作者killsheep (宰羊)
看板cat
标题[问题] 肿瘤老猫的安宁照护
时间Thu Apr 28 13:04:00 2022
大家好，小弟首次在猫版po文，如果有违反版规请跟我说，我立刻修改或删文，谢谢。
大约在今年三月底的时候，发现11岁的儿子(东奇尼斯猫)食慾及精神不佳，体重掉了约15
%左右。带去沐恩看诊，发现腹腔有疑似肿瘤的状况，但由於年纪较大且儿子有心肌肥大
有累积胸水，沐恩的林医师跟心传的吴医师皆不建议麻醉进行全层断层扫描，以至於无法
进行采样得知到底是什麽肿瘤。上周带回沐恩抽胸水以及回诊，肿瘤发展地相当快，肉眼
已经可看出腹部明显肿了一块。林医师建议可以选择进行安宁照护，而我们为了不想增加
儿子的负担与压力，也於上周回诊完开始进行安宁照护。
这周买了藻康留以及黑酵母给他吃吃看。藻康留是胶囊所以用投药器还可喂；但儿子对於
胶状的黑酵母非常排斥，有试着搅进ciao罐罐里头让他服用，但居然闻了一下就走掉不吃
。也试着以针筒从嘴巴侧边灌入，这小子也吐了出来…本来患了肿瘤後的他食慾就不是太
好(每天吃2～3罐ciao肉泥罐)，现在感觉对罐头有阴霾不大想碰。也可能因为长期喂药的
关系，儿子开始躲到沙发下都不出来，应该是讨厌我们了。不管喂药或是喂食，都要先从
沙发底下拖他出来…
我们想先解决他不想吃东西这个问题，因为不吃东西没有体力，肿瘤应该会恶化地更快。
目前已经停喂黑酵母，但医生开的类固醇、利尿剂、抗生素，以及自己买的藻康留还是持
续喂。尽管知道或许他的来日已剩不多，还是希望儿子能多陪我们一些时间。先谢谢大家
的建议与指教！
P.s 目前儿子精神状况应该是没有想像中的糟，喂药时的挣扎力气还蛮大的…
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※ 编辑: killsheep (1.162.46.6 台湾), 04/28/2022 13:09:40
1F：推 tobe2015: 医生对於喂食的建议如何呢？我之前肾衰安宁 医生是说药 04/28 13:12
2F：→ tobe2015: 跟饭都不要强求..... 04/28 13:12
医师只有说他想吃什麽就让他吃什麽，所以我们最近买了一堆好料回来…原本还会主动吃
罐头，经过黑酵母搅进罐头不吃之後，对罐头一律兴趣缺缺…
※ 编辑: killsheep (1.162.46.6 台湾), 04/28/2022 13:14:00
3F：推 RuoXuan: 可以考虑加装食道胃管 04/28 13:12
4F：→ RuoXuan: 我的猫是鳞状上皮细胞瘤 04/28 13:12
5F：→ RuoXuan: 在口腔 04/28 13:12
6F：→ RuoXuan: 所以化验出来我就安排装管04/28 13:12
7F：→ RuoXuan: 吃饭喂药都用管子 至少一天可以确保热量有足04/28 13:12
8F：→ RuoXuan: 猫猫想自己吃饭也是完全不影响的 04/28 13:12
9F：→ RuoXuan: 後面习惯後甚至可以我一边喂食她趴着睡觉 04/28 13:12
加装食道胃管的过程会不会让猫很有压力？我们想尽量避免侵入式治疗带给他的不适。
※ 编辑: killsheep (1.162.46.6 台湾), 04/28/2022 13:15:54
10F：→ RuoXuan: 食道胃管是小手术 大概20分钟左右04/28 13:51
11F：→ RuoXuan: 我的猫18岁 手术前我有做血检 04/28 13:51
12F：→ RuoXuan: 心超以及腹超去评估能不能加装04/28 13:51
13F：→ RuoXuan: 因她心脏肾脏都有问题 所以医生很小心04/28 13:51
14F：→ RuoXuan: 完成後当天带回家也没有不舒服的反应04/28 13:51
15F：→ RuoXuan: （鼻胃管跟食道胃管完全是不一样的东西，鼻胃管喂食很不04/28 13:51
16F：→ RuoXuan: 舒服外加管子很细，能够喂食的食物有限） 04/28 13:51
了解，谢谢您的建议：）
※ 编辑: killsheep (1.162.46.6 台湾), 04/28/2022 13:54:48
17F：推 yunijiang: 我家老猫医生不建议麻醉所以装鼻喂管只能喂皇家ICU营养04/28 14:38
18F：→ yunijiang: 液，装了对猫和人的负担减轻非常多，不过我家猫装了後04/28 14:38
19F：→ yunijiang: 要带头罩後几乎很少下床走动→也可能是後期身体太不舒 04/28 14:38
20F：→ yunijiang: 服了 04/28 14:38
21F：推 yunijiang: 还有鼻喂管最多只能装一个月，我家猫装2周後离开的，也 04/28 14:41
22F：→ yunijiang: 明显越来越瘦 04/28 14:41
