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標題Fw: [新聞] 男遊墾丁遭鎖鍊蛇咬 返台中就醫卻無血清
時間Fri Mar 15 23:57:12 2019
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1SYnHCmL ]
作者: jackwula9211 (Carbon.) 看板: Gossiping
標題: Re: [新聞] 男遊墾丁遭鎖鍊蛇咬 返台中就醫卻無血清
時間: Fri Mar 15 10:56:09 2019
好的，今天我們來介紹一下鎖鏈蛇
https://i.imgur.com/554QTr0.jpg
首先，鎖鏈蛇並不是臺灣最毒的蛇，毒性最高的是雨傘節，但鎖鏈蛇的毒液可說是很容易留
下後遺症的那種。
: 台中一名四十的男子到墾丁旅遊時，在海邊被蛇咬到傷，拖到隔天回去台中才去予醫生看
: ，因為台中的各大醫院都沒有這款蛇的血清，是趕緊到台北榮總來拿，才救回來這名男子
: 的命。
為什麼台中各大醫院都沒有鎖鏈蛇血清呢？難道台中人命不值錢？
當然不是，因為
台中根本沒有鎖鏈蛇啊！就和你不會在台灣準備巴西的毒蛇血清吧。
: 一小罐的鎖鍊蛇血清，成本就要數萬元
這邊有一點小錯誤，讓我們來看看台灣抗毒蛇血清每瓶的價格：
1.抗鎖鏈蛇毒血清凍晶注射劑：$7900，年供量40瓶
2.抗百步蛇毒血清凍晶注射劑：$17452，年供量240瓶
3.抗雨傘節及飯匙倩血清凍晶注射劑：$17452，年供量1100瓶
4.抗龜殼花及赤尾鲐血清凍晶注射劑：$17452，年供量3000瓶
從數量可以看出哪些蛇比較常見，但通常被咬的時候會注射不止一瓶，還好我們有偉大的
台灣健保，感恩健保，讚嘆健保。
: 鎖鍊蛇是台灣五大毒蛇之一
其實是六大啦，記者少算了誰？蛇蛇會不開心喔～
: 但常見於台灣的東部及南部的河灘及海濱礫石區，疾管署在東部及南部都配置有鎖鍊蛇血
清。毒物科醫師指出，鎖鍊蛇咬傷的案例不多，中部文獻上30年前有相關咬傷案例，由於外
型容易有時會被誤判為龜殼花，一旦誤用，將造成無可回的傷害，雖然成本高昂，仍建議疾
管署應盡速在中部配置相關血清。
抗鎖鏈蛇毒的血清凍晶注射劑是屬於罕見藥物，他的使用和配置有法令明文規範：
(一) 抗鎖鏈蛇蛇毒血清依「罕見疾病及藥物法」於 91 年 11 月 14 日衛署藥字第0910073
830號函公告為罕見疾病藥物，並於97年8月8日取得罕藥許可證(衛署罕菌疫製字第 00001
號)。
(二) 藥物配置點之選擇
1. 鎖鏈蛇出沒地點以花東及高屏地區為主，而於鎖鏈蛇咬傷後二小時內給予血清注射，其
後遺症最少且預後最佳。而鎖鏈蛇臨床治療上其預後須監測患者腎功能指數，因此具備腎功
能監測能力為醫療機構配置該血清之必要條件
2. 藥物配置點經疾管署綜合考量血清生產數量、鎖鏈蛇分布地區、路程遠近及醫院能力等
多項因素，規劃配置該血清之醫療機構。
簡單來說就是
台中沒有鎖鏈蛇，被咬到在當地就應該盡快處理啦。台灣抗鎖鏈蛇毒血清一年
也才40瓶，保存不易又很貴，當然應該要配置在該種蛇的活動地才對。
無論咬你的蛇是不是毒蛇都應該就醫，通常會打個破傷風針。至於哪裡有抗蛇毒血清，請至
疾管署網頁查詢。
https://mis.cdc.gov.tw/PLC/PLC_QR001.aspx
記住，蛇其實很怕人，而且蛇類在野外生態系的平衡上有很大的功用，千萬不要隨便就把蛇
打死了。
--
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2F：→ frank01: 他在墾丁就有就醫，那邊的醫生說沒事，他才回台中的 03/15 10:59
在另一篇報導看到了，這的確是當地醫生的問題，從咬痕圖片來看傷口很淺，咬痕不太明顯
，該醫生也不一定對蛇類咬痕精通，台灣一年被鎖鏈蛇咬平均3人，醫生沒認出來也無可厚
非。
當然保守一點的做法是轉院去醫學中心評估，或是至少留置觀察幾個小時比較保險。
