作者killsheep (宰羊)
看板cat
標題[問題] 腫瘤老貓的安寧照護
時間Thu Apr 28 13:04:00 2022
大家好，小弟首次在貓版po文，如果有違反版規請跟我說，我立刻修改或刪文，謝謝。
大約在今年三月底的時候，發現11歲的兒子(東奇尼斯貓)食慾及精神不佳，體重掉了約15
%左右。帶去沐恩看診，發現腹腔有疑似腫瘤的狀況，但由於年紀較大且兒子有心肌肥大
有累積胸水，沐恩的林醫師跟心傳的吳醫師皆不建議麻醉進行全層斷層掃描，以至於無法
進行採樣得知到底是什麼腫瘤。上週帶回沐恩抽胸水以及回診，腫瘤發展地相當快，肉眼
已經可看出腹部明顯腫了一塊。林醫師建議可以選擇進行安寧照護，而我們為了不想增加
兒子的負擔與壓力，也於上週回診完開始進行安寧照護。
這週買了藻康留以及黑酵母給他吃吃看。藻康留是膠囊所以用投藥器還可餵；但兒子對於
膠狀的黑酵母非常排斥，有試著攪進ciao罐罐裡頭讓他服用，但居然聞了一下就走掉不吃
。也試著以針筒從嘴巴側邊灌入，這小子也吐了出來…本來患了腫瘤後的他食慾就不是太
好(每天吃2～3罐ciao肉泥罐)，現在感覺對罐頭有陰霾不大想碰。也可能因為長期餵藥的
關係，兒子開始躲到沙發下都不出來，應該是討厭我們了。不管餵藥或是餵食，都要先從
沙發底下拖他出來…
我們想先解決他不想吃東西這個問題，因為不吃東西沒有體力，腫瘤應該會惡化地更快。
目前已經停餵黑酵母，但醫生開的類固醇、利尿劑、抗生素，以及自己買的藻康留還是持
續餵。儘管知道或許他的來日已剩不多，還是希望兒子能多陪我們一些時間。先謝謝大家
的建議與指教！
P.s 目前兒子精神狀況應該是沒有想像中的糟，餵藥時的掙扎力氣還蠻大的…
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※ 編輯: killsheep (1.162.46.6 臺灣), 04/28/2022 13:09:40
1F：推 tobe2015: 醫生對於餵食的建議如何呢？我之前腎衰安寧 醫生是說藥 04/28 13:12
2F：→ tobe2015: 跟飯都不要強求..... 04/28 13:12
醫師只有說他想吃什麼就讓他吃什麼，所以我們最近買了一堆好料回來…原本還會主動吃
罐頭，經過黑酵母攪進罐頭不吃之後，對罐頭一律興趣缺缺…
※ 編輯: killsheep (1.162.46.6 臺灣), 04/28/2022 13:14:00
3F：推 RuoXuan: 可以考慮加裝食道胃管 04/28 13:12
4F：→ RuoXuan: 我的貓是鱗狀上皮細胞瘤 04/28 13:12
5F：→ RuoXuan: 在口腔 04/28 13:12
6F：→ RuoXuan: 所以化驗出來我就安排裝管04/28 13:12
7F：→ RuoXuan: 吃飯餵藥都用管子 至少一天可以確保熱量有足04/28 13:12
8F：→ RuoXuan: 貓貓想自己吃飯也是完全不影響的 04/28 13:12
9F：→ RuoXuan: 後面習慣後甚至可以我一邊餵食她趴著睡覺 04/28 13:12
加裝食道胃管的過程會不會讓貓很有壓力？我們想盡量避免侵入式治療帶給他的不適。
※ 編輯: killsheep (1.162.46.6 臺灣), 04/28/2022 13:15:54
10F：→ RuoXuan: 食道胃管是小手術 大概20分鐘左右04/28 13:51
11F：→ RuoXuan: 我的貓18歲 手術前我有做血檢 04/28 13:51
12F：→ RuoXuan: 心超以及腹超去評估能不能加裝04/28 13:51
13F：→ RuoXuan: 因她心臟腎臟都有問題 所以醫生很小心04/28 13:51
14F：→ RuoXuan: 完成後當天帶回家也沒有不舒服的反應04/28 13:51
15F：→ RuoXuan: （鼻胃管跟食道胃管完全是不一樣的東西，鼻胃管餵食很不04/28 13:51
16F：→ RuoXuan: 舒服外加管子很細，能夠餵食的食物有限） 04/28 13:51
了解，謝謝您的建議：）
※ 編輯: killsheep (1.162.46.6 臺灣), 04/28/2022 13:54:48
17F：推 yunijiang: 我家老貓醫生不建議麻醉所以裝鼻餵管只能餵皇家ICU營養04/28 14:38
18F：→ yunijiang: 液，裝了對貓和人的負擔減輕非常多，不過我家貓裝了後04/28 14:38
19F：→ yunijiang: 要帶頭罩後幾乎很少下床走動→也可能是後期身體太不舒 04/28 14:38
20F：→ yunijiang: 服了 04/28 14:38
21F：推 yunijiang: 還有鼻餵管最多只能裝一個月，我家貓裝2週後離開的，也 04/28 14:41
22F：→ yunijiang: 明顯越來越瘦 04/28 14:41