23F：→ hesione: 看到他躲着还要硬被拉出来真的很不舍，如果是我会选择让 04/28 14:53
24F：→ hesione: 他最後的时间开开心心的过，勉强他就算能多换得短暂的时 04/28 14:53
25F：→ hesione: 间为的是谁？ 04/28 14:53
我们也真的很不想这麽做，只是希望他多多少少吃一些。谢谢您的建议！
26F：推 merveilles: 食道胃管就算是小手术也是要麻醉。术後也要顾伤口两周04/28 14:56
27F：→ merveilles: 避免感染。状况不好的猫不太可能装食道胃管。鼻胃管已 04/28 14:56
28F：→ merveilles: 经算是对身体负担比较小的了。04/28 14:56
※ 编辑: killsheep (1.162.46.6 台湾), 04/28/2022 14:59:22
29F：→ merveilles: 尤其是不要把难吃的东西加到猫咪本来喜欢吃的。吃个几 04/28 14:59
30F：→ merveilles: 次直接变成拒吃。(可以想像一下自己最喜欢吃的东西加 04/28 14:59
31F：→ merveilles: 上药粉的味道，人不会吃的话猫也不可能吃) 04/28 14:59
是的，我们已经停止将保健品加入罐头中了，希望接下来他还会喜欢吃罐罐…
※ 编辑: killsheep (1.162.46.6 台湾), 04/28/2022 15:02:25
32F：→ merveilles: 我每天喂药，一次至少6,7颗。猫咪听到开药盒的声音会 04/28 15:03
33F：→ merveilles: 自己过来。因为我会先挤一坨ciao肉泥，胶囊沾一些肉泥 04/28 15:03
34F：→ merveilles: ，徒手塞嘴巴喂药。喂药剩下的肉泥会让他自己吃完。因 04/28 15:03
35F：→ merveilles: 为每次吃完药都有好吃的肉泥，所以算是正向回馈。 04/28 15:03
36F：→ merveilles: 鼻胃管我家猫去年装了半年以上，曾经以为他就这样只吃 04/28 15:06
37F：→ merveilles: 肉泥不吃正常食物了。今年三月他突然状况不错，自己把 04/28 15:06
38F：→ merveilles: 鼻胃管完全抽出来以後就开始自己吃东西了。这中间麻烦 04/28 15:07
39F：→ merveilles: 的是鼻子的线视情况要补，常常跑医院。皇家营养液可以 04/28 15:07
40F：→ merveilles: 去找认识的宠物店帮订，通常比医院便宜。 04/28 15:07
谢谢您！我们决定不再逼他吃饭了，将食物放在靠近他的地方，结果他刚刚主动过去咬个
几口…
41F：推 naini: 食道喂管我之前有在板上分享文章，可以参考看看，但就如同04/28 16:41
42F：→ naini: 前面推文说的，食道喂管需要麻醉所以得看血检结果。04/28 16:41
了解，谢谢
43F：推 afreetgirl: 我家猫因为胰脏炎，鼻胃管跟食道喂管都分别装过，食04/28 16:48
44F：→ afreetgirl: 道喂管比鼻胃管舒服太多了，几乎不影响生活，伤口照 04/28 16:48
45F：→ afreetgirl: 顾也很简单，管喂的时候他是很轻松自在的，猫会被喂 04/28 16:48
46F：→ afreetgirl: 到睡着，在喂药上也可以减轻猫跟人的压力。食道喂管 04/28 16:48
47F：→ afreetgirl: 可以喂更浓稠的食物，热量上更容易补充，猫咪在食慾04/28 16:48
48F：→ afreetgirl: 自然恢复後即时食道喂管还装着也会主动进食，不会有 04/28 16:48
49F：→ afreetgirl: 吞咽上的不适等情况。生活品质和医疗介入程度的取舍 04/28 16:48
50F：→ afreetgirl: 不容易，辛苦了，可以请医生多评估看看。 04/28 16:48
51F：→ afreetgirl: 食道喂管手术很快，恢复时间也快，中午装，晚上就可04/28 16:51
52F：→ afreetgirl: 以简单灌食水和ad罐。当时是本来就在住院中，所以不 04/28 16:51
53F：→ afreetgirl: 确定一般是否要住院留观等情况。04/28 16:51
谢谢您的建议，不过我们尽量不想要再做侵入式的治疗了…儿子老矣又身体虚弱，怕会有
风险
54F：推 chiharu033: 如果是淋巴癌不建议喂刺激免疫的保养品 04/28 17:53
请问大大是什麽原因呢？
※ 编辑: killsheep (1.162.46.6 台湾), 04/28/2022 18:34:44
55F：推 naini: 要不要跟医生讨论若是猫咪不吃的状态下是否痛苦呢？ 04/28 18:44
56F：→ naini: 因为不清楚若是都没有进食，除了热量问题之外还有电解质等 04/28 18:44
