作者potter7727 (波特)
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标题[问题/医疗] 术後三天膀胱又产生结晶
时间Sat Jul 8 02:53:38 2017
为了要详细描述过程,文章有点长,在这先感谢您的耐心
主要是想看看有没有人有碰过类似的情况,或者给予我一些可以询问医生的方向
阿布, 公猫, 4岁已结紮
今年二月底时,发现阿布尿尿不顺有困难,尿量比正常少但是去厕所的次数增加
上完厕所会低吼,然後舔生殖器,隔天马上带去给医生检查
检查过後发现,膀胱里有结晶淤积,也有严重的发炎状况
当时医生判断有可能是过年期间环境的变化让阿布有压力
有时会因为这种情绪的压力产生结晶
最後医生开了几天消炎药还有尿路酸化剂给阿布吃,同时交代注意饮水还有观察排尿状况
吃完药後回诊又看了一次,发炎状况有改善,结晶的淤积也没有增加
医生继续开了消炎药,并交代我尿路酸化剂继续吃,注意饮水及排尿状况
後面阿布看起来排尿正常了
为了增加水量,这次发病後,我开始给阿布一餐乾食一餐湿食
其实希望两餐都给湿食,但是平常上班给湿食我担心,如果放太久没吃完也不好
所以只有在假日才可能给阿布吃两餐湿食
7/3
下班回家发现阿布一直跑厕所,但是一滴尿都没出来
八点多联络常去的医院,但是医院表示目前没有医生能帮忙处理
所以建议先就近找附近的兽医紧急处理一下,联络了附近的兽医都没法安排
最後找到一间营业比较晚的,医生表示可以先帮忙把尿抽出,做紧急的处理,所以就去了这间
医生先进行了超音波,然後跟我解释说膀胱看起来有淤积结晶,尿道部分正常应该很细
但超音波的结果看起来有扩张的情况,推测应该是有阻塞
详细情况要X光才能确定,至於肾脏部份形状正常
接着就进行抽尿,总共抽出了60c.c.左右,医生说这个囤积量蛮多的
然後抽血检查指数,除了血糖偏高外,其余数值都正常
医生推测是不舒服又紧张肾上腺素分泌造成的,提醒要持续追踪
然後交代隔天无论如何要找医院进行手术,因为抽尿只是暂时的解决方式
并说检查的报告可以提供给要施术的医生进行参考
7/4
下午带去常去的医院看,被医生念了一下说没有持续带回来观察
(这部分的确是我的疏忽,我看排尿正常就没继续复诊观察)
将前一天的报告拿给医生看,但是她说隔了一天很多指数都可能改变
所以又一次的血检及超音波确认,最後X光拍出来确定阻塞,所以医生说必须要进行手术
医生跟我解释会先进行导尿,然後看能不能把结晶冲回膀胱
如果可以的话切开膀胱把结晶清掉就可以了
但是如果冲不回去,会需要进行尿道造口
最後签了切结书後,经过漫长的等待,医生出来说手术成功,只有进行导尿以及膀胱切割
然後给我看从膀胱拿出来的结晶 (数量其实不多,也可能只是拿一小部份给我看)
结晶有两种,一种是白色的比较小颗比较易碎,占了大多数
而另一种为橘红色有两颗,比较大颗也比较坚硬,医生说会帮忙送国外进行化验
(据说是希尔斯的服务)
看结晶成份到底是什麽,以便找出产生的原因并推荐比较合适的处方饲料
另外有提到手术时,膀胱内部尿液含血量也很多,发炎状况严重
所以也会进行尿液的细菌培养,确认有没有额外衍生的感染风险
由於前一天抽尿出来的时候,尿液看起来很正常,没有带血
所以我询问了医生怎麽会有这样的情况,但医生只说里面有出血的情况是可以预期的
前一天抽出来的尿液没带血这她也没法判断原因
後面等阿布麻醉稍微退,陪阿布一阵子後就先让他休息了
7/5
下班後去医院探病,住院医生说阿布没什麽食慾而且一直很紧张
所以有给了一些促进食慾的药,之後才有稍微吃一些
陪伴的同时阿布也刚好有排尿,看到他正常排尿我也松了一口气
7/6
这天负责的住院医生说,吃饭正常,体温正常,排尿正常
看起来恢复得很好,再过一两天可以出院
7/7
遇到了主治医生,她说今天扫了超音波,发现又有出现结晶沈淀,说可能是体质问题
就像人一样可能天生肠胃不好或者心脏不好,刚好阿布就是容易生成结晶的体质
说这种真的没办法,只能持续注意饮水量
然後说我可以看什麽时候安排带回家了,基本上阿布可以出院了
以上是阿布发病以来的医疗状况,我尽量描述详细
虽然知道这种医疗的行为,并不是说花了钱治疗就一定可以解决
但是在住院期间竟然又有新的结晶产生,也许真的体质有影响
可是这麽快速的出现真的很难令人接受...