3F：推 forestsea722: 正解！！蛇會吃老鼠，這是離蛇遠點就好03/15 10:59
4F：推 socotia: 挖幹 血清這麼貴喔 以前抓蛇差點被眼鏡蛇咬到 怕爆03/15 11:01
血清爆幹貴
5F：→ yesonline: 不能用分布地區判斷啦,現在有宗教團體到處亂放生...03/15 11:01
其實鎖鏈蛇滿少見的......宗教團體放生毒蛇還是喜歡龜殼花和眼鏡蛇
6F：推 iam0718: 覺得五樓說的對 腦殘團體太多 03/15 11:02
7F：→ iam0718: 台灣多數人沒在管生態平衡吧 某種生態超級殺手那麼受歡迎03/15 11:03
8F：→ fddk: 我觀察覺得毒蛇通常不怕,會跟你僵持,沒毒的就溜很快XD03/15 11:03
毒蛇也要看種類，像雨傘節就很膽小，聲音大一點就會跑走；百步蛇就很穩重，盤在路上
曬太陽的時候根本不會理你XD
9F：推 boy30425o: 蛇蛇可愛03/15 11:03
10F：推 b02502073: 推個03/15 11:04
11F：推 ssdog: 第六大毒蛇就......魯蛇啊03/15 11:08
眼鏡蛇、雨傘節、青竹絲、龜殼花、鎖鏈蛇、百步蛇，魯蛇給我退下
12F：→ nzj: 這個例子就告訴你要備血清不是嗎，又不是人手一瓶03/15 11:12
是指在血清有限的前提下，我們是否有必要在並非該蛇類活動區域的醫院準備血清？
畢竟如果要調幾瓶存放中部醫院，就代表著東部南部少了幾瓶，若是要增加採購量，是否
會造成其他資源的排擠？而且醫院保存設備也需要成本。
我們有沒有必要為了30幾年來的一個非當地咬傷案例而在中部儲備該血清呢？
13F：推 EggAcme: 鎖鏈蛇不都在東南部 03/15 11:14
對，這個案例是在墾丁被咬後以為沒事，回台中才發作
14F：推 baiweilo: 雨傘節超膽小好嗎 03/15 11:15
15F：推 kiff: 推03/15 11:16
16F：推 Semaj543: 好，就叫你大蛇丸 03/15 11:16
請讓我學會穢土轉生開生技公司
17F：推 ymuit: 推認真文 其實政府有說台中將要有一間..03/15 11:20
18F：推 menshuei: 遇到蛇蛇有好辦法嗎？03/15 11:21
如果是野外遇到蛇就繞路改道，除了鎖鏈蛇有一點彈射能力，其他蛇類保持距離都不會被
咬，若真的不得已可以用長棍撥弄周圍草叢，蛇類受到干擾就會自己跑掉了。
若在家中遇到可用掃把畚箕將蛇引導出去，不要太大力會讓蛇骨折。
真的不幸被咬了也不要緊張，記清楚蛇的樣子，能拍照更好
除非對蛇毒嚴重過敏，兩個小
時內的醫院都沒問題
真的不敢處理就打給地方農業處、動保團體，最後的辦法就是上八卦板發文XD
反正遇到蛇就是敵不動我不動，另外蛇類聽覺很差，是感覺震動，所以吹口哨趕蛇是沒有
用的
19F：推 seisai: 推03/15 11:21
20F：推 f124: 幾千萬人死個一兩個也當新聞 準備這個幹嘛- - 03/15 11:22
21F：推 EggAcme: 之前不是有文章 除了鎖鏈蛇比較暴躁 其他都是膽小，不然 03/15 11:25
22F：→ EggAcme: 就不愛理人的 除非你去惹到或者碰到之類03/15 11:26
沒錯，其實台灣的蛇類主動攻擊性都不強，鎖鏈蛇脾氣稍微壞一點，但也要接近到一個範
圍才會攻擊
23F：推 yachun28: 推八卦版難得的好文03/15 11:26
24F：推 Lucanidae: 鎖鏈蛇和百步蛇一樣超稀少，專程跑野調也很難遇到 03/15 11:29
真的難遇到，所以抗鎖鏈蛇毒血清全台一年也只有40瓶
25F：推 Benbenyale: 蛇毒系? 03/15 11:30
26F：推 Lucanidae: 跟其他幾隻滿街都是的完全不同，缺血清其實很合理03/15 11:31
27F：推 hotlatte: 會不會爬說語？03/15 11:33
嘶嘶~~~嘶~~
啊哇呾喀呾啦！
28F：推 JGatsby: 我遇過百步蛇他根本不理我 03/15 11:33
