※ [本文轉錄自 SARS 看板] 作者: vkp (vkp) 看板: SARS 標題: [新聞]SARS病人帶毒量，退燒後最可怕 時間: Wed May 21 23:08:51 2003 林妏純／台北報導　知名醫學期刊「刺鉻針」針對七十五名SARS患者的臨床症狀發現， SARS病人在感染後發病的前三天至五天會出現高燒，但四至六天會出現可怕的退燒情形 ，開業醫師張孟源表示，這個退燒時期恐怕是造成防疫空門的最危險時期，因此，找出 發病前三至五天這個黃金時期非常重要。 張孟源表示，臨床上也證實病人初期發燒是減少造成他人感染的重要時刻，不然等到 發病第七至十天再出現高燒症狀時，這時病毒量已經很驚人，傳染力當然非常高。這 也是萬華、中正區要求一定要量病人體溫、注意前三天病程變化的理由，他說，萬華 就有一家診所因為切實做好列管追蹤病人體溫變化而找到兩、三位SARS疑似患者。此外 ，從這份報告還可以為台灣之前出現的一些不典型症狀病例進行合理解釋。 根據刺鉻針的這份研究發現，病人除了發燒症狀外，腹瀉病症在發病第四至天出現， 七至九天呈現高峰。咳嗽症狀出現時間和腹瀉症狀出現時間差不多。至於嚴重呼吸衰竭 到必須插管治療的時間，則出現兩個周期，一是發病後十至十二天（如超毒的和平醫院 病毒），以及發病後十九至二十一天。 　　三軍總醫院日前發生一名台電員工生前出現嚴重腹瀉，但只有輕微發燒，以胃炎住 院卻在死後才診斷為SARS病例；高雄鳳山醫院急診一位四十八歲女性患者被家屬強行送 入，最後不治。該名病患有發燒、咳嗽現象，但之前在基層診所就醫未被發現。張孟源 表示，國內不少醫院陸續接到一些症狀不典型的SARS患者，依這份刺鉻針的研究，或許 能供臨床醫師進行更嚴謹的判斷，尤其是病人高燒後會出現的退燒假象可以因而讓臨床 醫師更加小心。 --

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