作者potter7727 (波特)
看板cat
標題[問題/醫療] 術後三天膀胱又產生結晶
時間Sat Jul 8 02:53:38 2017
為了要詳細描述過程,文章有點長,在這先感謝您的耐心
主要是想看看有沒有人有碰過類似的情況,或者給予我一些可以詢問醫生的方向
阿布, 公貓, 4歲已結紮
今年二月底時,發現阿布尿尿不順有困難,尿量比正常少但是去廁所的次數增加
上完廁所會低吼,然後舔生殖器,隔天馬上帶去給醫生檢查
檢查過後發現,膀胱裡有結晶淤積,也有嚴重的發炎狀況
當時醫生判斷有可能是過年期間環境的變化讓阿布有壓力
有時會因為這種情緒的壓力產生結晶
最後醫生開了幾天消炎藥還有尿路酸化劑給阿布吃,同時交代注意飲水還有觀察排尿狀況
吃完藥後回診又看了一次,發炎狀況有改善,結晶的淤積也沒有增加
醫生繼續開了消炎藥,並交代我尿路酸化劑繼續吃,注意飲水及排尿狀況
後面阿布看起來排尿正常了
為了增加水量,這次發病後,我開始給阿布一餐乾食一餐濕食
其實希望兩餐都給濕食,但是平常上班給濕食我擔心,如果放太久沒吃完也不好
所以只有在假日才可能給阿布吃兩餐濕食
7/3
下班回家發現阿布一直跑廁所,但是一滴尿都沒出來
八點多聯絡常去的醫院,但是醫院表示目前沒有醫生能幫忙處理
所以建議先就近找附近的獸醫緊急處理一下,聯絡了附近的獸醫都沒法安排
最後找到一間營業比較晚的,醫生表示可以先幫忙把尿抽出,做緊急的處理,所以就去了這間
醫生先進行了超音波,然後跟我解釋說膀胱看起來有淤積結晶,尿道部分正常應該很細
但超音波的結果看起來有擴張的情況,推測應該是有阻塞
詳細情況要X光才能確定,至於腎臟部份形狀正常
接著就進行抽尿,總共抽出了60c.c.左右,醫生說這個囤積量蠻多的
然後抽血檢查指數,除了血糖偏高外,其餘數值都正常
醫生推測是不舒服又緊張腎上腺素分泌造成的,提醒要持續追蹤
然後交代隔天無論如何要找醫院進行手術,因為抽尿只是暫時的解決方式
並說檢查的報告可以提供給要施術的醫生進行參考
7/4
下午帶去常去的醫院看,被醫生唸了一下說沒有持續帶回來觀察
(這部分的確是我的疏忽,我看排尿正常就沒繼續複診觀察)
將前一天的報告拿給醫生看,但是她說隔了一天很多指數都可能改變
所以又一次的血檢及超音波確認,最後X光拍出來確定阻塞,所以醫生說必須要進行手術
醫生跟我解釋會先進行導尿,然後看能不能把結晶沖回膀胱
如果可以的話切開膀胱把結晶清掉就可以了
但是如果沖不回去,會需要進行尿道造口
最後簽了切結書後,經過漫長的等待,醫生出來說手術成功,只有進行導尿以及膀胱切割
然後給我看從膀胱拿出來的結晶 (數量其實不多,也可能只是拿一小部份給我看)
結晶有兩種,一種是白色的比較小顆比較易碎,佔了大多數
而另一種為橘紅色有兩顆,比較大顆也比較堅硬,醫生說會幫忙送國外進行化驗
(據說是希爾斯的服務)
看結晶成份到底是什麼,以便找出產生的原因並推薦比較合適的處方飼料
另外有提到手術時,膀胱內部尿液含血量也很多,發炎狀況嚴重
所以也會進行尿液的細菌培養,確認有沒有額外衍生的感染風險
由於前一天抽尿出來的時候,尿液看起來很正常,沒有帶血
所以我詢問了醫生怎麼會有這樣的情況,但醫生只說裡面有出血的情況是可以預期的
前一天抽出來的尿液沒帶血這她也沒法判斷原因
後面等阿布麻醉稍微退,陪阿布一陣子後就先讓他休息了
7/5
下班後去醫院探病,住院醫生說阿布沒什麼食慾而且一直很緊張
所以有給了一些促進食慾的藥,之後才有稍微吃一些
陪伴的同時阿布也剛好有排尿,看到他正常排尿我也鬆了一口氣
7/6
這天負責的住院醫生說,吃飯正常,體溫正常,排尿正常
看起來恢復得很好,再過一兩天可以出院
7/7
遇到了主治醫生,她說今天掃了超音波,發現又有出現結晶沈澱,說可能是體質問題
就像人一樣可能天生腸胃不好或者心臟不好,剛好阿布就是容易生成結晶的體質
說這種真的沒辦法,只能持續注意飲水量
然後說我可以看什麼時候安排帶回家了,基本上阿布可以出院了
以上是阿布發病以來的醫療狀況,我盡量描述詳細
雖然知道這種醫療的行為,並不是說花了錢治療就一定可以解決
但是在住院期間竟然又有新的結晶產生,也許真的體質有影響
可是這麼快速的出現真的很難令人接受...