29F：推 JGatsby: 兩隻在郊外泥土提上睡覺我在旁邊走來走去他們就是不動， 03/15 11:35
30F：→ JGatsby: 好歹也抬一下頭吧03/15 11:35
百步蛇很難見到欸！我們都笑說是山神，完全不管你在幹嘛的
31F：推 calvin0319: U文03/15 11:41
32F：推 mecca: 少算魯蛇 本板所有板友不開薰QQ 03/15 11:46
魯蛇又不毒XD
33F：→ iscl6: 屏東醫生就.. 周遭都寧願轉高雄長庚 03/15 11:46
34F：推 UooU5566: 甘 我家門外就出現過雨傘節 嚇死我了 用棍子敲死他了 現03/15 11:48
35F：→ UooU5566: 在才知道它毒性最強....嗎的03/15 11:48
36F：推 mecca: 但是雨傘節最溫馴啊 03/15 11:48
其實雨傘節是最膽小的，你稍微腳步大聲一點他就嚇得跑走了，另外也有很多人把無毒的
白梅花蛇誤認成雨傘節，然後就打死了，白梅花QQ
這是白梅花蛇
https://imgur.com/qBXrgXK
這是雨傘節
https://imgur.com/wmM42tT
37F：推 highwayshih: U文給推03/15 11:49
38F：推 charlie0112: U 03/15 11:50
39F：推 mitshy: 屏東海生館的警衛超會抓蛇的，都常抓到鎖鏈蛇和眼鏡蛇03/15 11:52
40F：→ nzj: 什麼叫做幾千萬人死個一兩個，政客都不見得敢這樣講 03/15 11:52
41F：推 FannWang: 推03/15 11:53
42F：推 askey: 推推推03/15 11:53
43F：推 selenahu: 推專業03/15 11:53
44F：推 MoonMan0319: 推 難得優文 03/15 11:54
45F：→ nzj: 備一份可救人的血清怎麼可能排擠其他地區疫苗，又不是備幾百 03/15 11:54
46F：→ MoonMan0319: 魯蛇是社會之毒QQ03/15 11:54
47F：→ nzj: 瓶 幾千瓶03/15 11:54
當然如果能準備是很好啦，的確是可以避免需要搭高鐵拿血清的問題
48F：推 leo42054205: 厲害 03/15 11:55
49F：→ nzj: 還有誰沒事會去玩蛇，很多都是不小心被咬03/15 11:56
50F：推 pelier: 不知道被什麼蛇咬的時候怎麼辦呢 03/15 11:59
不知道被什麼咬就去上述那些備有血清的醫院，據我所知醫學中心有一套檢驗蛇毒類別的
處理程序
51F：推 yangboxx: 幹被推文的第六大毒蛇就魯蛇r笑翻 03/15 12:00
52F：推 laba5566: 百步蛇超漂亮 03/15 12:01
53F：推 devilsaber: 高調03/15 12:02
54F：推 devilsaber: 高調03/15 12:02
55F：推 devilsaber: 高調03/15 12:02
56F：推 rickey1270: 推，蛇很可愛，很可憐都要被人殺QQ03/15 12:05
57F：推 fragmentwing: 推好文 03/15 12:07
58F：推 ShinSioku: 好想親眼看到鎖鏈蛇呀03/15 12:08
59F：推 kinomon: 蛇蛇可愛 03/15 12:09
60F：推 cchaha: 哎唷，你在疾管署工作嗎？03/15 12:09
61F：推 dalechou: 推專業03/15 12:10
62F：推 SDKSDKSDK: 專業03/15 12:10
63F：推 menshuei: 還有兩個小時的緩衝歐，我還以為百步蛇蛇咬到百步GG。 03/15 12:10
當然還是越快越好啦，被毒蛇咬到就是記得
1.保持冷靜降低循環速度
2.不要把患部綁住蛇毒沒那麼快致命，肢體壞死影響更大
3.將傷口擺在比心臟低的地方，然後盡快就醫
