關於C大的回應，小弟我有些小小的想法，沒有想要戰文的意思~ 1.我自己的感覺是nneekkoo大大並沒有特別想表達什麼，他只是舉了一個例子.. 而這個例子是曾經發生過的多種可能諮商情境之一和多種可能的處置方法之一。 或許有些人覺得適當、有些人覺得不適當，但我想只是端看的角度不同罷了。 2.心理師被個案討厭，是有可能發生在諮商過程中的狀況之一， 但不表示這是正常或者不正常的現象，同樣的一帖藥用在症狀相同的人身上， 是不一定會有同樣效果的，有些人好得快、有些人好的慢、有些人就是不會好~ 很難有一個完美的方法對於每一個人都是適用的，有些個案是來尋求傾聽的對象、 有些個案卻是來尋求建議，其實對於人心問題的解決之道，是很難有一套準則的。 一名助人工作者要去判斷如何做才是對個案最好，是一門很大的學問， 就算受過幾年的訓練、幾年的經驗累積，都未必能百分百的幫助到個案。 再者，關係的建立未必是建立在一個好的關係之上，一個壞的關係也有可能會成為 個案自我接露或者解決問題的契子之一。所以，心理師被個案討厭是正常的? 我不知道，但卻是一個有可能發生的狀況，而如何善用這樣的現象來幫助個案， 就是後續的問題了!!! 3.個案討厭心理師，是否影響治療的成效?我覺得一個心理師要採用何種方法來面對個案 是見仁見智的，學派這麼多，每個人所擅長的方法又不盡相同，例如有些學派就 喜歡採用質問的方式，而有些就很喜歡無條件的積極關注。有些人認為，誘發個案 的情緒盡情宣洩是一個不錯的治療方式；有些人認為，只要能對個案的內心產生影響 而不固著於一個問題點上，就是很大的進步，所謂的療效，在我看來是有一些模糊 空間的，尤其在心理學的領域中，所以被討厭是不是代表治療無效?我想未必吧!!! 我們畢竟不是當事人，事情的始末只有諮商室內的心理師和個案最了解，說不定， 這個個案原本是個因過去創傷而產生情緒障礙的人，而今天能夠適當理性的 表達內心情緒已經算是他人生中一件很大的突破了!難道說，讓個案開心， 甚至心情好到每年還寄賀卡來關心諮商師就是一個很好的療效嗎?說不定他可能已經 產生移情作用了~ 4.站在我的立場，我是覺得老師的回答方式並沒有不適當，同時，我們並不瞭解個案， 或許這是老師兩年輔導歷程下來，從跟個案的相處和應對中， 能回應給個案最適當的話了!而至於個案認不認同， 並不是這起案例要討論的重點，老師是不是自己任意做了詮釋，在這起案例中是 看不出來的，根據倫理守則，個案是有自主權的，心理師如果有講錯的地方，個案是 有權力可以修正的，如果錯誤詮釋，我猜想那位都可以直言訴說我痛恨你的當事人， 也是會直接告訴心理師他詮釋錯誤的地方的，但畢竟只是我自己猜想罷了! 我並不認識n大，也不是要幫老師說話，我只是覺得，看問題的面向有很多， 沒有所謂的對與錯，只是詮釋的角度不同而已，或許那位老師真的有曲解了個案原意， 但在所擁有的線索不足之下，似乎任意下一個定論都會有點怪怪的~ 我從n大所給的例子中看到，學海無涯，有些心理師營造給個案強烈的權威感， 有些則相當的親民，同樣都是可能帶給個案不舒服的心理師，但一個不同的 回應和處置，就有可能將個案導向不同的方向，所以，心理師或許無法迎合每個個案， 但我覺得個案是可以從相處和比較中去找出適合自己的心理治療方式和老師的~ 5.從繁瑣的學派別來看，就不難發現心理治療方式的多元性，並不是每一次的諮商 都需要開始話從前，如果個案不想講，心理師也不能強逼啊!