中时健康 杨格非／台北报导 2009.07.15 http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=7026 长期鼻塞问题多多 有如天天感冒 鼻塞！鼻塞！白天鼻塞，头昏脑胀，要是夜里鼻塞就算垫着高高枕头，还是睡不好。有时 鼻塞严重，还会觉得呼吸困难。部分民众几乎天天鼻塞，旁人以为他身体虚弱，一年到头 都在感冒。 　　鼻过敏是造成鼻塞的主要原因，中山医院耳鼻喉科主任医师李宏信表示，鼻腔内有三 个鼻甲，分为上中下，上面鼻甲位於眉心之间，主管嗅觉神经。最底下鼻甲面积最大，主 要作用为调节空气的温度、湿度。如果吸入冷空气，或是喝到冷水，以及感冒导致慢性发 炎，神经太过於兴奋，过度发挥作用，而使黏膜充血肿大。长期下来，鼻腔黏膜就会逐渐 肿胀，鼻涕就会越来越多，鼻涕一多，就会产生鼻塞，而不能恢复成为慢性肿胀。 　　鼻内黏膜肿胀容易压迫鼻腔内部四周，造成鼻塞、头昏脑胀。李宏信指出，鼻塞的病 人相当多，主要都是鼻过敏的後遗症。罹患鼻过敏的民众如果受到风寒，或是晚上睡觉时 时冷气太强，就容易感冒，造成鼻腔黏膜肿胀。 　　鼻塞严重的民众，天天鼻塞，看起来有如天天感冒。许多人养成了服用感冒药的习惯 ，因为部分感冒药物含有缓解鼻塞的成分，可以迅速改善症状。不过，吃多了感冒成药， 对人体不是件好事，容易产生依赖感。最重要的是，药效一过，鼻腔黏膜又会逐渐肿胀， 开始流鼻水、鼻涕，一下子又鼻塞了。 　　如何远离苦恼的鼻塞问题？李宏信强调，首先应对症下药，解决鼻过敏。治疗鼻塞、 鼻腔黏膜肿胀的药物以血管收缩剂、副肾上腺素为主，效果也不错，但副作用较大，所以 大部分医师不建议使用。部分含有血管收缩素的点鼻剂或喷剂，也能缓解症状，但长期使 用则效果渐差，且会刺激黏膜长期肿大，而成纤维化病变，最好不要长期使用。 　　除了药物之外，目前医界也使用雷射、电烧、红外线等方式来切除鼻腔黏膜肿胀部分 ，但即使切除之後，鼻黏膜症状还是容易复发。目前有以射频电波根部烧灼手术治疗，不 易复发，也无副作用。 　　有监於此，除了切除鼻腔黏膜之外，还应该配合过敏神经截断术，因为鼻过敏神经是 主导鼻黏膜充血及过敏症状的元凶，必须设法截除，否则继续支配神经而肿大，如此症状 不停，就无法充分治癒。不过，家医科医师李政道表示，鼻过敏神经截断术相当精细，不 过有角度急出血之危险，需考虑到下刀的角度，有意接受此种手术的民众最好寻找经验丰 富的耳鼻喉科医师来动手术。 --

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