连在住院期间都会这样的话,那未来短时间复发的可能性我自己都不敢想像了...
想知道是否有板友也有听过或遭遇过类似的情况
或者我遗漏了什麽? 还能跟医生怎麽询问呢？
感谢耐心看完这篇文章的各位板友们,谢谢!
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1F：推 NaoGaTsu: 阿布目前的乾食和湿食分别是什麽呢？近三个月来，阿布每 07/08 03:03
2F：→ NaoGaTsu: 日饮水量大约多少呢？ 07/08 03:03
3F：→ potter7727: 乾食是costco的橘包 湿食是seeds的每客思+MamaMia鸡 07/08 03:17
4F：→ potter7727: 肉罐，饮水量每天最少会有200以上 正常是250 300 07/08 03:17
5F：推 tcfd817038: 都尿路结石了 别再喂牠橘包 改喂泌尿道饲料+多喝水 07/08 04:31
6F：→ tcfd817038: 我的猫端午那时候尿不出来 医生叫我改喂泌尿道饲料 07/08 04:34
7F：→ tcfd817038: 跟化石丸+多喝水 不喝就用针筒灌强迫他喝水 07/08 04:37
8F：→ tcfd817038: 刚开始尿不出来还要硬灌 他会反抗逃跑 07/08 04:40
9F：→ tcfd817038: 过几天情况有改善 尿有慢慢出来 他自己也有感受到 07/08 04:42
10F：→ tcfd817038: 现在通畅了 不过还是要注意它的喝水量 怕又复发 07/08 04:46
11F：→ tcfd817038: 端午那几天超崩溃 人家休假出去玩 我在挤尿= = 07/08 04:47
12F：→ tcfd817038: 公猫尿道比母猫窄 又不爱喝水 尿道很容易就塞住 07/08 04:49
13F：→ lazyme: 改吃皇家的泌尿道饲料吧，先不要喂正常饲料跟罐头 07/08 06:56
14F：推 maygo0512: 食物不合换掉 07/08 07:55
好的,橘包的部分不会再给阿布吃了
目前医生的指示是先吃皇家的LP34,等化验结果出来才会再考虑换其他的处方饲料
短期内会先以处方饲料为主
15F：→ pinkycherry: 衷心建议你让他吃好一点的饮食（品牌），会少很多机 07/08 10:56
16F：→ pinkycherry: 会付那些医疗费。 07/08 10:56
其实一直有考虑换好一点的饮食,但家里不只一只猫,一餐换湿食负担已经增加不少
提升饮食品质的速度没办法这麽快,只是没想到还没调整完,阿布身体先出了状况...
非常同意您说的会少付那些医药费,所以已经在挑选其他食物先让其余的猫先进行更换
17F：推 hyc524: 体重几公斤喝250～300？六公斤以上就不足，橘包真的没有 07/08 11:21
18F：→ hyc524: 很好，也不要吃处方，最好是全湿，无法全湿就挑个低镁的牌 07/08 11:21
19F：→ hyc524: 子 07/08 11:21
阿布的体重是近六公斤,所以饮水量上还是偏低了...
橘包的部分会停止食用,我也倾向於避免吃处方饲料
但是短期间还是会优先听从医生的指示,先吃皇家的LP34
等待化验结果出来,状况稳定後,再挑选合适的湿食改全湿让阿布吃
不然这种结晶产生速度,再挨刀的可能性太高了...
感谢您的建议,谢谢
※ 编辑: potter7727 (61.230.130.146), 07/08/2017 11:58:08
20F：推 dolphin0713: 之前我家也有类似状况，後来是改吃处方饲料 加上湿 07/08 11:39
21F：→ dolphin0713: 食 後来没事。但我之後都会注意他的喝水量 07/08 11:39
请问您的做法是一餐同时有处方饲料及湿食,还是一餐乾一餐湿呢？
22F：推 clyanal: 天哪！橘包我自己吃过超咸的！紫包还比较不咸，而且好市 07/08 11:44
23F：→ clyanal: 多的乾乾我都是买来喂浪猫的...因为成份对家猫来说cp值 07/08 11:44
24F：推 clyanal: 不高，你现在就是把原本应该买好一点食物的钱改花在医院 07/08 11:47
25F：→ clyanal: ～还是把钱用在换食上才能避免他未来跑医院花的费用！ 07/08 11:47
其实之前是网路上爬了一些文,加上身边朋友不少都吃紫包/橘包,所以才决定选择橘包的
我功课没有做足,稍微做一点点就下了决定,结果反而害了阿布...