64F：推 cchaha: by the way ，每年約1000人被毒蛇咬傷 03/15 12:12
65F：→ dixieland999: 如果認錯蛇打錯血清會怎樣...@@03/15 12:13
66F：推 be52879: 大大你是"蛇系"?? 03/15 12:14
67F：→ dixieland999: 要不然被蛇咬了還要狠心把牠打死帶去醫院...XD 03/15 12:14
其實不同類型的蛇毒表現出來的症狀和免疫數值滿明確的，有經驗的醫生觀察後大都可以
判斷
68F：推 cchaha: 打錯血清就無效而已 03/15 12:14
69F：推 cloudcuckoo: 推，蛇蛇可愛03/15 12:15
70F：推 shinkiro: 之前有篇就說蛇大多膽小，除了眼鏡蛇除外？03/15 12:15
不不眼鏡蛇也很膽小喔，比較暴躁的是鎖鏈蛇，穩重的是百步蛇
71F：推 headshootasd: 百步蛇很穩的 只有在必要時才咬 但是一旦用到毒牙他03/15 12:20
72F：→ headshootasd: 就會緊咬不放 注射毒液量是最大的 所以致死能力其實 03/15 12:20
73F：→ headshootasd: 比最毒的雨傘節強03/15 12:20
74F：推 Doralice: 推 03/15 12:20
75F：推 lanhow: 山區的蛇蛇都肥短03/15 12:21
76F：推 pipitruck: 很便宜啊 救一條命100萬都嫌便宜03/15 12:24
77F：推 fakon: 之前看過雨傘節裝在寶特瓶裡，他感覺很憂鬱03/15 12:24
78F：推 aborwang: 推 03/15 12:25
79F：推 dser: 推03/15 12:26
80F：推 bbc0217: 好03/15 12:33
81F：推 ColinHungya: U質文03/15 12:35
82F：推 loveyanzi03: 推 長知識03/15 12:35
83F：推 abel0201: 請問會留下什麼後遺症？ 03/15 12:36
盡早救治就不太會有後遺症，太慢可能會要截肢甚至長期洗腎
84F：推 abbag: 推 03/15 12:36
85F：推 jayouch: 推 上了一課 03/15 12:37
86F：推 felixden: 原來血清這麽少喔 怕 之前去五峰期差點被龜殼花咬 03/15 12:37
87F：推 Fongin: 台灣五毒蛇，飯匙仔、赤尾鮐、龜殼花、百步蛇、雨傘節03/15 12:37
88F：→ Fongin: 白A叫白蛇，看到黑叫黑蛇，兩條毒蛇來互咬，咬輸A拿來殺～ 03/15 12:39
因為有些研究認為鎖鏈蛇是順著黑潮飄來的
BTW野生蛇類寄生蟲其實不少，如果想成為寄生蟲學助教可以吃
89F：推 kids1991: 推03/15 12:39
90F：推 mimiLin5566: 蛇蛇好恐怖03/15 12:40
91F：推 pubao: 叫方丈吸出來就好了啊 03/15 12:41
92F：推 sdflskj: 出來吧 飯匙蛇03/15 12:46
93F：推 kerkerlu: 推 03/15 12:52
94F：推 k920354496: 推03/15 12:53
95F：推 ace4: 推03/15 12:54
96F：推 shen1120: U質文03/15 12:55
97F：推 kimos: 請問被百步蛇咬到 484只能跑99步後等救護車? QQ 03/15 12:58
跑99步後大概也不用叫救護車了
被百步蛇咬到請直接原地休息等待救援，避免任何劇烈的活動。如果周遭沒人手機也沒訊
號，逼不得已需要移動也請緩慢移動，避免循環加快
98F：推 LnBeIsFgDn: 推推03/15 12:59
99F：推 gugugaga: 推專業好文 03/15 13:01
100F：推 vm03vm03: 推03/15 13:01
101F：推 c6b7yntz: 就封你為大蛇丸惹 03/15 13:02
誰要教我穢土轉生
