作者rinne14 (电动搅拌)
看板dog
标题Re: [请问] 黑色素瘤推荐医院或医师
时间Wed Aug 19 23:45:13 2020
这边回报一下家犬目前的状况，也想持续请教版友们的意见。
由於知道黑色素瘤的危险性，认为一刻不能拖，
我们很快地安排到长青动物医院，由周医师进行了切片手术及断层扫描。
两周後报告出来，确认切下的五公分肿块确诊为黑色素瘤，
从断层扫描来看目前没有明显转移，
但头部及前纵膈腔内的淋巴结有轻微至中等程度的肿大，可能暗示淋巴系统转移或浸润，
後来转给该院肿瘤科的蒋医师说明，由於肿涨的部分是很深的淋巴，无法取样进行了解，
而肿瘤的原发位置为口咽部或口腔左侧，位置不易到达，
上次的切片手术虽有尽可能地切除，但并不代表切除乾净。
因此目前的状态是「无法确认有没有转移，但希望我们决定进行接下来的治疗方式」。
医师先说化疗基本上对黑色素瘤的治疗效果很差，而家犬的肿瘤位置也不可能靠外科切除
接着很详细地说了许多其他治疗方式，其实一时脑袋无法完全吸收，
事後搭配网路的资讯才整理如下，有误也希望大家指正：
＃在切除肿瘤後须尽快进行的
1. 放射线治疗：
约12万，需要到台中的中台科大进行，多次的短时间麻醉
感觉医生最推荐这个，毕竟目前还没看出明显的转移，但我一直很在意淋巴的肿胀...
2. 免疫治疗：
约12万，但目前十只病患好像只有一只有效，很看运气...
＃需等到肿瘤复发後才能再进行的
3. 化学消融 / 热消融：
价钱未知，但口腔内进行可能伤到口内上部的软颚
会导致狗狗饮水进食时容易呛到，他最爱吃了，目前不是很考虑...
4. 微创靶向肿瘤消融：
目前还在徵求临床实验的病犬，因此免费，也有黑色素瘤的临床案例
医师是说这个可以放心接受，因为人体临床都已经通过才进到宠物阶段，
但上网查资讯较少，也不知道有没有未知的副作用
5. 自体肿瘤细胞疫苗
爬文看到六年前的价格是六万，医师提到这个的时候我有问家犬上周切下来的不能用吗？
他说来不及了（其实听到的时候有点傻眼，当初怎麽没先说明这个方法就先切光啦ＱＱ）
其实家犬在手术後食慾恢复的奇佳，精神比以前好超多倍，走路变快，
原本都睡整天的他变得一天到晚吵着要出门，还出现了很多小时候才会做的捣蛋行为
我都觉得他返老还童了...
在报告出来前我都还一直觉得那真的就是良性的脂肪吧！看不出来有生病啊！
但知道切片结果後还是哭的要死不活...
看到他的身体状况、食慾跟精神，我会想相信他其实还没有转移，
因此其实有点想尝试放射线治疗（需要开家族会议，希望大家都能帮忙出钱...）
却发现狗版几乎没有放疗的心得，因此很希望能来这边寻求版友的经验或意见...
家母是认为长青的医师已经讲得很仔细了，
但我也不知道是否该寻求第二医嘱，如果要的话是否该以肿瘤专科医师为主呢？
根据之前版友的推荐，有考虑路米的骆医师或极光的杨医师
若有其他建议，再麻烦版友不吝分享了.........
真心谢谢大家.................
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 124.155.182.75 (台湾)
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※ 编辑: rinne14 (124.155.182.75 台湾), 08/19/2020 23:49:40
1F：推 qn: 我会选1，但同时会找第二个医生看 08/20 04:20
2F：推 oregongirl: 我建议你转诊去台大李继忠医师，给他看报告请他给你 08/20 04:46
3F：→ oregongirl: 建议，李医师是他们的医师，看不同类型肿瘤的经验比 08/20 04:46
4F：→ oregongirl: 其他医师更多，能帮助你做决定 08/20 04:46
5F：→ rinne14: 但我看官网，台大李医师需要转诊单才接受看诊，如果要到 08/20 11:40
6F：→ rinne14: 话我是不是只能拜托目前的医生开转诊单呢？一部分台大听 08/20 11:40
7F：→ rinne14: 说好像都要排很久，怕会耽误到了治疗，但我当然好希望能 08/20 11:40
8F：→ rinne14: 请权威帮家犬看看... 08/20 11:40
9F：推 kerinacloud: 我会同时再听第二个医师的建议。极光杨医师初诊很难 08/20 12:10
10F：→ kerinacloud: 挂号，有考虑的话先赶快预约 08/20 12:10
11F：推 oregongirl: 台大网站上就有转诊单，请医生填或是自己填，医院盖 08/20 12:26
12F：→ oregongirl: 章後传到他们的mail，台大会有人打给你约诊，最快大 08/20 12:26
13F：→ oregongirl: 约两周可以约到，东西都准备齐全给李医师看！ 08/20 12:26
14F：→ oregongirl: 路米/维康/极光的肿瘤医师都是李医师的学生，基本上 08/20 12:27
15F：→ oregongirl: 的判断应该差不多 08/20 12:27
16F：推 qn: 剑桥翁医师是满会开刀的 判断病例的方向也很精确 可试试 他也 08/20 19:26
17F：→ qn: 是台大兽医 08/20 19:26
18F：推 w57208: 去台大 真的 任何医师都可 08/21 02:28
19F：推 shshsjsj: 真心推荐台大 08/22 13:57
20F：→ rinne14: 谢谢以上大大的建议，想请问楼上大大们是否能分享为何如 08/22 18:37
21F：→ rinne14: 此推荐台大呢？目前很担心拖延到治疗，即使资讯严重不足 08/22 18:37
22F：→ rinne14: 也开始准备接洽放疗单位，是否有需要在这之间排队转诊台 08/22 18:37
23F：→ rinne14: 大呢 谢谢 08/22 18:37