作者manofcourage (阿)
看板allergy
标题[讨论] 有做人工骨填充的朋友请进
时间Sun Jun 18 17:39:05 2017
各位朋友，本文很长，但是如果您分享资讯，会有很多人感谢您。
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本鲁9月要给李达人医师做空鼻症重建手术，
因缘际会连络上一位过去曾经做过人工骨植入手术的病友，(并非李医师的患者)
该病友表示植入之後产生排斥，痛苦万分，
并大力鼓吹我不要手术。
该病友是以自身痛苦的经验好心规劝我，
但是如果我不手术这个疾病又好不了(我空鼻症鼻黏膜已经萎缩了)
目前心情很矛盾很挣扎。
毕竟该病友的医师跟我不同，我查到人工骨植入手术，医生的经验极为关键。
而且我有连络上一位李医师的患者，植入後术後状况良好，约改善60%
然而该手术失败的病友，植入的人工骨似乎跟李医师惯用的材料是相同的，
都是MedPor
(这是从李医师的论文推测出来的，李医师的几篇论文只提到使用MedPor，
没有提到其他材料，李医师亲自说过也不建议使用自体软骨，
当然这个问题过几天我会打给李医师求证，但这不是本篇重点)
虽然不同医生技术有差，但用的材料相同让我有点担心。
而且我有看到一篇论文指出，使用MedPor的感染率高达20%
(这篇论文是统计隆鼻手术，与下鼻甲重建植入位置并不同，所以也请别过度担心)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22928175#这是论文网址。
然而在以下这篇论文(网址太长我不会缩)
"Study of Inferior Turbinate Reconstruction with Medpor for the Treatment of
Empty Nose Syndrome"
统计以Medpor进行下鼻甲重建手术，22位患者改善程度平均有显着提高。
由於我目前所知的资讯很有限，
只知道一位病友植入後失败，一位李医师的患者植入後表示满意，
以及一些互不冲突却好像站在相对立场的论文。
本鲁想请做过人工骨植入手术的病友分享自身经验，
一来可以让本鲁作为评估，
二来以後如果本版有病友需要评估一番，
也可以借助此文大家的经验分享，
自己有所判断，
本鲁先谢过大家。
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that is the saving grace of humor,
if you fail, no one is laughing at you.
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 114.45.61.247
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1F：推 jason748: 好奇为什麽医师说不建议用自体软骨? 114.41.16.117 06/19 12:07
李医师觉得目前的人工骨已经很成熟，还可以依照鼻腔需求简单塑型，使用上效果很好，
自体软骨要手术取出很麻烦，也没有比人工骨好多少，我只记得这些了...
2F：推 jason748: 我还看过一篇表示鼻孔缩小术效果最好的 114.41.16.117 06/19 12:10
3F：→ jason748: 文章，但看中国空鼻症名医的说法表示无 114.41.16.117 06/19 12:10
4F：→ jason748: 效 114.41.16.117 06/19 12:10
5F：→ jason748: 听说美国有医生在研究鼻甲海绵体再生的 114.41.16.117 06/19 12:13
6F：→ jason748: 技术，但目前还遥遥无期 114.41.16.117 06/19 12:13
J大专业阿!鼻孔缩小术我有听过，但是没有深入研究，改天找找看，
至於鼻甲海绵体什麽的本鲁第一次听说，果然要跟板友讨论才能精进。
※ 编辑: manofcourage (114.45.61.247), 06/19/2017 22:09:17
7F：推 jason748: 鼻甲海绵体根阴茎海绵体是类似的构造 114.41.16.117 06/20 00:42
8F：→ jason748: 所以会充血膨胀，所以国外有医生认为阴 114.41.16.117 06/20 00:42
9F：→ jason748: 茎海绵如可再生，鼻甲也可以 114.41.16.117 06/20 00:43
10F：→ jason748: 人工骨填充会增加鼻甲的体积，改善气流 114.41.16.117 06/20 00:44
11F：→ jason748: 但无法取代鼻甲原有构造的功能 114.41.16.117 06/20 00:44
12F：→ jason748: 这部分李医师的文章有提过 114.41.16.117 06/20 00:45
13F：→ jason748: 鼻孔缩小术後观察鼻黏膜会有增厚，结痂 114.41.16.117 06/20 00:46
14F：→ jason748: 减少，但长期效果未知 114.41.16.117 06/20 00:46
15F：→ jason748: 国内好像没医院在做，不知是否效果不好? 114.41.16.117 06/20 00:47
16F：→ jason748: 可请教医师 114.41.16.117 06/20 00:47
J大真的懂好多欧~
我问这麽多问题李医师会不会觉得我很烦阿XD
※ 编辑: manofcourage (210.69.13.1), 06/20/2017 14:51:58
17F：推 jason748: 其实问李医师几个问题就好: 114.41.16.117 06/20 15:19
18F：→ jason748: 1.MEDPOR发生排斥的机率?如有排斥，是否 114.41.16.117 06/20 15:20
19F：→ jason748: 可取出或其他补救?\ 114.41.16.117 06/20 15:20
20F：→ jason748: 2.人工骨质入後长期效果如何?是否会被 114.41.16.117 06/20 15:21
21F：→ jason748: 身体组织吸收而症状复发? 114.41.16.117 06/20 15:21
22F：→ jason748: 3.如不充人工骨?可有其他替代治疗方案 114.41.16.117 06/20 15:21
OK 明天打去问
※ 编辑: manofcourage (210.69.13.1), 06/20/2017 16:01:04
医生不给问QQ~
不过这样也很合理啦~如果每个人都跟我一样打去问医生不是烦死了XD
※ 编辑: manofcourage (114.45.50.126), 06/21/2017 16:03:36