貓貓在三歲的時候泌尿道結石後就一直吃希爾斯泌尿道配方 之後血檢都很正常（最後一次是2024.09） 直到今年九月中開始嘔吐、食慾變差 以為跟六歲一樣是牙齒不舒服導致吃少一次性吃太多嘔吐乾乾 9/30帶去洗牙血檢才發現腎衰四期 目前九歲 https://i.imgur.com/vckTWXW.jpeg 回想起來才想起6月的時候就一直多喝多尿了 9/30-10/7間食慾時好時壞 罐罐不吃、肉泥不吃，只吃乾乾30-50g/天（法米納 腎處方）、水一天喝約60ml 這週醫師是告訴我可能是腎衰引起的腹痛導致進食慾望不佳 打皮下的時候有順便給止痛藥 如果食慾有變好先不急著每天打皮下 先看能不能把腎指數降到三期的指數 經過一個禮拜的餵藥、10/2-4皮下點滴100ml後今天10/7帶去覆檢 我上大夜班10/7 凌晨到早上九點完全沒吃東西 https://i.imgur.com/UqH6P1U.jpeg 腎指數竄高 CRE 6>11.2 Bun 85>105 目前還沒有高血磷、貧血 還在脫水狀態 也掃了超音波 右腎皮質腫脹、左腎皮質腫脹，髓質幾乎都是空腔，代表通透性很差 右腎 https://i.imgur.com/giWLaAJ.jpeg 左腎 https://i.imgur.com/g4svajg.jpeg https://i.imgur.com/0VyDVlu.jpeg 腎臟旁有滲出液 但量很少很難也不建議採樣 https://i.imgur.com/TbxFMqL.jpeg 醫生說右腎比左腎大一倍很少見 通常會兩邊一起變大或萎縮 有可能是腫瘤或淋巴癌但如果是淋巴癌血檢白血球應該會有變化 而且腎臟旁有滲出液是不正常的 所以會懷疑腎臟是不是還有其他什麼問題 如果要確定只能去專門機構做採樣 淋巴癌「有機會」可以吃化療藥維持 腫瘤的話依目前的狀況開刀也不理想 目前還是偏向代償性腫大 10/7看診後 藥物目前是止吐藥每天一顆、磷結合劑每天早晚1顆、腎衰藥水1.3ml/天（原本是1ml)、 每三天一次促食慾的藥 每天皮下注射170ml 因為貓貓很抗拒餵藥所以沒有進一步增加藥的種類 10/14再覆檢如果腎指數都沒有下降要考慮透析，但大概生命也剩1-2個月，而且他會很辛 苦 現在很猶豫他都腎衰四期了 我還要再讓他辛苦嗎 本身是icu護理師看過很多臨床生不如死的案例 如果是親屬我不會選擇積極治療 如果他今天真的很虛弱併發症很多我不會選擇積極治療 但貓貓目前精神還可以 雖然嗜睡但他還會在家裡走來走去、會撒嬌、會討抱抱、雖然變少但也有每天排便、也會 特地等我下班吃乾乾給我看 但就是吃得很少 體重跟上禮拜比有維持住4.4變成4.6公斤 他不喜歡看醫生 要抓他會躲起來 掙扎的時候也很有力氣 餵藥會一直把藥吐出來 把罐罐餵到他嘴邊會扭頭 把裝水的空針推到他嘴邊會把我的手推走 看心得是不到最後一步不要強迫貓貓進食 不然他會對進食恐懼 我心理一直覺得他還沒最後一步 但腦子已經覺得他是最後一步了 上禮拜也帶去看過另外兩家不同的獸醫 也是安慰慢性腎衰竭只能配合醫囑、樂觀看待 雖然知道不要被數字綁架但還是很焦慮 現在只能希望皮下打水後能維持住目前的指數 爬了版上的、DCARD、YouTube的文章影片 我目前能做的好像也真的只有皮下打水、鼓勵進食、配合餵藥 希望版友有其他意見提供參考 或推薦台中腎臟科的醫師 謝謝 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.51.56.71 (臺灣) ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/cat/M.1759822253.A.39C.html 我在醫院輪班 上班時給希爾斯泌尿乾乾 下班餵罐罐但他很挑嘴 通常不吃就會換回乾乾 不會逼他吃 今年五月搬家前有一度很焦躁、少吃、少喝的狀況 6月搬家後喝很多水 沒想到是變糟.. 剛剛因為早上11點打完點滴後回家沒尿、不進食、觸摸痛 帶去看第二個獸醫 他說是多囊腎 基本上就是叫我配合原本的獸醫 帶去看原本的獸醫打了止痛 如果他再不尿尿就是只剩透析一途.. 我真的很猶豫 獸醫是覺得他的狀況做透析不理想 ※ 編輯: perhapshaha (27.51.56.71 臺灣), 10/07/2025 20:09:05