但換個角度看，什麼方法 才是讓個案感到最舒服的，我想問再多人都很難有一致性的結論，如前面所述， 每個個體都是獨立的，其差異性有大有小，一個心理師是很難迎合每一個來尋求 幫助的個案，我們是助人工作者，不是全能的問題解決者，心理治療不見得可以解決 每一個人心中的疑惑和問題，專業之外的世界比我們想像大很多很多，有些人可以從 宗教中尋得慰藉，但有些人尋求再多的方法都還是想死，所以，助人技巧的適當性， 是相當微妙的問題，這次跟個案相處融洽，但下一次就未必了；今天讓個案內心經歷 一場過去的創傷情緒經驗，下一次或許他就開始侃侃而談了!但其實這些都是未知數。 並沒有完美的方法，但卻可以去尋找適合自己的方法。心理治療不單是心理師的事情， 同時也是個案的人生功課。............付錢，不代表就是老大。 6.回歸到n大所提供的案例，我是沒有感覺到什麼權威性或正確性的問題， 站在我的立場，我覺得n大只是提供了一個不同處置方式的比較，感覺不出什麼 正確與否，至於權威感，應該是建立在不容置疑的點上吧?!n大所舉的案例裡， 我是看不出是否有標榜出不容置疑的地方，感覺上只是道出老師曾經應對 個案的經驗談。所以C大針對n大所提出的假設立場質疑?好像有點怪怪的~ 7.個案無論說什麼跟治療成敗的相關性?!嗯...這我不是很清楚， 這起案例也沒提及治療結果，而所謂的成敗說，在我的印象似乎是沒有一致的 公定標準，儘管隨著心理研究的日益更新，人心還是存在許多模稜兩可的問題， 是很難有一個明確界線的，有影響算是成功?沒改善算是失敗?多少程度或 怎樣的標準算是成功?當一個系列的心理療程結束，如果個案覺得沒什麼變化或更糟， 是不是就表示整個治療歷程都無效了?所謂的心理師，是不是該賦予他一個高標準的 期許呢? 8.晤談，不只是技巧，也是門學問，運用得當，可助人；運用不當，可傷人，沒有一本 教科書會教我們如何因應各種可能的突發狀況，知識之外，就是經驗累積和臨場應變， 身為一名助人者，我期許自己能對每一個心理有問題的人盡力協助，而不是成為 問題的解答者或者預測師。傾聽、同理，是我陪伴個案時秉持的原則。我覺得該想的 應該不是治療成敗這種難以解答的問題，因為每個人的觀點不一，但是，自已是不是 在每一次諮商過程中的判斷都有盡力的顧及到各面向，且以不傷害當事人 和顧及最大利益原則下進行協助，或許才是身為助人者的我們該去思考的面向之一。 ------------------------------- 嗯~真的不是戰文喔!!!只是意見交流一下~ p.s 天氣越來越冷，大家要多注意保暖喔!!! ※ 引述《circlelee (想轉心理系)》之銘言： : ※ 引述《nneekkoo (成功只是過程而不是終點)》之銘言： : : 最後分享一個個案被輔導了2年 畢業前跟我老師說:"其實我很痛恨你" : : 我老師回給個案的話: : : "我知道你每一次來 都很痛恨我 : : 因為你每次都必須跟我說 你被強姦的過程 都得再一次承受這個痛苦 : : 所以我很佩服你每一次出現在這裡的勇氣 : : 我能做的 就是把你的悲傷 痛苦 仇恨 留在這裡(諮商室) : : 讓你出這個門之後 可以去體驗新的人生" : 你想要表達的是什麼？ : 諮商師被個案討厭是很正常的？ : 個案雖然討厭諮商師，但治療還是有效的？ : 你老師很會講話？在還沒完全了解個案那句話的意思 : 就先替個案做了詮釋，個案認同嗎？ : 治療就該每次都要談論以前的創傷嗎？ : 為什麼不選一種讓個案覺得比較舒服的諮商方法？ : 感覺你直接就假設你的老師諮商的方法是有權威性的、有正確性的 : 所以個案無論說什麼，治療都是成功的？ --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.34.196.78