http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8903/4429.htm 过敏性鼻炎与气喘的关系 耳鼻喉科　林至欣 主治医师(小港院区) (89年3月 高医医讯月刊第十九卷第十期) -------------------------------------------------------------------------------- ◆过敏性鼻炎和气喘有多常见呢﹖ 在一般民众中，百分之二十患有过敏性鼻炎，３至５％患有气喘。 ◆过敏性鼻炎和气喘有什麽关系呢﹖ 在以前，过敏性鼻炎和气喘被认为是毫不相干的，近年来，这种观念已经渐渐改变。一般 而言，过敏性鼻炎可能比气喘先发生，或同时发生，蛮高比例的患者同时有这两种疾病。 在气喘患者中60至78％合并有过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎患者中则20至38％合并有气喘， 就算没有气喘症状的过敏性鼻炎患者，也常常有非特异性的支气管过度反应。 ◆什麽样的小朋友比较容易得这些疾病﹖ 在最近三十年来，这两种疾病的盛行率都有增加的趋势。不过，父母本身患有过 敏性鼻 炎、气喘或异位性皮肤炎的话，小朋友得过敏性疾病的机会比较高。 ◆为什麽过敏性鼻炎和气喘会有关系呢﹖ 它有几个可能的机制： 1.鼻—支气管反射 2.因鼻塞引起的用嘴呼吸 (我就是...〒△〒) 3.鼻涕倒流导致肺部吸入 (我也是...〒△〒) ◆药物可以同时治疗这两种疾病吗﹖ 有几种药物是有效的 1.鼻内类固醇：鼻内类固醇的使用可以预防非特异性的支气管过度反应，及因季节性花粉 暴露引起的气喘。同时也可以减低经年性鼻炎，经常性气喘，及运动导致之支气管挛缩。 对同时有过敏性鼻炎和气喘的患者而言，用局部鼻内类固醇来作上呼吸道的抗发炎治疗， 可以改善气喘的症状。 2.抗组织胺：可以减少季节性鼻炎及气喘的症状。 3.鼻内肥大细胞稳定剂：虽然有效，但是对同时有过敏性鼻炎和气喘的患者而言，用鼻内 肥大细胞稳定剂来改善气喘的症状，比鼻内类固醇的效果较差。 --

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