术前说明： 手术名称：两侧慢性副鼻窦炎合并鼻息肉。 两侧肥厚性鼻炎。 手术重点：1. 鼻中膈多余软骨削除。 2. 鼻息肉摘除。。 3. 下鼻甲，鼻窦等部分息肉沾染部位摘除 病因：30年来长期过敏，导致鼻窦长期反覆发炎，并发气喘 ，进而生成鼻息肉，经过长时间观察，息肉以数量过 多推挤到鼻中膈导致弯曲，及无法正常呼吸，故一次 手术解决全部的问题。 ================================================================ 手术过程(依照时序)： 2013/9/25 00:00 开始禁水禁食。 2013/9/25 08:00 办理住院手续。 2013/9/25 09:00 抽血、心电图等术前检查。 2013/9/25 14:00 进入麻醉室听取麻醉医师说明。 2013/9/25 14:30 罩上氧气罩，失去意识(全身麻醉)。 2013/9/25 18:00 回复意识，鼻子塞满物品，无法呼吸，意识 模糊，非常痛苦，口乾，喉咙痛(插管导致) 瞬间感想：他__的我後悔了!!!! 2013/9/25 18:30 回到病房，因麻醉未退，须等 6~8小时才能 喝水，口乾舌燥仅能用棉花沾湿，这段时间 是全部过程中最痛苦的过程，口乾到想杀人 ，但是不能喝水，然後又痛得要命，加上麻 药没退完整个晕眩，根本就是地狱。 2013/9/25 20:00 紧急抽血，因个人有贫血体质，凝血功能较 差整个手术过程流血过太多，具医师表示， 有超过1000cc以上，所以要检查，指数过低 就必须紧急输血。後来没输血，但是强烈禁 止剧烈动作避免晕倒。 ================================================================ 2013/9/26 00:00 理论上可以喝水的时间，但是本人体质较差 ，退的比较慢，一沾水就呕吐，全部都是黑 血(手术中流到胃部的血液)。 2013/9/26 01:00 再次尝试喝水，马上又吐了一袋黑水。 2013/9/26 03:00 再次尝试喝水，这次没有吐出来，之後就一 直每隔5分钟喝一口水保持口部湿润。 2013/9/26 07:00 进食米粥类食品，但因为特殊加压止血方式 鼻外部纱布包覆非常的大，加上血水一直渗 出，所以其实吃得有点痛苦。 2013/9/26 16:00 中间的时间就是一直反覆昏睡，上厕所，喝 水打药，要吃药，无法正常做任何事情，连 看报纸这种优闲都没有。 2013/9/26 16:30 回门诊换药，抽出部分外部止血棉及加压止 血器具，约占整体止血棉的 1/6，鼻子压力 有瞬间减低不少，但是尚无法呼吸。 ================================================================ 2013/9/27 00:00 因为拿掉外部的止血物品，所以鼻外部纱布 减少至此时间为止，可以正常饮食，吃布丁 ，喝汤等等都可以，但是内部还有一堆止血 棉所以还是胀痛，而且开始慢慢连牙齿都会 痛了。抽出过程不算痛，可能是因为不是深 处止血棉的关系。 2013/9/27 08:00 正常早餐，精神饱满，就是鼻子塞住很胀痛 2013/9/27 16:00 回门诊换药，抽出约 1/3的止血棉，但是抽 出後，因体质问题，左侧并没有完全止血。 所以又塞了新的回去。过程非常非常非常非 常非常的痛，加上用吸引器清除血块等，简 直就是地狱part2 ，结束後右侧鼻腔就可以 呼吸了。 2013/9/27 20:00 加打止血针，增进凝血功能。 2013/9/27 23:00 喉咙有异物感，用力咳了两下结果掉出一坨 止血棉，医生差点从家里冲过来 (因为怕我 大量出血) 不过还好没事。 ================================================================ 2013/9/28 16:00 整日一切正常，而且算舒适，只等时间换药 。这是将剩下的所有止血棉抽出。原本以为 右侧可以呼吸应该是没有了，结果医生居然 还可以从里面抽了两条出来，整个过程非常 非常非常非常非常非常非常非常非常非常非 常的痛苦，算地狱part3 。幸运的是这次血 有止住，所以不用回填，只用吸引器清理及 把血块抠掉(很痛)。 ================================================================ 2013/9/29 09:00 最後一次换药，检查是否有意外性的出血， 及清理血块後，没问题即办理出院。 2013/9/29 11:00 出院。 ================================================================ 其他後记： 1. 这次手术是在高雄市立联合医院，医师为张主任，因为个人从 3岁开始就是由他看我所有的感冒。故此次手术完全不考虑其 他人选。 2. 自费止血棉，手术前有跟医生说，不过医生回答是要看手术状 况不是付钱就可以用，以我的这种出血情形，使用自体吸收的 止血棉有可能会止不住血，所以就没有用。 3. 