連在住院期間都會這樣的話,那未來短時間復發的可能性我自己都不敢想像了...
想知道是否有板友也有聽過或遭遇過類似的情況
或者我遺漏了什麼? 還能跟醫生怎麼詢問呢？
感謝耐心看完這篇文章的各位板友們,謝謝!
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1F：推 NaoGaTsu: 阿布目前的乾食和濕食分別是什麼呢？近三個月來，阿布每 07/08 03:03
2F：→ NaoGaTsu: 日飲水量大約多少呢？ 07/08 03:03
3F：→ potter7727: 乾食是costco的橘包 濕食是seeds的每客思+MamaMia雞 07/08 03:17
4F：→ potter7727: 肉罐，飲水量每天最少會有200以上 正常是250 300 07/08 03:17
5F：推 tcfd817038: 都尿路結石了 別再餵牠橘包 改餵泌尿道飼料+多喝水 07/08 04:31
6F：→ tcfd817038: 我的貓端午那時候尿不出來 醫生叫我改餵泌尿道飼料 07/08 04:34
7F：→ tcfd817038: 跟化石丸+多喝水 不喝就用針筒灌強迫他喝水 07/08 04:37
8F：→ tcfd817038: 剛開始尿不出來還要硬灌 他會反抗逃跑 07/08 04:40
9F：→ tcfd817038: 過幾天情況有改善 尿有慢慢出來 他自己也有感受到 07/08 04:42
10F：→ tcfd817038: 現在通暢了 不過還是要注意它的喝水量 怕又復發 07/08 04:46
11F：→ tcfd817038: 端午那幾天超崩潰 人家休假出去玩 我在擠尿= = 07/08 04:47
12F：→ tcfd817038: 公貓尿道比母貓窄 又不愛喝水 尿道很容易就塞住 07/08 04:49
13F：→ lazyme: 改吃皇家的泌尿道飼料吧，先不要餵正常飼料跟罐頭 07/08 06:56
14F：推 maygo0512: 食物不合換掉 07/08 07:55
好的,橘包的部分不會再給阿布吃了
目前醫生的指示是先吃皇家的LP34,等化驗結果出來才會再考慮換其他的處方飼料
短期內會先以處方飼料為主
15F：→ pinkycherry: 衷心建議你讓他吃好一點的飲食（品牌），會少很多機 07/08 10:56
16F：→ pinkycherry: 會付那些醫療費。 07/08 10:56
其實一直有考慮換好一點的飲食,但家裡不只一隻貓,一餐換濕食負擔已經增加不少
提升飲食品質的速度沒辦法這麼快,只是沒想到還沒調整完,阿布身體先出了狀況...
非常同意您說的會少付那些醫藥費,所以已經在挑選其他食物先讓其餘的貓先進行更換
17F：推 hyc524: 體重幾公斤喝250～300？六公斤以上就不足，橘包真的沒有 07/08 11:21
18F：→ hyc524: 很好，也不要吃處方，最好是全濕，無法全濕就挑個低鎂的牌 07/08 11:21
19F：→ hyc524: 子 07/08 11:21
阿布的體重是近六公斤,所以飲水量上還是偏低了...
橘包的部分會停止食用,我也傾向於避免吃處方飼料
但是短期間還是會優先聽從醫生的指示,先吃皇家的LP34
等待化驗結果出來,狀況穩定後,再挑選合適的溼食改全濕讓阿布吃
不然這種結晶產生速度,再挨刀的可能性太高了...
感謝您的建議,謝謝
※ 編輯: potter7727 (61.230.130.146), 07/08/2017 11:58:08
20F：推 dolphin0713: 之前我家也有類似狀況，後來是改吃處方飼料 加上濕 07/08 11:39
21F：→ dolphin0713: 食 後來沒事。但我之後都會注意他的喝水量 07/08 11:39
請問您的做法是一餐同時有處方飼料及濕食,還是一餐乾一餐濕呢？
22F：推 clyanal: 天哪！橘包我自己吃過超鹹的！紫包還比較不鹹，而且好市 07/08 11:44
23F：→ clyanal: 多的乾乾我都是買來餵浪貓的...因為成份對家貓來說cp值 07/08 11:44
24F：推 clyanal: 不高，你現在就是把原本應該買好一點食物的錢改花在醫院 07/08 11:47
25F：→ clyanal: ～還是把錢用在換食上才能避免他未來跑醫院花的費用！ 07/08 11:47
其實之前是網路上爬了一些文,加上身邊朋友不少都吃紫包/橘包,所以才決定選擇橘包的
我功課沒有做足,稍微做一點點就下了決定,結果反而害了阿布...
