圖文版：http://www.wretch.cc/blog/kenalice/13514273 4月時POPO第3次出現跛行後　因為這次復原的狀況並沒有完全OK　 所以讓我一直處在擔心的崩潰邊緣 中間也都有帶去仁心跟信安　醫生都說沒有太大問題　 走路也正常呀　可是我就是覺得不對勁 6月初　受不了自己這種懸掛的心情　 先預約了台大神經專科的張雅佩醫師門診(但最快只能約到7/7) 所以6月中先又帶POPO去芸林給蔡醫師看　 蔡醫師覺得POPO的氣很好　神經反射那些也都很好 雖然左後腳有些無力　但大體上都是好的　所以繼續做溫灸順氣這些幫POPO舒緩 6月底　POPO在家裡出現了走路打滑　 左後腳先重心不穩的外偏了　接著整身體就趴在地上　也不起來了 我本以為腳底毛太長的關係　但是修剪過後　打滑的情況還是出現　 我開始害怕是不是脊椎壓迫變嚴重 每天揪著心在倒數　還有幾天才能去台大 7/7　下午到台大　提早了一小時　 還好有見習醫師先幫POPO做一些簡單的檢查　才不至於覺得等好久(體重11.8) 終於輪到我們看診時　覺得張雅佩醫師超眼熟　明明應該沒看過她的診才對　 一直到晚上回家才想起來　原來是之前去台大聽講座　 兩次開場都是張醫師主持的　難怪會覺得眼熟 張醫師很仔細的幫POPO做了神經學的觸診檢查　 像人測反應那樣　拿著小捶子敲敲　看反射 另外也有大力的捏壓看痛覺反應　還有就是看POPO走路　 快走跟慢走的姿態　最後張醫師告訴我 以目前POLO的情況　如果是她自己的狗　 不會讓POLO去做CT、fMRI那些侵入性的檢查　更不會開刀 因為POLO現在檢查　神經那些反應都是相當好的 而我所在意的左腳略有跛行　張醫師說　一開始她並沒有感覺 在我一進診間時　她就請我先帶POPO到處走動　當時她看POPO走路　是正常的 但是當她幫POPO觸診完後　放下再走動時　 就有明顯的左後腳跛行　不過走沒幾步就很快的又回復正常 就觸診的感覺　她認為POPO左後腳的問題　 比較可能是髖關節那區域的關節或骨頭上的問題　建議改看外科 而對於之前POPO曾出現過後軀無力的況狀　她就我的描述來判斷 (先呼籲大家　每次有狀況的時候　先拍影片　 不要像我只顧著哭　然後印象還深刻的時候快點寫下來 這樣對帶去看醫生時會有極大的幫助　 因為當醫生看到狗狗很正常的時候　只能根據飼主的描述來假設狀況) 1. 如果是椎間盤突出造成脊椎神經的壓迫　 而出現後軀無力　無法站起來無法走動　只能用前腳拖行 就算恢復的再快速　也需要1-2天的時間　不大可能會像POPO這樣 從不能站到站起來　甚至走路(雖有不穩)　所用的時間不到1小時　 她認為會這麼快速恢復的　更有可能是一開始的無力是由過度疼痛造成的　而非神經壓迫 2. 以POPO的檢查結果　就算有椎間盤突出或是腰薦椎狹窄的存在　也都是相當輕微的 所以目前的POPO　她絕對不會建議手術　至於CT那些檢查　她也不建議 因為如果真的是極少量的椎間盤突出　那麼就算用fMRI來檢查　可能也測不出來 要檢查出很少量的話　就得靠脊髓造影檢查　但這個風險較高　要打顯影劑進去 需考慮POPO對顯影劑的反應　還有操作者的技術　弄不好可能會會導致死亡 所以　目前POPO的LS或椎間盤突出問題　就是保持觀察　 比起這問題　要先去注意髖關節的部分 張醫師問我外科打算帶去哪裡看　我說可能去亞太掛葉力森 張醫師就說　既然要看葉老師的　那她這邊幫我掛台大外科就好了呀　 這樣他們彼此之間還可以討論 於是隔週我們又去台大了 台大葉力森醫師的門診　就診的人(?)非常非常多　我習慣會提早到 但是奉勸各位　看台大葉醫師的診　早到只是浪費自己的時間 我們在等候的過程　會有比較資淺(或是實習)的醫師來問診跟觸診　 但是前後大約10分鐘左右 等到原本約診的時間到了　我們還是繼續等　 約診時間過了半小時後　才有資淺的醫師帶我們去照X光 然後照完再繼續等　終於等到葉醫師看診的時間　已經是我本來預約的一個多小時之後了 若連同早到的部分　我們等了2小時　但是進去就診到出診間　不超過3分鐘 葉醫師就坐在電腦前面　看螢幕說： 就是髖關節發育不全的問題　科基這種犬種天生就容易有這問題 (我猜此時葉醫師應該是在看POLO的X光片) 然後說等等給我一張單子　有一些居家注意的部分　就結束了　 沒有跟我解說X光片拍出來的狀況 當中他唯一起身　是起來看POPO的體態　然後說現在這樣剛好　不要超過12kg 沒有觸診　沒有其他的理學檢查　就給我一張居家照顧守則　然後說可以去外面等了 我問：就算是髖關節發育不全　也有程度之分　請問現在的程度 他說：輕微　然後他說：還有問題等等你可以問劉醫師 (旁邊看起來很年輕的醫生　在等候期間有來幫POLO觸診的)　我就被請出去了 坦白說　心裡非常非常的幹　也許他是權威是名醫　 但這樣的看診的態度　非常令人火大 某P跟我說　可能因為POLO真的症狀很輕微　 所以他不用花太多時間在POLO身上　這樣也沒錯 但是對我來說　這樣的看診方式　我完全不覺得有何品質存在 那天POPO去看完台大後　我立刻帶台大的X光去芸林找蔡醫師 蔡醫師認為　在4月份當時　POLO的神經學反應跟現在比　當時真的是有比較差的 而CHD的部分　他還是覺得POLO這6年狗生所出現過的3次後肢無力拖行的狀況　 不大可能是CHD的關係 POLO有輕微的CHD　這個我一直都知道　居家保養維護我也都有在做 因為不論是脊椎或是CHD　醫生都一致認為都是保守療法處理 某P說這樣就好呀　POPO沒有大問題　是好的事呀 嗯　是的　沒錯　所以我應該要開心的 台大的醫藥費$2310：神經專科掛號$80+診察$750、 　　　　　　　 　　外科掛號$80+診察$300+X光$900+光碟X光COPY$200 --

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