※ [本文转录自 SARS 看板] 作者: vkp (vkp) 看板: SARS 标题: [新闻]SARS病人带毒量，退烧後最可怕 时间: Wed May 21 23:08:51 2003 林妏纯／台北报导　知名医学期刊「刺铬针」针对七十五名SARS患者的临床症状发现， SARS病人在感染後发病的前三天至五天会出现高烧，但四至六天会出现可怕的退烧情形 ，开业医师张孟源表示，这个退烧时期恐怕是造成防疫空门的最危险时期，因此，找出 发病前三至五天这个黄金时期非常重要。 张孟源表示，临床上也证实病人初期发烧是减少造成他人感染的重要时刻，不然等到 发病第七至十天再出现高烧症状时，这时病毒量已经很惊人，传染力当然非常高。这 也是万华、中正区要求一定要量病人体温、注意前三天病程变化的理由，他说，万华 就有一家诊所因为切实做好列管追踪病人体温变化而找到两、三位SARS疑似患者。此外 ，从这份报告还可以为台湾之前出现的一些不典型症状病例进行合理解释。 根据刺铬针的这份研究发现，病人除了发烧症状外，腹泻病症在发病第四至天出现， 七至九天呈现高峰。咳嗽症状出现时间和腹泻症状出现时间差不多。至於严重呼吸衰竭 到必须插管治疗的时间，则出现两个周期，一是发病後十至十二天（如超毒的和平医院 病毒），以及发病後十九至二十一天。 　　三军总医院日前发生一名台电员工生前出现严重腹泻，但只有轻微发烧，以胃炎住 院却在死後才诊断为SARS病例；高雄凤山医院急诊一位四十八岁女性患者被家属强行送 入，最後不治。该名病患有发烧、咳嗽现象，但之前在基层诊所就医未被发现。张孟源 表示，国内不少医院陆续接到一些症状不典型的SARS患者，依这份刺铬针的研究，或许 能供临床医师进行更严谨的判断，尤其是病人高烧後会出现的退烧假象可以因而让临床 医师更加小心。 --

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