書名：精神科醫師養成筆記：哈佛醫學院精神科的見聞、教導與領會 作者：亞當·史登（Adam Stern） 譯者：吳凱琳 出版社：行路 出版年：2023 本書摘要 書中主要內容是作者當精神科實習醫師的所見所聞，這是主線， 這在各類賣書網站的這一本書的書籍介紹都可以看到。 支線就是他的愛情生活，實習期間經歷一段感情， 而後經歷另一段看似愛情，更像是親情的感情。 另外，作者在前言表示：「精神醫學的主要目的， 是在病患面臨重大難題時，協助他們找到並成為最好的自己。」 因為精神醫學有一個假設前提：「如果我們攜手合作， 會比各自行動更有能力應對挑戰。」 因此，精神科醫師訓練的終極目標是： 「當人們停滯不前，我們能夠推他們一把； 當他們墜落之際，我們能夠接住他們。」 但是實際上，有時候可以做到，但是有時候做不到， 因為病患心中「最好的自己」如果不一定會被精神科醫師或者社會所接受， 像是厭食症患者心中「最好的自己」就是「餓死的自己」， 這是精神科醫師與社會所不能接受的， 到最後，精神科醫師要治療的病患反而變成了「自己」， 要處理自己的認知失調。 本書心得 我在這兩本書得到兩個啟示，第一個啟示是：「不要一個人孤獨地焦慮」。 也就是說遇到問題，去找人談一談，即使對方沒辦法解決你的問題， 但是至少可以舒緩你的焦慮情緒，而且極有可能對方雖然無法解決你的問題， 但是卻可以給你指示，讓你前往你想要的答案的正確路上。 第二個啟示是：「病患即老師」。病患讓你感覺到活生生的人在你面前， 教科書只能給你病因、症狀、目前治療策略， 書中就有提到厭食症患者是精神科醫師最嚴厲的導師， 當厭食症患者拒絕進食，導致病患的生命權與自由權在衝突的時候， 醫生到底要在什麼時候尊重病患的生命權還是病患的自由權？ 法律給了醫生依據，但是醫學倫理卻無固定解答。 第二個啟示：「冒牌者症候群」， 醫師似乎都會有一種「冒牌者症候群」的迷惘， 實習的時候，會有指導者兜底， 但是隨著時間，身分從菜鳥變成老鳥，甚至開始成為「指導者」， 迷惘的狀況會更加明顯，甚至會發生所有生理檢查都出來以及病患的病史都了解， 但是還是對自己的所下的診斷與處遇，有極大的不信任， 家屬與病患渴望從你身上得到明確解決方法， 其實他自己也不知道到底這樣做對不對？ 尤其精神科醫師更為明顯，因為開立精神科藥物的確會減緩某種症狀， 但是實際病因可能不清楚或者根本無法透過藥物來解決病患的問題。 -- 分手後的你將愛情記憶丟到資源回收桶後刪除，可是你也認知到即使你把資源回收桶的資 料清除，他其實仍然存在著，只是標記成空白。因此要真正的遺忘這段記憶就必須重新寫 入覆蓋這塊磁碟區，可惜我們沒辦法格式化自己的記憶，但是我們可以選擇儲存其他記憶 將其寫入覆蓋，當你記憶達到像是Gutmann method 覆蓋35次一般，連用來覆蓋的記憶都 被遺忘掉了，那麼你距離真正的放下就不遠了。 好友評價：有交過的看不懂，看得懂的沒交過。 --

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