中時健康 楊格非／台北報導 2009.07.15 http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=7026 長期鼻塞問題多多 有如天天感冒 鼻塞！鼻塞！白天鼻塞，頭昏腦脹，要是夜裡鼻塞就算墊著高高枕頭，還是睡不好。有時 鼻塞嚴重，還會覺得呼吸困難。部分民眾幾乎天天鼻塞，旁人以為他身體虛弱，一年到頭 都在感冒。 　　鼻過敏是造成鼻塞的主要原因，中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，鼻腔內有三 個鼻甲，分為上中下，上面鼻甲位於眉心之間，主管嗅覺神經。最底下鼻甲面積最大，主 要作用為調節空氣的溫度、濕度。如果吸入冷空氣，或是喝到冷水，以及感冒導致慢性發 炎，神經太過於興奮，過度發揮作用，而使黏膜充血腫大。長期下來，鼻腔黏膜就會逐漸 腫脹，鼻涕就會越來越多，鼻涕一多，就會產生鼻塞，而不能恢復成為慢性腫脹。 　　鼻內黏膜腫脹容易壓迫鼻腔內部四周，造成鼻塞、頭昏腦脹。李宏信指出，鼻塞的病 人相當多，主要都是鼻過敏的後遺症。罹患鼻過敏的民眾如果受到風寒，或是晚上睡覺時 時冷氣太強，就容易感冒，造成鼻腔黏膜腫脹。 　　鼻塞嚴重的民眾，天天鼻塞，看起來有如天天感冒。許多人養成了服用感冒藥的習慣 ，因為部分感冒藥物含有緩解鼻塞的成分，可以迅速改善症狀。不過，吃多了感冒成藥， 對人體不是件好事，容易產生依賴感。最重要的是，藥效一過，鼻腔黏膜又會逐漸腫脹， 開始流鼻水、鼻涕，一下子又鼻塞了。 　　如何遠離苦惱的鼻塞問題？李宏信強調，首先應對症下藥，解決鼻過敏。治療鼻塞、 鼻腔黏膜腫脹的藥物以血管收縮劑、副腎上腺素為主，效果也不錯，但副作用較大，所以 大部分醫師不建議使用。部分含有血管收縮素的點鼻劑或噴劑，也能緩解症狀，但長期使 用則效果漸差，且會刺激黏膜長期腫大，而成纖維化病變，最好不要長期使用。 　　除了藥物之外，目前醫界也使用雷射、電燒、紅外線等方式來切除鼻腔黏膜腫脹部分 ，但即使切除之後，鼻黏膜症狀還是容易復發。目前有以射頻電波根部燒灼手術治療，不 易復發，也無副作用。 　　有鑑於此，除了切除鼻腔黏膜之外，還應該配合過敏神經截斷術，因為鼻過敏神經是 主導鼻黏膜充血及過敏症狀的元兇，必須設法截除，否則繼續支配神經而腫大，如此症狀 不停，就無法充分治癒。不過，家醫科醫師李政道表示，鼻過敏神經截斷術相當精細，不 過有角度急出血之危險，需考慮到下刀的角度，有意接受此種手術的民眾最好尋找經驗豐 富的耳鼻喉科醫師來動手術。 --

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