23F：→ hesione: 看到他躲著還要硬被拉出來真的很不捨，如果是我會選擇讓 04/28 14:53
24F：→ hesione: 他最後的時間開開心心的過，勉強他就算能多換得短暫的時 04/28 14:53
25F：→ hesione: 間為的是誰？ 04/28 14:53
我們也真的很不想這麼做，只是希望他多多少少吃一些。謝謝您的建議！
26F：推 merveilles: 食道胃管就算是小手術也是要麻醉。術後也要顧傷口兩週04/28 14:56
27F：→ merveilles: 避免感染。狀況不好的貓不太可能裝食道胃管。鼻胃管已 04/28 14:56
28F：→ merveilles: 經算是對身體負擔比較小的了。04/28 14:56
※ 編輯: killsheep (1.162.46.6 臺灣), 04/28/2022 14:59:22
29F：→ merveilles: 尤其是不要把難吃的東西加到貓咪本來喜歡吃的。吃個幾 04/28 14:59
30F：→ merveilles: 次直接變成拒吃。(可以想像一下自己最喜歡吃的東西加 04/28 14:59
31F：→ merveilles: 上藥粉的味道，人不會吃的話貓也不可能吃) 04/28 14:59
是的，我們已經停止將保健品加入罐頭中了，希望接下來他還會喜歡吃罐罐…
※ 編輯: killsheep (1.162.46.6 臺灣), 04/28/2022 15:02:25
32F：→ merveilles: 我每天餵藥，一次至少6,7顆。貓咪聽到開藥盒的聲音會 04/28 15:03
33F：→ merveilles: 自己過來。因為我會先擠一坨ciao肉泥，膠囊沾一些肉泥 04/28 15:03
34F：→ merveilles: ，徒手塞嘴巴餵藥。餵藥剩下的肉泥會讓他自己吃完。因 04/28 15:03
35F：→ merveilles: 為每次吃完藥都有好吃的肉泥，所以算是正向回饋。 04/28 15:03
36F：→ merveilles: 鼻胃管我家貓去年裝了半年以上，曾經以為他就這樣只吃 04/28 15:06
37F：→ merveilles: 肉泥不吃正常食物了。今年三月他突然狀況不錯，自己把 04/28 15:06
38F：→ merveilles: 鼻胃管完全抽出來以後就開始自己吃東西了。這中間麻煩 04/28 15:07
39F：→ merveilles: 的是鼻子的線視情況要補，常常跑醫院。皇家營養液可以 04/28 15:07
40F：→ merveilles: 去找認識的寵物店幫訂，通常比醫院便宜。 04/28 15:07
謝謝您！我們決定不再逼他吃飯了，將食物放在靠近他的地方，結果他剛剛主動過去咬個
幾口…
41F：推 naini: 食道餵管我之前有在板上分享文章，可以參考看看，但就如同04/28 16:41
42F：→ naini: 前面推文說的，食道餵管需要麻醉所以得看血檢結果。04/28 16:41
了解，謝謝
43F：推 afreetgirl: 我家貓因為胰臟炎，鼻胃管跟食道餵管都分別裝過，食04/28 16:48
44F：→ afreetgirl: 道餵管比鼻胃管舒服太多了，幾乎不影響生活，傷口照 04/28 16:48
45F：→ afreetgirl: 顧也很簡單，管餵的時候他是很輕鬆自在的，貓會被餵 04/28 16:48
46F：→ afreetgirl: 到睡著，在餵藥上也可以減輕貓跟人的壓力。食道餵管 04/28 16:48
47F：→ afreetgirl: 可以餵更濃稠的食物，熱量上更容易補充，貓咪在食慾04/28 16:48
48F：→ afreetgirl: 自然恢復後即時食道餵管還裝著也會主動進食，不會有 04/28 16:48
49F：→ afreetgirl: 吞嚥上的不適等情況。生活品質和醫療介入程度的取捨 04/28 16:48
50F：→ afreetgirl: 不容易，辛苦了，可以請醫生多評估看看。 04/28 16:48
51F：→ afreetgirl: 食道餵管手術很快，恢復時間也快，中午裝，晚上就可04/28 16:51
52F：→ afreetgirl: 以簡單灌食水和ad罐。當時是本來就在住院中，所以不 04/28 16:51
53F：→ afreetgirl: 確定一般是否要住院留觀等情況。04/28 16:51
謝謝您的建議，不過我們盡量不想要再做侵入式的治療了…兒子老矣又身體虛弱，怕會有
風險
54F：推 chiharu033: 如果是淋巴癌不建議餵刺激免疫的保養品 04/28 17:53
請問大大是什麼原因呢？
※ 編輯: killsheep (1.162.46.6 臺灣), 04/28/2022 18:34:44
55F：推 naini: 要不要跟醫生討論若是貓咪不吃的狀態下是否痛苦呢？ 04/28 18:44
56F：→ naini: 因為不清楚若是都沒有進食，除了熱量問題之外還有電解質等 04/28 18:44
