作者manofcourage (阿)
看板allergy
標題[討論] 有做人工骨填充的朋友請進
時間Sun Jun 18 17:39:05 2017
各位朋友，本文很長，但是如果您分享資訊，會有很多人感謝您。
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本魯9月要給李達人醫師做空鼻症重建手術，
因緣際會連絡上一位過去曾經做過人工骨植入手術的病友，(並非李醫師的患者)
該病友表示植入之後產生排斥，痛苦萬分，
並大力鼓吹我不要手術。
該病友是以自身痛苦的經驗好心規勸我，
但是如果我不手術這個疾病又好不了(我空鼻症鼻黏膜已經萎縮了)
目前心情很矛盾很掙扎。
畢竟該病友的醫師跟我不同，我查到人工骨植入手術，醫生的經驗極為關鍵。
而且我有連絡上一位李醫師的患者，植入後術後狀況良好，約改善60%
然而該手術失敗的病友，植入的人工骨似乎跟李醫師慣用的材料是相同的，
都是MedPor
(這是從李醫師的論文推測出來的，李醫師的幾篇論文只提到使用MedPor，
沒有提到其他材料，李醫師親自說過也不建議使用自體軟骨，
當然這個問題過幾天我會打給李醫師求證，但這不是本篇重點)
雖然不同醫生技術有差，但用的材料相同讓我有點擔心。
而且我有看到一篇論文指出，使用MedPor的感染率高達20%
(這篇論文是統計隆鼻手術，與下鼻甲重建植入位置並不同，所以也請別過度擔心)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22928175#這是論文網址。
然而在以下這篇論文(網址太長我不會縮)
"Study of Inferior Turbinate Reconstruction with Medpor for the Treatment of
Empty Nose Syndrome"
統計以Medpor進行下鼻甲重建手術，22位患者改善程度平均有顯著提高。
由於我目前所知的資訊很有限，
只知道一位病友植入後失敗，一位李醫師的患者植入後表示滿意，
以及一些互不衝突卻好像站在相對立場的論文。
本魯想請做過人工骨植入手術的病友分享自身經驗，
一來可以讓本魯作為評估，
二來以後如果本版有病友需要評估一番，
也可以借助此文大家的經驗分享，
自己有所判斷，
本魯先謝過大家。
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that is the saving grace of humor,
if you fail, no one is laughing at you.
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.45.61.247
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1F：推 jason748: 好奇為什麼醫師說不建議用自體軟骨? 114.41.16.117 06/19 12:07
李醫師覺得目前的人工骨已經很成熟，還可以依照鼻腔需求簡單塑型，使用上效果很好，
自體軟骨要手術取出很麻煩，也沒有比人工骨好多少，我只記得這些了...
2F：推 jason748: 我還看過一篇表示鼻孔縮小術效果最好的 114.41.16.117 06/19 12:10
3F：→ jason748: 文章，但看中國空鼻症名醫的說法表示無 114.41.16.117 06/19 12:10
4F：→ jason748: 效 114.41.16.117 06/19 12:10
5F：→ jason748: 聽說美國有醫生在研究鼻甲海綿體再生的 114.41.16.117 06/19 12:13
6F：→ jason748: 技術，但目前還遙遙無期 114.41.16.117 06/19 12:13
J大專業阿!鼻孔縮小術我有聽過，但是沒有深入研究，改天找找看，
至於鼻甲海綿體什麼的本魯第一次聽說，果然要跟板友討論才能精進。
※ 編輯: manofcourage (114.45.61.247), 06/19/2017 22:09:17
7F：推 jason748: 鼻甲海綿體根陰莖海綿體是類似的構造 114.41.16.117 06/20 00:42
8F：→ jason748: 所以會充血膨脹，所以國外有醫生認為陰 114.41.16.117 06/20 00:42
9F：→ jason748: 莖海綿如可再生，鼻甲也可以 114.41.16.117 06/20 00:43
10F：→ jason748: 人工骨填充會增加鼻甲的體積，改善氣流 114.41.16.117 06/20 00:44
11F：→ jason748: 但無法取代鼻甲原有構造的功能 114.41.16.117 06/20 00:44
12F：→ jason748: 這部分李醫師的文章有提過 114.41.16.117 06/20 00:45
13F：→ jason748: 鼻孔縮小術後觀察鼻黏膜會有增厚，結痂 114.41.16.117 06/20 00:46
14F：→ jason748: 減少，但長期效果未知 114.41.16.117 06/20 00:46
15F：→ jason748: 國內好像沒醫院在做，不知是否效果不好? 114.41.16.117 06/20 00:47
16F：→ jason748: 可請教醫師 114.41.16.117 06/20 00:47
J大真的懂好多歐~
我問這麼多問題李醫師會不會覺得我很煩阿XD
※ 編輯: manofcourage (210.69.13.1), 06/20/2017 14:51:58
17F：推 jason748: 其實問李醫師幾個問題就好: 114.41.16.117 06/20 15:19
18F：→ jason748: 1.MEDPOR發生排斥的機率?如有排斥，是否 114.41.16.117 06/20 15:20
19F：→ jason748: 可取出或其他補救?\ 114.41.16.117 06/20 15:20
20F：→ jason748: 2.人工骨質入後長期效果如何?是否會被 114.41.16.117 06/20 15:21
21F：→ jason748: 身體組織吸收而症狀復發? 114.41.16.117 06/20 15:21
22F：→ jason748: 3.如不充人工骨?可有其他替代治療方案 114.41.16.117 06/20 15:21
OK 明天打去問
※ 編輯: manofcourage (210.69.13.1), 06/20/2017 16:01:04
醫生不給問QQ~
不過這樣也很合理啦~如果每個人都跟我一樣打去問醫生不是煩死了XD
※ 編輯: manofcourage (114.45.50.126), 06/21/2017 16:03:36