確定結晶成分後,會挑選好的食物來進行換食,謝謝您
※ 編輯: potter7727 (61.230.130.146), 07/08/2017 12:14:00
26F：推 rokanto: 試試吃泌尿通當平時保養，我家壓力性膀胱炎的有改善 07/08 13:02
27F：→ QQmouse: 請問這次醫療花費多少??要好好勸朋友 07/08 14:18
醫生是開了安泌利給阿布先吃,後續會再跟醫生討論相關保養藥品的需求
目前醫療花費總金額約三萬七,以下為細項提供給大家參考
1.前置檢查:
尿液檢查 300
血液檢查 1050
血液檢查(血糖) 150
膀胱尿道超音波 1500
X光檢查 1000
尿液細菌培養 1500
2.手術費用:
全身麻醉 4000
導尿-公貓 3000
膀胱切開術 15000
3.術後住院
住院(含點滴)4日 1500x4
止痛(嗎啡) 500
血液檢查 1050
膀胱尿道超音波 1500
4.出院
口服藥 400
安泌利30粒 680
後續複診及調養額外的費用確定後再補充上來
※ 編輯: potter7727 (61.230.64.250), 07/08/2017 16:04:58
28F：推 mulberry7: 我家的在上海導尿，用針筒沖洗結晶，膀胱切開感覺很可 07/08 17:18
29F：→ mulberry7: 怕。現在主要吃主食罐，但不愛吃。 07/08 17:18
30F：推 milk33: 天阿 醫藥費看的都暈了 希望貓貓趕快好轉@@ 07/08 17:59
31F：推 hyc524: 泌尿通和安泌利是類似的藥品，選一款吃就可以了，或是可以 07/08 18:31
32F：→ hyc524: 選擇一些天然藥草的保健品，幫助結晶排出，還有利尿的功 07/08 18:31
33F：→ hyc524: 能 07/08 18:31
安泌利也有減少壓力的效果,目前應該先以它為主
如果後面效果不好會再作其他選擇
34F：推 luismars: 如果經濟許可，就全濕食吧；所有乾飼料的水分少得可憐.. 07/08 21:51
35F：→ luismars: 飼料不是藥，現在急性的症狀就交給醫師處理。 07/08 21:53
36F：推 luismars: 血糖偏高，不就是澱粉(醣類)吃太多的症狀? 07/08 21:57
血糖部分目前醫生是推測太過緊張及不適,所以腎上腺素分泌造成血糖超標
這塊後續複診也會再進行追蹤,希望血糖的部分到時能正常沒有額外狀況
感謝您的提醒
※ 編輯: potter7727 (61.230.64.250), 07/09/2017 00:33:44
37F：推 li72716: 推仔細的醫療花費分享 07/09 02:19
38F：→ li72716: 我們家老貓年初也是有結石、結晶,吃了希爾斯C/D處方一段 07/09 02:27
39F：→ li72716: 時間後覆診,結石與結晶都溶解不見了,當時我還驚訝到跟醫 07/09 02:27
40F：→ li72716: 生說“我以為標榜最快7天溶解磷酸銨鎂結石 (平均27天)只 07/09 02:27
41F：→ li72716: 是噱頭,沒想到是真的” 可見處方飼料是真的有他的功效在 07/09 02:27
42F：→ li72716: ,不過最重要的還是要攝取充足的水份 07/09 02:27
感謝您的分享,如果真的有這樣的成效那是最好的,畢竟術後已經又有新產生
不過以長期來說,複診狀況穩定後,我還是優先考慮濕食,畢竟兩者水分的差異真的不少
43F：推 pon1014: 那幾個牌子的處方飼料成分都很糟...替他增加濕食比例吧， 07/09 05:47
44F：推 freeyu: 處方飼料真的有用，現在生病吃本來就是正常的，我家貓以前 07/09 08:11
45F：→ freeyu: 一直復發，c/d和LP34都吃過，LP34對我家貓來說很有效果， 07/09 08:11
46F：→ freeyu: 等好一點之後每天吃一餐蒸雞肉+湯+水，大概持續兩個月， 07/09 08:11
47F：→ freeyu: 後來就很少復發了，花費也便宜 07/09 08:11
目前醫生是先讓阿布吃LP34,比較尷尬的是身上有兩種結晶
怕性質剛好相反即使吃處方飼料也比較難有針對性
LP34就醫生的說法是對結晶來說都有效用,但是針對性比較不足
因此還是得等化驗結果出來,目前先以LP34為主,然後一直餵水
48F：推 luismars: 那就記得看一下"糖化血色素"，可以評估血糖是否長期偏高 07/09 11:47
好的,我會請醫生幫我注意這塊,感謝您的提醒
※ 編輯: potter7727 (61.230.64.250), 07/09/2017 13:11:17
49F：推 roger0918: tcfd817038，拿針筒強迫喝水是哪個醫生叫你做的？ 01/29 23:56
50F：→ roger0918: 壓力過大一樣會造成結晶好嗎？根本亂教一通，害死貓 01/29 23:56