57F：→ naini: 等相关摄取，如果不足是否会造成其他猫咪问题。 04/28 18:44
58F：→ naini: 因为想走安宁应该也是想让猫咪安详离世，但若不进食的话是 04/28 18:44
59F：→ naini: 否会不舒服可能也得跟医生讨论一下。 04/28 18:44
60F：推 merveilles: 淋巴是跟免疫力有关的器官。肠胃的问题，不管是ibd炎 04/29 01:52
61F：→ merveilles: 症还是淋巴癌都会给予类固醇或是化疗药，试图让免疫力 04/29 01:52
62F：→ merveilles: 低下已达治疗效果。类固醇降低免疫力，藻康留提高免疫 04/29 01:52
63F：→ merveilles: 力，其实是矛盾的。 04/29 01:52
64F：→ merveilles: 打错字，"以"达治疗效果。 04/29 01:54
65F：→ merveilles: 褐藻醣胶这东西我之前也想买过。家猫就是疑似ibd/淋巴 04/29 02:02
66F：→ merveilles: 癌(但是今年曾经开刀采切片没验出什麽有意义的东西)， 04/29 02:02
67F：→ merveilles: 医生觉得不清楚是什麽病因的话(切片无法确定问题)就不 04/29 02:02
68F：→ merveilles: 要吃褐藻醣胶，只说可以试试看鱼油。後来有阵子很不好 04/29 02:02
69F：→ merveilles: ，医生甚至说消化不好的话不要给鱼油了，因为不确定能 04/29 02:02
70F：→ merveilles: 不能消化吸收。不知道你家猫咪消化能力现在如何，也许 04/29 02:02
71F：→ merveilles: 你现在给他吃单纯的药，对整个病程比较好观察。 04/29 02:02
72F：推 merveilles: 鱼油的话，我看过的医生都会说鱼油是有正统实验数据支 04/29 02:27
73F：→ merveilles: 持的。不过个人感受是鱼油对我家猫没啥帮助的感觉。 04/29 02:27
74F：推 xupmc: 板友虽然好心，但不会帮你的猫负责 主要以医师意见为主 04/29 08:37
75F：推 ts010008844: 家里老猫 最近也遇到 不能再开刀了 因为肚子没有皮 04/29 14:53
76F：→ ts010008844: 缝合的状况 腹部摸起来还是满多硬块出现 乳腺瘤 04/29 14:53
77F：推 ts010008844: 目前最後一次x光也没照完整 因为争扎 後来也觉得没必 04/29 14:57
78F：→ ts010008844: 要 也没有转移肺部其实都不影响了 以他舒服为主 目前 04/29 14:57
79F：→ ts010008844: 就（藻康留/活力优-便宜）+苦瓜素 伴罐头 血糖控制每 04/29 14:57
80F：→ ts010008844: 天半单位胰岛素 葡萄糖胺等等的补充品这样 04/29 14:57
81F：→ ts010008844: 黑酵母我有买 但是丢下去罐头完全不吃 04/29 15:00
82F：→ ts010008844: 我还会办一些营养粉 藻康留建议用扮的 才不至於都不 04/29 15:00
83F：→ ts010008844: 吃 你要趁他早上第一餐很饿的时候 分层给他 越难吃的 04/29 15:00
84F：→ ts010008844: 噗月上面 但是还是要用罐头肉盖着 每次大约使用1/4罐 04/29 15:00
85F：→ ts010008844: 就足够搭两颗胶囊两层粉三层肉这样（肉苦肉藻肉碗） 04/29 15:00
86F：→ ts010008844: 由上至下 都吃完才把剩下的给他 04/29 15:00
87F：→ ts010008844: 最近是在烦恼腹部肿块他一直舔流血 最近就全时戴着头 04/29 15:02
88F：→ ts010008844: 套 早晚解放一次让他舔全身 不舔伤口 差不多好了再戴 04/29 15:02
89F：→ ts010008844: 上 你有其他问题可以搜ts01000884 我这只是重创的 前 04/29 15:02
90F：→ ts010008844: 阵子被盗 04/29 15:02
92F：推 jeir: 只要超低碳水化合物的都可以吃，不便秘即可，碳水建议不要超 05/02 15:38
93F：→ jeir: 过5% 05/02 15:38
94F：推 jeir: 碳水化合物会让肿瘤快速长大，我会建议买预拌粉跟高品质的生 05/31 22:05
95F：→ jeir: 肉(一整块，含脂肪)自制简易生食给他吃，生食好消化吸收快， 05/31 22:06
96F：→ jeir: 只要肾功能ok就可以，天气太热就把生食蒸熟即可。 05/31 22:07