图文版：http://www.wretch.cc/blog/kenalice/13514273 4月时POPO第3次出现跛行後　因为这次复原的状况并没有完全OK　 所以让我一直处在担心的崩溃边缘 中间也都有带去仁心跟信安　医生都说没有太大问题　 走路也正常呀　可是我就是觉得不对劲 6月初　受不了自己这种悬挂的心情　 先预约了台大神经专科的张雅佩医师门诊(但最快只能约到7/7) 所以6月中先又带POPO去芸林给蔡医师看　 蔡医师觉得POPO的气很好　神经反射那些也都很好 虽然左後脚有些无力　但大体上都是好的　所以继续做温灸顺气这些帮POPO舒缓 6月底　POPO在家里出现了走路打滑　 左後脚先重心不稳的外偏了　接着整身体就趴在地上　也不起来了 我本以为脚底毛太长的关系　但是修剪过後　打滑的情况还是出现　 我开始害怕是不是脊椎压迫变严重 每天揪着心在倒数　还有几天才能去台大 7/7　下午到台大　提早了一小时　 还好有见习医师先帮POPO做一些简单的检查　才不至於觉得等好久(体重11.8) 终於轮到我们看诊时　觉得张雅佩医师超眼熟　明明应该没看过她的诊才对　 一直到晚上回家才想起来　原来是之前去台大听讲座　 两次开场都是张医师主持的　难怪会觉得眼熟 张医师很仔细的帮POPO做了神经学的触诊检查　 像人测反应那样　拿着小捶子敲敲　看反射 另外也有大力的捏压看痛觉反应　还有就是看POPO走路　 快走跟慢走的姿态　最後张医师告诉我 以目前POLO的情况　如果是她自己的狗　 不会让POLO去做CT、fMRI那些侵入性的检查　更不会开刀 因为POLO现在检查　神经那些反应都是相当好的 而我所在意的左脚略有跛行　张医师说　一开始她并没有感觉 在我一进诊间时　她就请我先带POPO到处走动　当时她看POPO走路　是正常的 但是当她帮POPO触诊完後　放下再走动时　 就有明显的左後脚跛行　不过走没几步就很快的又回复正常 就触诊的感觉　她认为POPO左後脚的问题　 比较可能是髋关节那区域的关节或骨头上的问题　建议改看外科 而对於之前POPO曾出现过後躯无力的况状　她就我的描述来判断 (先呼吁大家　每次有状况的时候　先拍影片　 不要像我只顾着哭　然後印象还深刻的时候快点写下来 这样对带去看医生时会有极大的帮助　 因为当医生看到狗狗很正常的时候　只能根据饲主的描述来假设状况) 1. 如果是椎间盘突出造成脊椎神经的压迫　 而出现後躯无力　无法站起来无法走动　只能用前脚拖行 就算恢复的再快速　也需要1-2天的时间　不大可能会像POPO这样 从不能站到站起来　甚至走路(虽有不稳)　所用的时间不到1小时　 她认为会这麽快速恢复的　更有可能是一开始的无力是由过度疼痛造成的　而非神经压迫 2. 以POPO的检查结果　就算有椎间盘突出或是腰荐椎狭窄的存在　也都是相当轻微的 所以目前的POPO　她绝对不会建议手术　至於CT那些检查　她也不建议 因为如果真的是极少量的椎间盘突出　那麽就算用fMRI来检查　可能也测不出来 要检查出很少量的话　就得靠脊髓造影检查　但这个风险较高　要打显影剂进去 需考虑POPO对显影剂的反应　还有操作者的技术　弄不好可能会会导致死亡 所以　目前POPO的LS或椎间盘突出问题　就是保持观察　 比起这问题　要先去注意髋关节的部分 张医师问我外科打算带去哪里看　我说可能去亚太挂叶力森 张医师就说　既然要看叶老师的　那她这边帮我挂台大外科就好了呀　 这样他们彼此之间还可以讨论 於是隔周我们又去台大了 台大叶力森医师的门诊　就诊的人(?)非常非常多　我习惯会提早到 但是奉劝各位　看台大叶医师的诊　早到只是浪费自己的时间 我们在等候的过程　会有比较资浅(或是实习)的医师来问诊跟触诊　 但是前後大约10分钟左右 等到原本约诊的时间到了　我们还是继续等　 约诊时间过了半小时後　才有资浅的医师带我们去照X光 然後照完再继续等　终於等到叶医师看诊的时间　已经是我本来预约的一个多小时之後了 若连同早到的部分　我们等了2小时　但是进去就诊到出诊间　不超过3分钟 叶医师就坐在电脑前面　看萤幕说： 就是髋关节发育不全的问题　科基这种犬种天生就容易有这问题 (我猜此时叶医师应该是在看POLO的X光片) 然後说等等给我一张单子　有一些居家注意的部分　就结束了　 没有跟我解说X光片拍出来的状况 当中他唯一起身　是起来看POPO的体态　然後说现在这样刚好　不要超过12kg 没有触诊　没有其他的理学检查　就给我一张居家照顾守则　然後说可以去外面等了 我问：就算是髋关节发育不全　也有程度之分　请问现在的程度 他说：轻微　然後他说：还有问题等等你可以问刘医师 (旁边看起来很年轻的医生　在等候期间有来帮POLO触诊的)　我就被请出去了 坦白说　心里非常非常的干　也许他是权威是名医　 但这样的看诊的态度　非常令人火大 某P跟我说　可能因为POLO真的症状很轻微　 所以他不用花太多时间在POLO身上　这样也没错 但是对我来说　这样的看诊方式　我完全不觉得有何品质存在 那天POPO去看完台大後　我立刻带台大的X光去芸林找蔡医师 蔡医师认为　在4月份当时　POLO的神经学反应跟现在比　当时真的是有比较差的 而CHD的部分　他还是觉得POLO这6年狗生所出现过的3次後肢无力拖行的状况　 不大可能是CHD的关系 POLO有轻微的CHD　这个我一直都知道　居家保养维护我也都有在做 因为不论是脊椎或是CHD　医生都一致认为都是保守疗法处理 某P说这样就好呀　POPO没有大问题　是好的事呀 嗯　是的　没错　所以我应该要开心的 台大的医药费$2310：神经专科挂号$80+诊察$750、 　　　　　　　 　　外科挂号$80+诊察$300+X光$900+光碟X光COPY$200 --

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