资料来源: 人畜共通传染病防治网 http://web.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=3893&ctNode=799&mp=160 Ｑ热(Q fever) 什麽是Ｑ热？ 1935年，澳洲屠宰场的工作人员间流行一种原因不明的疾病，命名“Query fever” (原因不明的热性疾病)，後来证实此病是由贝氏考克斯菌 (Coxiella burnetii)*备注 所造成的人畜共通感染症。贝氏考克斯菌为低毒力高感染性的病原，吸入低於10个 病原体即有机会感染，为一种独特的细菌。 备注* 立克次体（rickettsia）中之贝氏考克斯菌（Coxiella burnetii） Ｑ热的流行概况为何？ 遍布全世界。1993年台湾出现第一例Ｑ热病例，此後每年都有数十例不等的病例，主要 集中在中南部县市(尤其是高雄县市、屏东县、彰化县及台南县)，属於散发病例，而以 每年4-7月病例数较多。 Ｑ热有什麽症状？ 动物的感染通常为无症状感染，人类是唯一会因感染而致病的宿主。大约60% 的人感染 後并没有临床症状，近40%的病人即使有症状也非常轻微。 　 1.急性Ｑ热：典型症状会有发烧、头痛、身体不适、肌肉酸痛以及眼窝後痛，严重的并 发症包括急性肝炎、肺炎以及脑膜脑炎。 　 2.慢性Ｑ热：可能在数月甚至数年之後发生有致命性的心内膜炎，特别是在有瓣膜疾病 的患者；另外也可能会有慢性疲劳症候群。 Ｑ热的潜伏期有多长？死亡率有多高？ 平均约2-3周(10-40天)。大部分的人即使不治疗也会在二周内痊癒，不过仍有因Ｑ热致 死的个案，致死率约1-2%。 Ｑ热的传播途径？ 动物宿主包括绵羊、山羊、牛、马、驴、骡、猫、狗等野生动物及鸟禽类，人类的感染 源以牛、绵羊、山羊等家畜及猫等宠物动物最为重要。这些被感染的动物通常都无症状 ，但怀孕时很容易造成流产或死胎。人与人直接传染的机会非常少见。人可经由下列途 径感染此病： 　 1. 吸入(air borne)被病原体污染的微粒。 　 2. 饮用病畜的乳汁(特别是羊奶)、污染的水或食入被污染的食物。 　 3. 皮肤伤口、黏膜直接接触受感染的动物或污染之物品（屠宰场工人和皮毛加工厂工 人常因处理动物组织而感染)。 谁是Ｑ热的高危险群？ 需经常接触牲畜（尤其是山羊、绵羊）的工作者，例如兽医、毛皮加工业者、奶肉品加 工业者、屠宰场员工、畜牧业者及宠物饲养者。另外，研究Ｑ热或与羊有关的实验室工 作人员也属於高危险群。 Ｑ热要怎麽治疗？ 使用抗生素疗法，如四环素类(tetracycline)能有效对抗广泛范围的生物、氯霉素抗生 素(chloramphenicol)能有效抑制广泛范围的细菌蛋白合成。 Ｑ热的防治方法？ 　 1.一般民众 　　 (1)避免接触羊、牛等(偶蹄类)动物及其胎盘、羊水，并於接触後立刻洗手。 　　 (2)饮用消毒过的羊奶及奶制品。 2.对於高危险群 　　 (1)实验人员应穿着实验衣、戴手套及口罩，妥善处理牛、羊等动物的胎盘、生产物 品及死胎(建议采火化处理)。处理完後，实验衣须经高压灭菌消毒後再清洗，焚 毁手套及口罩。 　　 (2)畜牧人员处理动物皮毛、稻草、肥料等工作时，建议应戴上手套及口罩，并加强 肥皂洗手。 　 3.生物安全等级 　　 (1)Level 2： 　　 a. 非繁殖性的实验步骤，如血清、玻片染色观察。 b. 处理实验室感染的哺乳类动物。 　　 (2)Level 3： 　　 a. 处理任何已知或可能的感染源时，如实验感染动物的屍体、组织及潜伏期的 细胞培养。 　 　b. 实验感染的囓齿类需要在Level 3的防护下。 ※ 编辑: ebi 来自: 123.194.160.142 (09/23 10:46)