确定结晶成分後,会挑选好的食物来进行换食,谢谢您
※ 编辑: potter7727 (61.230.130.146), 07/08/2017 12:14:00
26F：推 rokanto: 试试吃泌尿通当平时保养，我家压力性膀胱炎的有改善 07/08 13:02
27F：→ QQmouse: 请问这次医疗花费多少??要好好劝朋友 07/08 14:18
医生是开了安泌利给阿布先吃,後续会再跟医生讨论相关保养药品的需求
目前医疗花费总金额约三万七,以下为细项提供给大家参考
1.前置检查:
尿液检查 300
血液检查 1050
血液检查(血糖) 150
膀胱尿道超音波 1500
X光检查 1000
尿液细菌培养 1500
2.手术费用:
全身麻醉 4000
导尿-公猫 3000
膀胱切开术 15000
3.术後住院
住院(含点滴)4日 1500x4
止痛(吗啡) 500
血液检查 1050
膀胱尿道超音波 1500
4.出院
口服药 400
安泌利30粒 680
後续复诊及调养额外的费用确定後再补充上来
※ 编辑: potter7727 (61.230.64.250), 07/08/2017 16:04:58
28F：推 mulberry7: 我家的在上海导尿，用针筒冲洗结晶，膀胱切开感觉很可 07/08 17:18
29F：→ mulberry7: 怕。现在主要吃主食罐，但不爱吃。 07/08 17:18
30F：推 milk33: 天阿 医药费看的都晕了 希望猫猫赶快好转@@ 07/08 17:59
31F：推 hyc524: 泌尿通和安泌利是类似的药品，选一款吃就可以了，或是可以 07/08 18:31
32F：→ hyc524: 选择一些天然药草的保健品，帮助结晶排出，还有利尿的功 07/08 18:31
33F：→ hyc524: 能 07/08 18:31
安泌利也有减少压力的效果,目前应该先以它为主
如果後面效果不好会再作其他选择
34F：推 luismars: 如果经济许可，就全湿食吧；所有乾饲料的水分少得可怜.. 07/08 21:51
35F：→ luismars: 饲料不是药，现在急性的症状就交给医师处理。 07/08 21:53
36F：推 luismars: 血糖偏高，不就是淀粉(醣类)吃太多的症状? 07/08 21:57
血糖部分目前医生是推测太过紧张及不适,所以肾上腺素分泌造成血糖超标
这块後续复诊也会再进行追踪,希望血糖的部分到时能正常没有额外状况
感谢您的提醒
※ 编辑: potter7727 (61.230.64.250), 07/09/2017 00:33:44
37F：推 li72716: 推仔细的医疗花费分享 07/09 02:19
38F：→ li72716: 我们家老猫年初也是有结石、结晶,吃了希尔斯C/D处方一段 07/09 02:27
39F：→ li72716: 时间後覆诊,结石与结晶都溶解不见了,当时我还惊讶到跟医 07/09 02:27
40F：→ li72716: 生说“我以为标榜最快7天溶解磷酸铵镁结石 (平均27天)只 07/09 02:27
41F：→ li72716: 是噱头,没想到是真的” 可见处方饲料是真的有他的功效在 07/09 02:27
42F：→ li72716: ,不过最重要的还是要摄取充足的水份 07/09 02:27
感谢您的分享,如果真的有这样的成效那是最好的,毕竟术後已经又有新产生
不过以长期来说,复诊状况稳定後,我还是优先考虑湿食,毕竟两者水分的差异真的不少
43F：推 pon1014: 那几个牌子的处方饲料成分都很糟...替他增加湿食比例吧， 07/09 05:47
44F：推 freeyu: 处方饲料真的有用，现在生病吃本来就是正常的，我家猫以前 07/09 08:11
45F：→ freeyu: 一直复发，c/d和LP34都吃过，LP34对我家猫来说很有效果， 07/09 08:11
46F：→ freeyu: 等好一点之後每天吃一餐蒸鸡肉+汤+水，大概持续两个月， 07/09 08:11
47F：→ freeyu: 後来就很少复发了，花费也便宜 07/09 08:11
目前医生是先让阿布吃LP34,比较尴尬的是身上有两种结晶
怕性质刚好相反即使吃处方饲料也比较难有针对性
LP34就医生的说法是对结晶来说都有效用,但是针对性比较不足
因此还是得等化验结果出来,目前先以LP34为主,然後一直喂水
48F：推 luismars: 那就记得看一下"糖化血色素"，可以评估血糖是否长期偏高 07/09 11:47
好的,我会请医生帮我注意这块,感谢您的提醒
※ 编辑: potter7727 (61.230.64.250), 07/09/2017 13:11:17
49F：推 roger0918: tcfd817038，拿针筒强迫喝水是哪个医生叫你做的？ 01/29 23:56
50F：→ roger0918: 压力过大一样会造成结晶好吗？根本乱教一通，害死猫 01/29 23:56