102F：推 iasyt: 推 03/15 13:08
103F：推 weliche: 之前看過雨傘節影片 膽子超小 碰到危險第一個動作是縮起 03/15 13:11
104F：→ weliche: 來... 到某個絕境它才會咬人03/15 13:12
雨傘節超膽小，而且跑超快
105F：推 s87087: 魯蛇毒啊。毒男03/15 13:14
106F：推 VischDonahue: 推推03/15 13:16
107F：推 jet113102: 長知識03/15 13:17
※ 編輯: jackwula9211 (61.230.126.69), 03/15/2019 13:20:42
108F：推 flow5168: 幹 做這些血清真的是做給政府交關用的03/15 13:20
109F：推 abc0922001: 我想到的台灣五毒蛇就是 Fongin大講的那段XDDD 03/15 13:24
110F：推 tony6161: 推03/15 13:27
111F：推 ssdog: 血清不都在后里馬場做的? 03/15 13:31
因為要用蛇毒免疫馬的血清來精製啊，至於是不是都在后里馬場我不確定
112F：推 ikko: 前鎮子花蓮才有人出門拿安全帽被鎖鏈蛇咬到，旁邊都是住家03/15 13:31
113F：→ ikko: ，真恐佈03/15 13:31
蛇蛇觀點：嗚嗚嗚這群大型哺乳類跑到家裡來了，好恐怖QQ
114F：→ Tenging: 嘶嘶嘶嘶嘶嘶嘶嘶嘶嘶03/15 13:34
115F：推 newelanx: 好文推03/15 13:35
116F：推 koxinga: 優文03/15 13:40
117F：推 Glaylikesky: 推好文 03/15 13:48
118F：推 mynewid: 鎖鍊蛇泡酒好ㄏ嗎?03/15 13:49
問美心啊(誤) 好像沒看過有人泡
119F：推 Nano: 龜殼花是不是很常見阿03/15 13:50
算比較常見沒錯
120F：推 woodcock: 推 03/15 13:59
121F：推 felix1031: 請問血清無法量產的困難點有哪些呢？03/15 13:59
要先養蛇，然後要使用蛇毒免疫馬的血清去精製凍結，保存在2～10℃，期限如果沒記錯應
該是五年內有效。
總之就是不容易多做，就算量產成本也很高，而且因為蛇種關係也不太能外銷
122F：推 kami0857: 其實青竹絲的危險還比較高，原po認真給推03/15 14:02
123F：推 jilluck: 推認真 另宗教團體真的不要亂放生03/15 14:05
124F：推 jennifer4551: 推 03/15 14:06
125F：推 Michaelpipen: 大蛇丸您好03/15 14:08
126F：推 gipo776: 推03/15 14:13
127F：推 gogasuki: 推03/15 14:19
128F：推 pigiloveu: U03/15 14:36
129F：推 xhung: 推 在墾丁咬到為何隔天回台中才就醫 根本扯03/15 14:45
130F：推 Mid2: 感謝 受教了03/15 14:48
131F：推 qsccft123: 鄉下地區看到蜈蚣 蛇蛇都直接尻死 幫QQ03/15 14:53
※ 編輯: jackwula9211 (114.137.97.81), 03/15/2019 15:03:50
132F：推 a6444long: U問推推03/15 15:08
133F：推 aadsl: 想問問 如果毒蛇跑進家裡呢?該不該殺? 03/15 15:12
以我的立場當然是不建議啦，殺蛇的過程你還有可能被咬。
比較建議找個大水桶之類的關起來，然後打給農業局讓他們來處理。
134F：推 Pmking: 做血清要養對應種類的毒蛇才有辦法03/15 15:13
135F：→ Pmking: 所以一年40瓶很可能是極限了03/15 15:13
136F：→ Pmking: 要把鎖鏈蛇血清準備到每年1000瓶 怕是鎖鏈蛇會先絕種 03/15 15:14
