作者b89207040 (黃卓盛)
看板ask-why
標題[請益] 為什麼健保會虧錢?
時間Mon Sep 5 22:02:21 2016
我一直有個疑問
健保總額支付制度
不論醫師如何浮報虛報
支出上限都是固定的
為什麼健保還會虧錢?
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陰陽中道 教化以正
大地龍蛇 卓然興盛
好人獨占世間福 手執干戈如破竹
黃藍黑白悉顯明 東北西南穀全熟
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1F：→ xiaoa: 因為保險是以N個人投保，只有1個人需要保險金的方式運作的 09/06 00:54
2F：→ xiaoa: 所以N個人投保，卻有超過1個人來領保險金，它就會有虧損的 09/06 00:56
3F：→ xiaoa: 簡單說10個人負一千塊，就有支付1個人一萬的醫藥費 09/06 00:58
4F：→ xiaoa: 如果設置頂限為一萬，結果卻有三個人總共動用到一萬二，保 09/06 00:59
5F：→ xiaoa: 就虧錢了。但你回頭算一下，3個人用一萬二，平均才四千 09/06 01:00
6F：→ xiaoa: 當然，這只是一個雛形，保險給付的金額，會因項目不同而不 09/06 01:04
7F：→ xiaoa: 一樣。因為對應每一個項目的N和理應得的保險金是不一樣的 09/06 01:05
8F：→ xiaoa: 所以真正要知道問題出在哪裡，就要把出問題的項目分離出來 09/06 01:07
9F：→ xiaoa: 探討。這個答案，要找健保的詳細財務報告才有可能知道 09/06 01:09
10F：→ xiaoa: 忘了說個別項目中N，代表該項目發生機率，理應得的保險金 09/06 01:14
11F：→ xiaoa: 則是集結N個人的保費，所得的金額 或 該項目的平均花費 09/06 01:15
12F：→ xiaoa: 取其低者。 09/06 01:15
13F：→ xiaoa: 例如車禍，1萬人一起，則N就是1萬 09/06 01:16
14F：推 e1q3z9c7: 不尊重使用者付費原則 09/06 13:43
15F：推 behemoth: 好問題，你發現盲點了 09/08 12:03
16F：→ xiaoa: 啊，答錯方向了。樓下daze說的方向才對，計畫趕不上變化 09/09 02:32
17F：→ xiaoa: 健保支付的總額預算，並非基於健保保費收入，這是關鍵 09/09 02:39
18F：→ xiaoa: 相反，保費是基於支付總額。所以出現計畫趕不上變化的情況 09/09 02:41
19F：→ vikutoria: 如果健保賺錢 請問會出現什麼聲音 09/10 22:15
20F：推 moon70552: 指定 回台灣用健堡順便看爸媽的人回答這題 謝英告 03/16 11:10
21F：推 e6888: 1這要細細去算裡面的支出及收入項目了！！！但人家會好好的 02/21 01:15
22F：→ e6888: 讓你逐條審閱嗎？目前應該不會喔！] 02/21 01:15