作者dance100 (灰暗世界)
看板allergy
标题Re: [发问] 有医院能检测对什麽东西过敏吗?
时间Sun Apr 20 00:18:17 2008
※ 引述《foolme (LoveHolic)》之铭言:
: 换季的时候
: 常常会莫名其妙长红疹
: 有时候是局部 有时候是全身
: 去看医生 都只是开药
: 问有没有办法知道是对什麽过敏 都说要去大医院测
: 原本以为可能是对海鲜 芒果之类的过敏
: 可是平常吃也不会过敏
: 活了20年
: 才慢慢推敲出来换季的时候最容易过敏
: 还有对不是纯金纯银的首饰过敏 囧
: 请问台北有什麽诊所可以检测过敏原
: 又不会太贵呢?
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http://eservice.csc.com.tw/a5/b36/
下面有提供一些检测的资讯
过敏原检测三种方法
【联合报记者詹建富20060416】
找出过敏原,对过敏病的预防及治疗相当重要。而要知道自己对什麽过敏,除了观察周遭
环境及平常饮食外,可藉由简单的抽血检验来确定过敏原,目前常见检验方式有过敏原定
性检验、特异性过敏原免疫检验和皮肤贴布试验。
通常,医师若怀疑为过敏病时,会进行初步的过敏原定性检验,以确定是否真有过敏体质
,若结果呈阳性时,才进行下一步的特异过敏原免疫检验,找出到底对那些东西过敏。
目前特定过敏原免疫检验方法有两种,一种是半定量检验法,它可检测36种常见过敏原,
包括20种吸入性及16种食入性过敏原。优点是可同时验较多过敏原,缺点是敏感度较差。
另一种则是定量检验法,它可检测10种吸入性或10种食入性过敏原,也可检验一些较少见
的过敏原。优点是敏感度较佳,但缺点是可同时验的过敏原较少。
至於过敏原皮肤测试,是比较传统的测试法,方法是将过敏原试剂打入皮肤十五分钟,根
据皮肤红肿程度判读是否对这种东西过敏。但由於施行时病人会有针刺的痛感,且有许多
限制,目前临床已较少采用。
致敏元凶 远离为妙
【联合报记者詹建富20060416】
防治过敏疾病,最重要的是远离过敏原。在台湾,儿童气喘最常见的吸入性过敏原,包括
家尘、动物(狗、猫)的毛、皮屑、霉菌、花粉和蟑螂等;至於食物性过敏原则以蛋白、
有壳海鲜、花生和牛奶为主。
台北书田诊所小儿科医师陈永绮表示,诱发过敏体质发作的因素,可分为直接与间接两大
类,像过敏原的刺激、呼吸道感染和化学刺激物,都可直接诱发过敏;至於气温变化、食
用冰品、剧烈运动或情绪不稳定等,则是间接促成过敏发作的病因。
陈永绮指出,尘璊以人类或动物脱落的皮屑为食,又喜好潮湿、温暖的环境,因此在台湾
特别容易繁殖,许多气喘病患的祸首就是尘璊和牠的排泄物。她建议,家有气喘病患,应
避免使用地毯、布制家具、填充玩具、榻榻米或棉被,并可使用防←被套,或以塑胶套包
裹弹簧床垫,减少尘危害。
如果孩童对动物皮毛过敏,尽量不要在家养猫、狗,并保持家中清洁及室内空气流通,以
防霉菌孳生;至於国外常出现的花粉热,虽然国人较少对花粉过敏,但这类病人在春、夏
外出赏花之际,可戴口罩避免发病。
陈永绮表示,一般来说,过敏体质的小朋友常会在三、四岁时出现症状,且持续到青春期
。目前主要采取药物治疗,如长效型的类固醇喷剂,已有不错的效果,且不会影响发育,
家长切勿延迟治疗;否则像过敏性鼻炎若不治疗,七成可能并发鼻窦炎、二成并发中耳炎
、三成并发气喘或慢性咳嗽。
过敏原检验浮滥 健保局设限
【联合报记者詹建富20060416】
又到了春暖花开时节,不少人开始频打喷嚏,鼻水也像水龙头般流不停;面对这类症状,
医师可能建议病人接受过敏原检验或特异过敏原免疫检验,但据统计,这两项检查去年共
花费健保4亿4千万元!
为避免医师浮滥执行过敏原检验,中央健保局已修正规定,限制这类检验的条件:「限确
诊为气喘、过敏性鼻炎患者或两岁以下有异位性皮肤炎」,并溯及本月一日实施。国内气
喘、过敏性鼻炎和异位性皮肤炎患者众多,根据最新调查,国内儿童平均每七名就有一人
患气喘;在小儿科门诊中,也有高达三成病童是因过敏性鼻炎求医。
由於罹患过敏、气喘的人很多,健保局多年前开放各级医疗院所执行过敏原定性检验和特
异性过敏原免疫检验,前者给付每人次505元,後者每人次则可申报1620元。
健保局一名审查医师透露,由於过敏原检验的给付可观,许多开业医师看准这块「肥肉」
,拚命开检验单,甚至有诊所一个月申报检验过敏原的费用就达四、五十万元。
根据健保局统计,去年过敏原检验共10万6千件,给付金额5300多万元,至於特异过敏原
免疫检验则申报了23万8千件,给付金额达3亿8700多万元。
健保局医务管理处专门委员黄肇明指出,面对部分院所「拚命」申报过敏原检验,各分局
偶尔会针对申报量过大的院所进行档案分析,并从检验的阳性率来进一步了解是否有浮滥
申报。
最近,医学中心协会建议,检验过敏原应有条件限制,因此健保局接受专家建议,要求这
类检验须为了确诊气喘或过敏性鼻炎,并加上两岁以下有异位性皮肤炎的婴幼儿,也要注
意有无过敏疾病。
不过,台大医院小儿科主任江伯伦强调,健保局新增此一规定,可能无法抑制浮滥申报,
甚至引起更大争议,因为临床上病人有喘鸣声、夜咳厉害,或早上经常打喷嚏、流鼻水,
医师进一步要求做过敏原检验,健保局没有理由核删;相反的,也有少数病患属於内因性
过敏,测IGg抗体也低於100个国际单位,但这类病人也确实是有过敏疾病。
台北马偕医院过敏免疫科主任徐世达也认为,即使有新规定,仍可能有医师钻漏洞,倒不
如规定这类过敏免疫检查应限定由过敏免疫专科医师执行,较为可行。
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