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http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8903/4429.htm 過敏性鼻炎與氣喘的關係 耳鼻喉科 林至欣 主治醫師(小港院區) (89年3月 高醫醫訊月刊第十九卷第十期) -------------------------------------------------------------------------------- ◆過敏性鼻炎和氣喘有多常見呢﹖ 在一般民眾中,百分之二十患有過敏性鼻炎,3至5%患有氣喘。 ◆過敏性鼻炎和氣喘有什麼關係呢﹖ 在以前,過敏性鼻炎和氣喘被認為是毫不相干的,近年來,這種觀念已經漸漸改變。一般 而言,過敏性鼻炎可能比氣喘先發生,或同時發生,蠻高比例的患者同時有這兩種疾病。 在氣喘患者中60至78%合併有過敏性鼻炎,而過敏性鼻炎患者中則20至38%合併有氣喘, 就算沒有氣喘症狀的過敏性鼻炎患者,也常常有非特異性的支氣管過度反應。 ◆什麼樣的小朋友比較容易得這些疾病﹖ 在最近三十年來,這兩種疾病的盛行率都有增加的趨勢。不過,父母本身患有過 敏性鼻 炎、氣喘或異位性皮膚炎的話,小朋友得過敏性疾病的機會比較高。 ◆為什麼過敏性鼻炎和氣喘會有關係呢﹖ 它有幾個可能的機制: 1.鼻—支氣管反射 2.因鼻塞引起的用嘴呼吸 (我就是...〒△〒) 3.鼻涕倒流導致肺部吸入 (我也是...〒△〒) ◆藥物可以同時治療這兩種疾病嗎﹖ 有幾種藥物是有效的 1.鼻內類固醇:鼻內類固醇的使用可以預防非特異性的支氣管過度反應,及因季節性花粉 暴露引起的氣喘。同時也可以減低經年性鼻炎,經常性氣喘,及運動導致之支氣管攣縮。 對同時有過敏性鼻炎和氣喘的患者而言,用局部鼻內類固醇來作上呼吸道的抗發炎治療, 可以改善氣喘的症狀。 2.抗組織胺:可以減少季節性鼻炎及氣喘的症狀。 3.鼻內肥大細胞穩定劑:雖然有效,但是對同時有過敏性鼻炎和氣喘的患者而言,用鼻內 肥大細胞穩定劑來改善氣喘的症狀,比鼻內類固醇的效果較差。 --



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