※ 引述《spirit (小精靈)》之銘言： : 目前情況: : 上禮拜給新竹台大醫院 葉國安 醫師 檢查的結果 : 說我有有下鼻甲肥大+鼻中隔稍微有點彎曲 : 討論過後 同意兩個禮拜後進行開刀 (鼻道成形手術+下鼻甲部分切除) : 回家隔幾天後爬文 發現傳統手術很可能會復發 : 因此想再去問醫師是否可以多做後鼻神經截斷 避免復發 (第一次門診沒提這項手術) : 問題: : 1. 全部可以一起做嗎? : 因為自己照鏡子發現 右側幾乎被下鼻甲占滿了 : 鼻中隔只有稍微彎曲 : 不知道會不會影響到後鼻神經切除呢 : 這樣後鼻神經截斷+鼻中隔彎曲手術+下鼻甲切除 三個有辦法一起動手術嗎? 以個人臨床處理經驗 同時處理三個部位是可以，但流鼻血的機率高 後鼻神經手術跟翼管神經是不一樣的 後鼻神經切除源自於蝶顎動脈結紮手術的變種 翼管手術的緣由可見本人先前版上文章 翼管神經(vidian nerve)為節前神經，後鼻神經為節後神經 在翼顎窩中轉換，如果後鼻神經在出鼻腔提早分支，那麼手術效果就會大打折扣 後鼻神經伴隨著SPA(蝶顎動脈)，手術中要把神經與動脈分離 困難點是位於動脈之後的神經分支比較難處理 其次是若傷到動脈術後出血機率上升 所以文獻上統計後鼻神經手術改善過敏的比例低於翼管神經 只要挑選符合手術標準的病人，翼管神經手術的效果較優 : 2. 關於後鼻神經截斷醫師的選擇 : 除了板上推薦慈濟的蘇醫師外 : 其他大醫院是否也有動後鼻神經截斷的手術呢? : 目前家住新竹 離家最近的大醫院是 台大醫院新竹分院 : 因為有位之前在台大的李醫師說 : :「專長鼻科治療的耳鼻喉科醫師應對此手術都有把握。在醫院的同仁們可以實施這個手 : 術。」 : http://drallenlee.blogspot.tw/2011/04/blog-post_03.html : 為了就近治療 想說直接找新竹分院的 葉國安 醫師動刀 : 不過不知道他有沒有做這樣手術 還得再去問一次 : 如果沒有的話 可能就找台大的林志峰醫師開了 : 想請教板上有人是給不同的醫師開的媽? 效果如何呢? : 謝謝 想要一次全開最好還是跟醫生討論過比較好 畢竟做下鼻甲切除就可以改善一部分過敏症狀 可以考慮把神經截斷手術當作後線治療比較恰當 --

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