術前說明： 手術名稱：兩側慢性副鼻竇炎合併鼻息肉。 兩側肥厚性鼻炎。 手術重點：1. 鼻中膈多餘軟骨削除。 2. 鼻息肉摘除。。 3. 下鼻甲，鼻竇等部分息肉沾染部位摘除 病因：30年來長期過敏，導致鼻竇長期反覆發炎，併發氣喘 ，進而生成鼻息肉，經過長時間觀察，息肉以數量過 多推擠到鼻中膈導致彎曲，及無法正常呼吸，故一次 手術解決全部的問題。 ================================================================ 手術過程(依照時序)： 2013/9/25 00:00 開始禁水禁食。 2013/9/25 08:00 辦理住院手續。 2013/9/25 09:00 抽血、心電圖等術前檢查。 2013/9/25 14:00 進入麻醉室聽取麻醉醫師說明。 2013/9/25 14:30 罩上氧氣罩，失去意識(全身麻醉)。 2013/9/25 18:00 回復意識，鼻子塞滿物品，無法呼吸，意識 模糊，非常痛苦，口乾，喉嚨痛(插管導致) 瞬間感想：他__的我後悔了!!!! 2013/9/25 18:30 回到病房，因麻醉未退，須等 6~8小時才能 喝水，口乾舌燥僅能用棉花沾溼，這段時間 是全部過程中最痛苦的過程，口乾到想殺人 ，但是不能喝水，然後又痛得要命，加上麻 藥沒退完整個暈眩，根本就是地獄。 2013/9/25 20:00 緊急抽血，因個人有貧血體質，凝血功能較 差整個手術過程流血過太多，具醫師表示， 有超過1000cc以上，所以要檢查，指數過低 就必須緊急輸血。後來沒輸血，但是強烈禁 止劇烈動作避免暈倒。 ================================================================ 2013/9/26 00:00 理論上可以喝水的時間，但是本人體質較差 ，退的比較慢，一沾水就嘔吐，全部都是黑 血(手術中流到胃部的血液)。 2013/9/26 01:00 再次嘗試喝水，馬上又吐了一袋黑水。 2013/9/26 03:00 再次嘗試喝水，這次沒有吐出來，之後就一 直每隔5分鐘喝一口水保持口部濕潤。 2013/9/26 07:00 進食米粥類食品，但因為特殊加壓止血方式 鼻外部紗布包覆非常的大，加上血水一直滲 出，所以其實吃得有點痛苦。 2013/9/26 16:00 中間的時間就是一直反覆昏睡，上廁所，喝 水打藥，要吃藥，無法正常做任何事情，連 看報紙這種優閒都沒有。 2013/9/26 16:30 回門診換藥，抽出部分外部止血棉及加壓止 血器具，約佔整體止血棉的 1/6，鼻子壓力 有瞬間減低不少，但是尚無法呼吸。 ================================================================ 2013/9/27 00:00 因為拿掉外部的止血物品，所以鼻外部紗布 減少至此時間為止，可以正常飲食，吃布丁 ，喝湯等等都可以，但是內部還有一堆止血 棉所以還是脹痛，而且開始慢慢連牙齒都會 痛了。抽出過程不算痛，可能是因為不是深 處止血棉的關係。 2013/9/27 08:00 正常早餐，精神飽滿，就是鼻子塞住很脹痛 2013/9/27 16:00 回門診換藥，抽出約 1/3的止血棉，但是抽 出後，因體質問題，左側並沒有完全止血。 所以又塞了新的回去。過程非常非常非常非 常非常的痛，加上用吸引器清除血塊等，簡 直就是地獄part2 ，結束後右側鼻腔就可以 呼吸了。 2013/9/27 20:00 加打止血針，增進凝血功能。 2013/9/27 23:00 喉嚨有異物感，用力咳了兩下結果掉出一坨 止血棉，醫生差點從家裡衝過來 (因為怕我 大量出血) 不過還好沒事。 ================================================================ 2013/9/28 16:00 整日一切正常，而且算舒適，只等時間換藥 。這是將剩下的所有止血棉抽出。原本以為 右側可以呼吸應該是沒有了，結果醫生居然 還可以從裡面抽了兩條出來，整個過程非常 非常非常非常非常非常非常非常非常非常非 常的痛苦，算地獄part3 。幸運的是這次血 有止住，所以不用回填，只用吸引器清理及 把血塊摳掉(很痛)。 ================================================================ 2013/9/29 09:00 最後一次換藥，檢查是否有意外性的出血， 及清理血塊後，沒問題即辦理出院。 2013/9/29 11:00 出院。 ================================================================ 其他後記： 1. 這次手術是在高雄市立聯合醫院，醫師為張主任，因為個人從 3歲開始就是由他看我所有的感冒。故此次手術完全不考慮其 他人選。 2. 自費止血棉，手術前有跟醫生說，不過醫生回答是要看手術狀 況不是付錢就可以用，以我的這種出血情形，使用自體吸收的 止血棉有可能會止不住血，所以就沒有用。 3. 