137F：→ Pmking: 法規有保護 保育類毒蛇進你家你可以殺他 03/15 15:15
138F：→ Pmking: 但建議有餘裕的情況下 還是讓他回野外吧03/15 15:16
139F：推 MW1220: 我喜歡這篇文章跟推文03/15 15:28
140F：推 aacs0130: 幫推推，大蛇丸03/15 15:37
141F：推 Charmeur: 推 長知識了 03/15 15:57
142F：推 sismiku: 推優文 03/15 16:12
143F：推 helixc: 同為邊緣野生動物研究者推03/15 17:14
做研究的都很辛苦啊嗚嗚嗚嗚
144F：推 michael1331: u文推03/15 17:14
145F：推 sample: 推優文長知識 03/15 17:19
146F：推 applecat9527: 蛇蛇可愛 推 03/15 17:30
147F：推 lbowlbow: 印象中被蛇咬的建議方式不是把蛇打死然後一起帶去醫院？03/15 17:36
當然那是確認蛇種的一個方式，但現在手機拍照功能那麼好，比起打蛇讓毒液擴散，拍張照
片就可以了。
而且現在已經有出血性和神經性混合的多價血清，真的無法辨認也不會影響救治。
148F：推 eric525498: 推優質03/15 17:43
149F：推 rutp6j35566: 蛇蛇可愛 03/15 17:53
150F：推 hamel: 臺中有慶記就夠了03/15 17:58
151F：推 lllkkkjjj: 優質文章03/15 18:02
152F：推 cheng31507: 推03/15 18:12
153F：推 purplo: 推 03/15 18:18
154F：推 franktpmvu: 血清是毒液做的 所以養的蛇量＝血清的量 而且有保存03/15 18:18
155F：→ franktpmvu: 期限03/15 18:18
而且還要養馬呢，蛇也不是那麼容易養的
156F：推 stw0975: 推03/15 18:19
157F：推 camelliaking: 推優質文，差點信了11樓orz03/15 18:22
158F：推 alex81131: 蛇蛇王真厲害，又複習了 03/15 18:22
159F：推 Blunt: u質03/15 18:25
160F：推 XiaoFatZhai: 蛇王是你嗎03/15 18:29
161F：推 alexenderpp: 推推 真的很難辨03/15 18:33
162F：推 singchi: 推~優質好文，長知識了~ 03/15 18:57
補充一下，抗毒蛇血清並不能中和已經和細胞結合的毒素，所以越早注射越好。另外現在已
經有出血性和神經性混合的多價血清，真的無法辨認也不會影響救治，不用把蛇打死帶去。
163F：推 abby2007: 血清爆幹貴，而且製造不易，感恩健保，讚嘆健保! 03/15 19:04
※ 編輯: jackwula9211 (61.230.126.69), 03/15/2019 19:09:27
164F：推 jajoy: 可以救生命 很便宜吧 03/15 19:16
165F：推 felix1031: 魯蛇的毒，在心啊 03/15 19:21
166F：噓 kerkeruccu: 所以台北有鎖鏈蛇? 03/15 19:57
167F：推 alans: 專業 03/15 20:02
168F：推 kuro: 03/15 20:33
169F：推 coolice0825: 推 03/15 20:45
170F：推 foxclimber: 推推 03/15 20:48
171F：推 sherlockxx: 推 03/15 21:36
172F：推 clisan: 推 專業 03/15 23:05
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※ 轉錄者: okcool (1.171.58.16), 03/15/2019 23:57:12