資料來源: 人畜共通傳染病防治網 http://web.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=3893&ctNode=799&mp=160 Ｑ熱(Q fever) 什麼是Ｑ熱？ 1935年，澳洲屠宰場的工作人員間流行一種原因不明的疾病，命名“Query fever” (原因不明的熱性疾病)，後來證實此病是由貝氏考克斯菌 (Coxiella burnetii)*備註 所造成的人畜共通感染症。貝氏考克斯菌為低毒力高感染性的病原，吸入低於10個 病原體即有機會感染，為一種獨特的細菌。 備註* 立克次體（rickettsia）中之貝氏考克斯菌（Coxiella burnetii） Ｑ熱的流行概況為何？ 遍布全世界。1993年台灣出現第一例Ｑ熱病例，此後每年都有數十例不等的病例，主要 集中在中南部縣市(尤其是高雄縣市、屏東縣、彰化縣及台南縣)，屬於散發病例，而以 每年4-7月病例數較多。 Ｑ熱有什麼症狀？ 動物的感染通常為無症狀感染，人類是唯一會因感染而致病的宿主。大約60% 的人感染 後並沒有臨床症狀，近40%的病人即使有症狀也非常輕微。 　 1.急性Ｑ熱：典型症狀會有發燒、頭痛、身體不適、肌肉酸痛以及眼窩後痛，嚴重的併 發症包括急性肝炎、肺炎以及腦膜腦炎。 　 2.慢性Ｑ熱：可能在數月甚至數年之後發生有致命性的心內膜炎，特別是在有瓣膜疾病 的患者；另外也可能會有慢性疲勞症候群。 Ｑ熱的潛伏期有多長？死亡率有多高？ 平均約2-3週(10-40天)。大部分的人即使不治療也會在二週內痊癒，不過仍有因Ｑ熱致 死的個案，致死率約1-2%。 Ｑ熱的傳播途徑？ 動物宿主包括綿羊、山羊、牛、馬、驢、騾、貓、狗等野生動物及鳥禽類，人類的感染 源以牛、綿羊、山羊等家畜及貓等寵物動物最為重要。這些被感染的動物通常都無症狀 ，但懷孕時很容易造成流產或死胎。人與人直接傳染的機會非常少見。人可經由下列途 徑感染此病： 　 1. 吸入(air borne)被病原體污染的微粒。 　 2. 飲用病畜的乳汁(特別是羊奶)、污染的水或食入被污染的食物。 　 3. 皮膚傷口、黏膜直接接觸受感染的動物或污染之物品（屠宰場工人和皮毛加工廠工 人常因處理動物組織而感染)。 誰是Ｑ熱的高危險群？ 需經常接觸牲畜（尤其是山羊、綿羊）的工作者，例如獸醫、毛皮加工業者、奶肉品加 工業者、屠宰場員工、畜牧業者及寵物飼養者。另外，研究Ｑ熱或與羊有關的實驗室工 作人員也屬於高危險群。 Ｑ熱要怎麼治療？ 使用抗生素療法，如四環素類(tetracycline)能有效對抗廣泛範圍的生物、氯黴素抗生 素(chloramphenicol)能有效抑制廣泛範圍的細菌蛋白合成。 Ｑ熱的防治方法？ 　 1.一般民眾 　　 (1)避免接觸羊、牛等(偶蹄類)動物及其胎盤、羊水，並於接觸後立刻洗手。 　　 (2)飲用消毒過的羊奶及奶製品。 2.對於高危險群 　　 (1)實驗人員應穿著實驗衣、戴手套及口罩，妥善處理牛、羊等動物的胎盤、生產物 品及死胎(建議採火化處理)。處理完後，實驗衣須經高壓滅菌消毒後再清洗，焚 毀手套及口罩。 　　 (2)畜牧人員處理動物皮毛、稻草、肥料等工作時，建議應戴上手套及口罩，並加強 肥皂洗手。 　 3.生物安全等級 　　 (1)Level 2： 　　 a. 非繁殖性的實驗步驟，如血清、玻片染色觀察。 b. 處理實驗室感染的哺乳類動物。 　　 (2)Level 3： 　　 a. 處理任何已知或可能的感染源時，如實驗感染動物的屍體、組織及潛伏期的 細胞培養。 　 　b. 實驗感染的囓齒類需要在Level 3的防護下。 ※ 編輯: ebi 來自: 123.194.160.142 (09/23 10:46)