床位是使用健保床，可是第二天開始其他三個室友陸續出院， 結果四人房瞬間變成VIP單人房。 4. 術後每天回診清血塊，一周後改為每周回診一次，一個月後才 能確定是否完全康復。 5. 醫生禁止我去上班，須在家中多休息三日，免得在上班的時候 暈倒。 6. 出院時兩邊呼吸暢通，但是沒多久就因為鼻涕塞住一些，但是 還是很暢通，也許過一陣子就會改善。另外此手術與治療過敏 毫無關係。 7. 前兩天請一定要有家人24小時陪伴，不然連去上廁所都會有問 題。 8. 這五天我完全沒有洗澡。 9. 全麻的原因是，息肉範圍過大，手術時間過長，故選擇全麻醉 10.術後2周內不可低頭、彎腰等動作，一個月後方可運動，6個月 後才可以游泳 11.其他問題可以另外詢問，我知道的話會會盡力回答。 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.254.227.137 因為我有把CT帶出來，所以複製幾個比較明顯的切面給你們參考 但是這屬於我個人的醫療隱私，請除了這裡以外不要外流，謝謝 ※ 編輯: nooin 來自: 111.254.227.137 (09/30 07:42) 我連貫子都沒有，醒來就在病房了 QAQ 這個真的就是要看個人體質差異了，因為我是全麻，而且對麻醉 藥物的反應很激烈，一路吐血吐免錢的，連從床上下來都下不來 所以有需要家人陪同。我暈到連床頭的護士鈴都摸不到... 總之個體差異，僅供參考，每個人狀況都不太相同，之前不知道 在哪裡看到有人開刀完馬上跑去吃瓦城，我真的覺得是超人.. ※ 編輯: nooin 來自: 111.254.227.137 (09/30 21:54) 全麻是醫生決定的，這個也是看個人狀態，有時候息肉太深醫生 評估手術時間過長會建議權麻，我的手術時間超過四小時，真的 比常人久很多。全麻醒來瞬間真的很想死阿 XDDD 沒破相問題耶，是從鼻孔進去用內視鏡開的，以前早期有聽說從 兩側開洞的方法，現在沒聽說還有人這樣開了，都內視鏡為主了 不過鼻孔會用器具撐開，所以鼻孔周圍有時會有點瘀青... 補一點進度： 2013/9/30 10:00 回門診清理血塊濃痰等雜物，順便把一些結痂跟乾掉 的髒東西清除使呼吸道順暢加速傷口復原，這個過程 還是很痛。第一週醫生建議每天都要回去清一下會復 原的比較好，我知道有些人是出院後一周才回去一次 所以特別把這點提出來說明一下。另外就是，這個過 程只比抽紗布不痛一點點，還是超痛... 2013/10/1 10:00 還是回門診清理，意外又發現一條上次沒抽掉的紗布 ，醫生馬上拿內視鏡把兩側鼻腔又整個檢查過一次， 確定那塊是最後一塊紗布了。但是還有一些止血棉黏 在鼻腔的傷口上，因為我容易出血，醫生不敢摳掉， 所以會放著讓它自然脫落。有比昨天稍微不痛一點， 整體過程還是痛 =_= ※ 編輯: nooin 來自: 111.254.192.198 (10/01 13:18) 阿對，你沒提我都忘記了，冰敷很重要從手術完就可以開始冰敷到 天荒地老，有冰跟沒冰止血效果差很多，甚至到術後偶有傷口裂開 (例如:打噴嚏)，冰敷都還是很有用的止血手段 這個我沒辦法回答，可能要問其他版友，我對下鼻甲切掉的手術不是很有 研究，雖然我也有被切掉一些，但是我認為復發是一定有機會的，但是會 不會變得跟沒動手術一樣就很難說了 ... 這也太慘，神經切除術聽起來好恐怖 Q_Q ※ 編輯: nooin 來自: 122.146.215.222 (10/03 13:25) 今天是10/8，術後13天整 呼吸確實比以前順暢，但是偶而還是會因為姿勢不良或者打噴 嚏(這超可怕)傷口裂開而讓鼻腔充滿分泌物而塞住，不過大致 上整天醒著有 90%是通的，跟以前比起來真的好很多。另外嗅 覺的部分尚未完全正常醫生是說因為裡面傷口還很多沒有完全 癒合，所以要再等等。然後比較悲劇的是我覺得我好像在這個 復原的關鍵時期被傳染流行性感冒，現在喉嚨有點痛，我猜會 影響我的復原時程，有空再回來回報...OTL 恭喜你... 2013/10/08 幾天來下無常常無故發燒，但是微溫，都不超過 38度，應該是傷口尚未完全復原的關係。偶而低 頭過久，會有鮮血。量不多，但是要幾個小時才 會完全停住，不能擤鼻涕的關係，常常塞住，用 棉花棒或者衛生紙自己伸進去勾出來還挺爽的。 2013/10/15 可能是這次手術最後的更新資料，這兩天已經完 全沒有任何出血狀況，回診的鼻腔內部清理也剩 下乾淨的鼻涕。已經可以大力的擤鼻涕(超爽)， 另外血腥味還是有一些，但已經完全不會疼痛。 運動也完全沒問題，可以跑步，重訓，游泳不敢 試驗，而且天氣最近有點冷，實在不想下水。洗 澡跟喝水都可以用很燙的水了。目前呼吸順暢， 兩邊暢通，偶而會因為鼻涕塞住，但是非常好擤 。雖然還不到一個月，目前還在回診中，但是我 自己覺得算是痊癒了。所以本文不再更新，如果 後續還記得的話，希望一年後能來版上發個一年 後的心得文。如果我忘記，但是有人想看的話， 也可以站內信提醒我。以上，感謝各位前輩的心 得，希望這篇文章也能幫助到一些想動手術的人 ，如果有問題站內問也是可以的 ^_< ※ 編輯: nooin 來自: 122.146.215.222 (10/15 15:57)