57F：→ naini: 等相關攝取，如果不足是否會造成其他貓咪問題。 04/28 18:44
58F：→ naini: 因為想走安寧應該也是想讓貓咪安詳離世，但若不進食的話是 04/28 18:44
59F：→ naini: 否會不舒服可能也得跟醫生討論一下。 04/28 18:44
60F：推 merveilles: 淋巴是跟免疫力有關的器官。腸胃的問題，不管是ibd炎 04/29 01:52
61F：→ merveilles: 症還是淋巴癌都會給予類固醇或是化療藥，試圖讓免疫力 04/29 01:52
62F：→ merveilles: 低下已達治療效果。類固醇降低免疫力，藻康留提高免疫 04/29 01:52
63F：→ merveilles: 力，其實是矛盾的。 04/29 01:52
64F：→ merveilles: 打錯字，"以"達治療效果。 04/29 01:54
65F：→ merveilles: 褐藻醣膠這東西我之前也想買過。家貓就是疑似ibd/淋巴 04/29 02:02
66F：→ merveilles: 癌(但是今年曾經開刀採切片沒驗出什麼有意義的東西)， 04/29 02:02
67F：→ merveilles: 醫生覺得不清楚是什麼病因的話(切片無法確定問題)就不 04/29 02:02
68F：→ merveilles: 要吃褐藻醣膠，只說可以試試看魚油。後來有陣子很不好 04/29 02:02
69F：→ merveilles: ，醫生甚至說消化不好的話不要給魚油了，因為不確定能 04/29 02:02
70F：→ merveilles: 不能消化吸收。不知道你家貓咪消化能力現在如何，也許 04/29 02:02
71F：→ merveilles: 你現在給他吃單純的藥，對整個病程比較好觀察。 04/29 02:02
72F：推 merveilles: 魚油的話，我看過的醫生都會說魚油是有正統實驗數據支 04/29 02:27
73F：→ merveilles: 持的。不過個人感受是魚油對我家貓沒啥幫助的感覺。 04/29 02:27
74F：推 xupmc: 板友雖然好心，但不會幫你的貓負責 主要以醫師意見為主 04/29 08:37
75F：推 ts010008844: 家裡老貓 最近也遇到 不能再開刀了 因為肚子沒有皮 04/29 14:53
76F：→ ts010008844: 縫合的狀況 腹部摸起來還是滿多硬塊出現 乳腺瘤 04/29 14:53
77F：推 ts010008844: 目前最後一次x光也沒照完整 因為爭扎 後來也覺得沒必 04/29 14:57
78F：→ ts010008844: 要 也沒有轉移肺部其實都不影響了 以他舒服為主 目前 04/29 14:57
79F：→ ts010008844: 就（藻康留/活力優-便宜）+苦瓜素 伴罐頭 血糖控制每 04/29 14:57
80F：→ ts010008844: 天半單位胰島素 葡萄糖胺等等的補充品這樣 04/29 14:57
81F：→ ts010008844: 黑酵母我有買 但是丟下去罐頭完全不吃 04/29 15:00
82F：→ ts010008844: 我還會辦一些營養粉 藻康留建議用扮的 才不至於都不 04/29 15:00
83F：→ ts010008844: 吃 你要趁他早上第一餐很餓的時候 分層給他 越難吃的 04/29 15:00
84F：→ ts010008844: 噗月上面 但是還是要用罐頭肉蓋著 每次大約使用1/4罐 04/29 15:00
85F：→ ts010008844: 就足夠搭兩顆膠囊兩層粉三層肉這樣（肉苦肉藻肉碗） 04/29 15:00
86F：→ ts010008844: 由上至下 都吃完才把剩下的給他 04/29 15:00
87F：→ ts010008844: 最近是在煩惱腹部腫塊他一直舔流血 最近就全時戴著頭 04/29 15:02
88F：→ ts010008844: 套 早晚解放一次讓他舔全身 不舔傷口 差不多好了再戴 04/29 15:02
89F：→ ts010008844: 上 你有其他問題可以搜ts01000884 我這隻是重創的 前 04/29 15:02
90F：→ ts010008844: 陣子被盜 04/29 15:02
92F：推 jeir: 只要超低碳水化合物的都可以吃，不便秘即可，碳水建議不要超 05/02 15:38
93F：→ jeir: 過5% 05/02 15:38
94F：推 jeir: 碳水化合物會讓腫瘤快速長大，我會建議買預拌粉跟高品質的生 05/31 22:05
95F：→ jeir: 肉(一整塊，含脂肪)自製簡易生食給他吃，生食好消化吸收快， 05/31 22:06
96F：→ jeir: 只要腎功能ok就可以，天氣太熱就把生食蒸熟即可。 05/31 22:07