作者dance100 (灰暗世界)
看板allergy
標題Re: [發問] 有醫院能檢測對什麼東西過敏嗎?
時間Sun Apr 20 00:18:17 2008
※ 引述《foolme (LoveHolic)》之銘言:
: 換季的時候
: 常常會莫名其妙長紅疹
: 有時候是局部 有時候是全身
: 去看醫生 都只是開藥
: 問有沒有辦法知道是對什麼過敏 都說要去大醫院測
: 原本以為可能是對海鮮 芒果之類的過敏
: 可是平常吃也不會過敏
: 活了20年
: 才慢慢推敲出來換季的時候最容易過敏
: 還有對不是純金純銀的首飾過敏 囧
: 請問台北有什麼診所可以檢測過敏原
: 又不會太貴呢?
轉錄新聞
http://eservice.csc.com.tw/a5/b36/
下面有提供一些檢測的資訊
過敏原檢測三種方法
【聯合報記者詹建富20060416】
找出過敏原,對過敏病的預防及治療相當重要。而要知道自己對什麼過敏,除了觀察周遭
環境及平常飲食外,可藉由簡單的抽血檢驗來確定過敏原,目前常見檢驗方式有過敏原定
性檢驗、特異性過敏原免疫檢驗和皮膚貼布試驗。
通常,醫師若懷疑為過敏病時,會進行初步的過敏原定性檢驗,以確定是否真有過敏體質
,若結果呈陽性時,才進行下一步的特異過敏原免疫檢驗,找出到底對那些東西過敏。
目前特定過敏原免疫檢驗方法有兩種,一種是半定量檢驗法,它可檢測36種常見過敏原,
包括20種吸入性及16種食入性過敏原。優點是可同時驗較多過敏原,缺點是敏感度較差。
另一種則是定量檢驗法,它可檢測10種吸入性或10種食入性過敏原,也可檢驗一些較少見
的過敏原。優點是敏感度較佳,但缺點是可同時驗的過敏原較少。
至於過敏原皮膚測試,是比較傳統的測試法,方法是將過敏原試劑打入皮膚十五分鐘,根
據皮膚紅腫程度判讀是否對這種東西過敏。但由於施行時病人會有針刺的痛感,且有許多
限制,目前臨床已較少採用。
致敏元兇 遠離為妙
【聯合報記者詹建富20060416】
防治過敏疾病,最重要的是遠離過敏原。在台灣,兒童氣喘最常見的吸入性過敏原,包括
家塵、動物(狗、貓)的毛、皮屑、黴菌、花粉和蟑螂等;至於食物性過敏原則以蛋白、
有殼海鮮、花生和牛奶為主。
台北書田診所小兒科醫師陳永綺表示,誘發過敏體質發作的因素,可分為直接與間接兩大
類,像過敏原的刺激、呼吸道感染和化學刺激物,都可直接誘發過敏;至於氣溫變化、食
用冰品、劇烈運動或情緒不穩定等,則是間接促成過敏發作的病因。
陳永綺指出,塵璊以人類或動物脫落的皮屑為食,又喜好潮濕、溫暖的環境,因此在台灣
特別容易繁殖,許多氣喘病患的禍首就是塵璊和牠的排洩物。她建議,家有氣喘病患,應
避免使用地毯、布製家具、填充玩具、榻榻米或棉被,並可使用防←被套,或以塑膠套包
裹彈簧床墊,減少塵危害。
如果孩童對動物皮毛過敏,儘量不要在家養貓、狗,並保持家中清潔及室內空氣流通,以
防黴菌孳生;至於國外常出現的花粉熱,雖然國人較少對花粉過敏,但這類病人在春、夏
外出賞花之際,可戴口罩避免發病。
陳永綺表示,一般來說,過敏體質的小朋友常會在三、四歲時出現症狀,且持續到青春期
。目前主要採取藥物治療,如長效型的類固醇噴劑,已有不錯的效果,且不會影響發育,
家長切勿延遲治療;否則像過敏性鼻炎若不治療,七成可能併發鼻竇炎、二成併發中耳炎
、三成併發氣喘或慢性咳嗽。
過敏原檢驗浮濫 健保局設限
【聯合報記者詹建富20060416】
又到了春暖花開時節,不少人開始頻打噴嚏,鼻水也像水龍頭般流不停;面對這類症狀,
醫師可能建議病人接受過敏原檢驗或特異過敏原免疫檢驗,但據統計,這兩項檢查去年共
花費健保4億4千萬元!
為避免醫師浮濫執行過敏原檢驗,中央健保局已修正規定,限制這類檢驗的條件:「限確
診為氣喘、過敏性鼻炎患者或兩歲以下有異位性皮膚炎」,並溯及本月一日實施。國內氣
喘、過敏性鼻炎和異位性皮膚炎患者眾多,根據最新調查,國內兒童平均每七名就有一人
患氣喘;在小兒科門診中,也有高達三成病童是因過敏性鼻炎求醫。
由於罹患過敏、氣喘的人很多,健保局多年前開放各級醫療院所執行過敏原定性檢驗和特
異性過敏原免疫檢驗,前者給付每人次505元,後者每人次則可申報1620元。
健保局一名審查醫師透露,由於過敏原檢驗的給付可觀,許多開業醫師看準這塊「肥肉」
,拚命開檢驗單,甚至有診所一個月申報檢驗過敏原的費用就達四、五十萬元。
根據健保局統計,去年過敏原檢驗共10萬6千件,給付金額5300多萬元,至於特異過敏原
免疫檢驗則申報了23萬8千件,給付金額達3億8700多萬元。
健保局醫務管理處專門委員黃肇明指出,面對部分院所「拚命」申報過敏原檢驗,各分局
偶爾會針對申報量過大的院所進行檔案分析,並從檢驗的陽性率來進一步瞭解是否有浮濫
申報。
最近,醫學中心協會建議,檢驗過敏原應有條件限制,因此健保局接受專家建議,要求這
類檢驗須為了確診氣喘或過敏性鼻炎,並加上兩歲以下有異位性皮膚炎的嬰幼兒,也要注
意有無過敏疾病。
不過,台大醫院小兒科主任江伯倫強調,健保局新增此一規定,可能無法抑制浮濫申報,
甚至引起更大爭議,因為臨床上病人有喘鳴聲、夜咳厲害,或早上經常打噴嚏、流鼻水,
醫師進一步要求做過敏原檢驗,健保局沒有理由核刪;相反的,也有少數病患屬於內因性
過敏,測IGg抗體也低於100個國際單位,但這類病人也確實是有過敏疾病。
台北馬偕醫院過敏免疫科主任徐世達也認為,即使有新規定,仍可能有醫師鑽漏洞,倒不
如規定這類過敏免疫檢查應限定由過敏免疫專科醫師執行,較為可行。
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