床位是使用健保床，可是第二天开始其他三个室友陆续出院， 结果四人房瞬间变成VIP单人房。 4. 术後每天回诊清血块，一周後改为每周回诊一次，一个月後才 能确定是否完全康复。 5. 医生禁止我去上班，须在家中多休息三日，免得在上班的时候 晕倒。 6. 出院时两边呼吸畅通，但是没多久就因为鼻涕塞住一些，但是 还是很畅通，也许过一阵子就会改善。另外此手术与治疗过敏 毫无关系。 7. 前两天请一定要有家人24小时陪伴，不然连去上厕所都会有问 题。 8. 这五天我完全没有洗澡。 9. 全麻的原因是，息肉范围过大，手术时间过长，故选择全麻醉 10.术後2周内不可低头、弯腰等动作，一个月後方可运动，6个月 後才可以游泳 11.其他问题可以另外询问，我知道的话会会尽力回答。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 111.254.227.137 因为我有把CT带出来，所以复制几个比较明显的切面给你们参考 但是这属於我个人的医疗隐私，请除了这里以外不要外流，谢谢 ※ 编辑: nooin 来自: 111.254.227.137 (09/30 07:42) 我连贯子都没有，醒来就在病房了 QAQ 这个真的就是要看个人体质差异了，因为我是全麻，而且对麻醉 药物的反应很激烈，一路吐血吐免钱的，连从床上下来都下不来 所以有需要家人陪同。我晕到连床头的护士铃都摸不到... 总之个体差异，仅供参考，每个人状况都不太相同，之前不知道 在哪里看到有人开刀完马上跑去吃瓦城，我真的觉得是超人.. ※ 编辑: nooin 来自: 111.254.227.137 (09/30 21:54) 全麻是医生决定的，这个也是看个人状态，有时候息肉太深医生 评估手术时间过长会建议权麻，我的手术时间超过四小时，真的 比常人久很多。全麻醒来瞬间真的很想死阿 XDDD 没破相问题耶，是从鼻孔进去用内视镜开的，以前早期有听说从 两侧开洞的方法，现在没听说还有人这样开了，都内视镜为主了 不过鼻孔会用器具撑开，所以鼻孔周围有时会有点瘀青... 补一点进度： 2013/9/30 10:00 回门诊清理血块浓痰等杂物，顺便把一些结痂跟乾掉 的脏东西清除使呼吸道顺畅加速伤口复原，这个过程 还是很痛。第一周医生建议每天都要回去清一下会复 原的比较好，我知道有些人是出院後一周才回去一次 所以特别把这点提出来说明一下。另外就是，这个过 程只比抽纱布不痛一点点，还是超痛... 2013/10/1 10:00 还是回门诊清理，意外又发现一条上次没抽掉的纱布 ，医生马上拿内视镜把两侧鼻腔又整个检查过一次， 确定那块是最後一块纱布了。但是还有一些止血棉黏 在鼻腔的伤口上，因为我容易出血，医生不敢抠掉， 所以会放着让它自然脱落。有比昨天稍微不痛一点， 整体过程还是痛 =_= ※ 编辑: nooin 来自: 111.254.192.198 (10/01 13:18) 阿对，你没提我都忘记了，冰敷很重要从手术完就可以开始冰敷到 天荒地老，有冰跟没冰止血效果差很多，甚至到术後偶有伤口裂开 (例如:打喷嚏)，冰敷都还是很有用的止血手段 这个我没办法回答，可能要问其他版友，我对下鼻甲切掉的手术不是很有 研究，虽然我也有被切掉一些，但是我认为复发是一定有机会的，但是会 不会变得跟没动手术一样就很难说了 ... 这也太惨，神经切除术听起来好恐怖 Q_Q ※ 编辑: nooin 来自: 122.146.215.222 (10/03 13:25) 今天是10/8，术後13天整 呼吸确实比以前顺畅，但是偶而还是会因为姿势不良或者打喷 嚏(这超可怕)伤口裂开而让鼻腔充满分泌物而塞住，不过大致 上整天醒着有 90%是通的，跟以前比起来真的好很多。另外嗅 觉的部分尚未完全正常医生是说因为里面伤口还很多没有完全 癒合，所以要再等等。然後比较悲剧的是我觉得我好像在这个 复原的关键时期被传染流行性感冒，现在喉咙有点痛，我猜会 影响我的复原时程，有空再回来回报...OTL 恭喜你... 2013/10/08 几天来下无常常无故发烧，但是微温，都不超过 38度，应该是伤口尚未完全复原的关系。偶而低 头过久，会有鲜血。量不多，但是要几个小时才 会完全停住，不能擤鼻涕的关系，常常塞住，用 棉花棒或者卫生纸自己伸进去勾出来还挺爽的。 2013/10/15 可能是这次手术最後的更新资料，这两天已经完 全没有任何出血状况，回诊的鼻腔内部清理也剩 下乾净的鼻涕。已经可以大力的擤鼻涕(超爽)， 另外血腥味还是有一些，但已经完全不会疼痛。 运动也完全没问题，可以跑步，重训，游泳不敢 试验，而且天气最近有点冷，实在不想下水。洗 澡跟喝水都可以用很烫的水了。目前呼吸顺畅， 两边畅通，偶而会因为鼻涕塞住，但是非常好擤 。虽然还不到一个月，目前还在回诊中，但是我 自己觉得算是痊癒了。所以本文不再更新，如果 後续还记得的话，希望一年後能来版上发个一年 後的心得文。如果我忘记，但是有人想看的话， 也可以站内信提醒我。以上，感谢各位前辈的心 得，希望这篇文章也能帮助到一些想动手术的人 ，如果有问题站内问也是可以的 ^_< ※ 编辑: nooin 来自: 122.146.215.222 (10/15 15:57)