猫猫在三岁的时候泌尿道结石後就一直吃希尔斯泌尿道配方 之後血检都很正常（最後一次是2024.09） 直到今年九月中开始呕吐、食慾变差 以为跟六岁一样是牙齿不舒服导致吃少一次性吃太多呕吐乾乾 9/30带去洗牙血检才发现肾衰四期 目前九岁 https://i.imgur.com/vckTWXW.jpeg 回想起来才想起6月的时候就一直多喝多尿了 9/30-10/7间食慾时好时坏 罐罐不吃、肉泥不吃，只吃乾乾30-50g/天（法米纳 肾处方）、水一天喝约60ml 这周医师是告诉我可能是肾衰引起的腹痛导致进食慾望不佳 打皮下的时候有顺便给止痛药 如果食慾有变好先不急着每天打皮下 先看能不能把肾指数降到三期的指数 经过一个礼拜的喂药、10/2-4皮下点滴100ml後今天10/7带去覆检 我上大夜班10/7 凌晨到早上九点完全没吃东西 https://i.imgur.com/UqH6P1U.jpeg 肾指数窜高 CRE 6>11.2 Bun 85>105 目前还没有高血磷、贫血 还在脱水状态 也扫了超音波 右肾皮质肿胀、左肾皮质肿胀，髓质几乎都是空腔，代表通透性很差 右肾 https://i.imgur.com/giWLaAJ.jpeg 左肾 https://i.imgur.com/g4svajg.jpeg https://i.imgur.com/0VyDVlu.jpeg 肾脏旁有渗出液 但量很少很难也不建议采样 https://i.imgur.com/TbxFMqL.jpeg 医生说右肾比左肾大一倍很少见 通常会两边一起变大或萎缩 有可能是肿瘤或淋巴癌但如果是淋巴癌血检白血球应该会有变化 而且肾脏旁有渗出液是不正常的 所以会怀疑肾脏是不是还有其他什麽问题 如果要确定只能去专门机构做采样 淋巴癌「有机会」可以吃化疗药维持 肿瘤的话依目前的状况开刀也不理想 目前还是偏向代偿性肿大 10/7看诊後 药物目前是止吐药每天一颗、磷结合剂每天早晚1颗、肾衰药水1.3ml/天（原本是1ml)、 每三天一次促食慾的药 每天皮下注射170ml 因为猫猫很抗拒喂药所以没有进一步增加药的种类 10/14再覆检如果肾指数都没有下降要考虑透析，但大概生命也剩1-2个月，而且他会很辛 苦 现在很犹豫他都肾衰四期了 我还要再让他辛苦吗 本身是icu护理师看过很多临床生不如死的案例 如果是亲属我不会选择积极治疗 如果他今天真的很虚弱并发症很多我不会选择积极治疗 但猫猫目前精神还可以 虽然嗜睡但他还会在家里走来走去、会撒娇、会讨抱抱、虽然变少但也有每天排便、也会 特地等我下班吃乾乾给我看 但就是吃得很少 体重跟上礼拜比有维持住4.4变成4.6公斤 他不喜欢看医生 要抓他会躲起来 挣扎的时候也很有力气 喂药会一直把药吐出来 把罐罐喂到他嘴边会扭头 把装水的空针推到他嘴边会把我的手推走 看心得是不到最後一步不要强迫猫猫进食 不然他会对进食恐惧 我心理一直觉得他还没最後一步 但脑子已经觉得他是最後一步了 上礼拜也带去看过另外两家不同的兽医 也是安慰慢性肾衰竭只能配合医嘱、乐观看待 虽然知道不要被数字绑架但还是很焦虑 现在只能希望皮下打水後能维持住目前的指数 爬了版上的、DCARD、YouTube的文章影片 我目前能做的好像也真的只有皮下打水、鼓励进食、配合喂药 希望版友有其他意见提供参考 或推荐台中肾脏科的医师 谢谢 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 27.51.56.71 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/cat/M.1759822253.A.39C.html 我在医院轮班 上班时给希尔斯泌尿乾乾 下班喂罐罐但他很挑嘴 通常不吃就会换回乾乾 不会逼他吃 今年五月搬家前有一度很焦躁、少吃、少喝的状况 6月搬家後喝很多水 没想到是变糟.. 刚刚因为早上11点打完点滴後回家没尿、不进食、触摸痛 带去看第二个兽医 他说是多囊肾 基本上就是叫我配合原本的兽医 带去看原本的兽医打了止痛 如果他再不尿尿就是只剩透析一途.. 我真的很犹豫 兽医是觉得他的状况做透析不理想 ※ 编辑: perhapshaha (27.51.56.71 台湾), 10/07/2025 20:09:05