关於C大的回应，小弟我有些小小的想法，没有想要战文的意思~ 1.我自己的感觉是nneekkoo大大并没有特别想表达什麽，他只是举了一个例子.. 而这个例子是曾经发生过的多种可能谘商情境之一和多种可能的处置方法之一。 或许有些人觉得适当、有些人觉得不适当，但我想只是端看的角度不同罢了。 2.心理师被个案讨厌，是有可能发生在谘商过程中的状况之一， 但不表示这是正常或者不正常的现象，同样的一帖药用在症状相同的人身上， 是不一定会有同样效果的，有些人好得快、有些人好的慢、有些人就是不会好~ 很难有一个完美的方法对於每一个人都是适用的，有些个案是来寻求倾听的对象、 有些个案却是来寻求建议，其实对於人心问题的解决之道，是很难有一套准则的。 一名助人工作者要去判断如何做才是对个案最好，是一门很大的学问， 就算受过几年的训练、几年的经验累积，都未必能百分百的帮助到个案。 再者，关系的建立未必是建立在一个好的关系之上，一个坏的关系也有可能会成为 个案自我接露或者解决问题的契子之一。所以，心理师被个案讨厌是正常的? 我不知道，但却是一个有可能发生的状况，而如何善用这样的现象来帮助个案， 就是後续的问题了!!! 3.个案讨厌心理师，是否影响治疗的成效?我觉得一个心理师要采用何种方法来面对个案 是见仁见智的，学派这麽多，每个人所擅长的方法又不尽相同，例如有些学派就 喜欢采用质问的方式，而有些就很喜欢无条件的积极关注。有些人认为，诱发个案 的情绪尽情宣泄是一个不错的治疗方式；有些人认为，只要能对个案的内心产生影响 而不固着於一个问题点上，就是很大的进步，所谓的疗效，在我看来是有一些模糊 空间的，尤其在心理学的领域中，所以被讨厌是不是代表治疗无效?我想未必吧!!! 我们毕竟不是当事人，事情的始末只有谘商室内的心理师和个案最了解，说不定， 这个个案原本是个因过去创伤而产生情绪障碍的人，而今天能够适当理性的 表达内心情绪已经算是他人生中一件很大的突破了!难道说，让个案开心， 甚至心情好到每年还寄贺卡来关心谘商师就是一个很好的疗效吗?说不定他可能已经 产生移情作用了~ 4.站在我的立场，我是觉得老师的回答方式并没有不适当，同时，我们并不了解个案， 或许这是老师两年辅导历程下来，从跟个案的相处和应对中， 能回应给个案最适当的话了!而至於个案认不认同， 并不是这起案例要讨论的重点，老师是不是自己任意做了诠释，在这起案例中是 看不出来的，根据伦理守则，个案是有自主权的，心理师如果有讲错的地方，个案是 有权力可以修正的，如果错误诠释，我猜想那位都可以直言诉说我痛恨你的当事人， 也是会直接告诉心理师他诠释错误的地方的，但毕竟只是我自己猜想罢了! 我并不认识n大，也不是要帮老师说话，我只是觉得，看问题的面向有很多， 没有所谓的对与错，只是诠释的角度不同而已，或许那位老师真的有曲解了个案原意， 但在所拥有的线索不足之下，似乎任意下一个定论都会有点怪怪的~ 我从n大所给的例子中看到，学海无涯，有些心理师营造给个案强烈的权威感， 有些则相当的亲民，同样都是可能带给个案不舒服的心理师，但一个不同的 回应和处置，就有可能将个案导向不同的方向，所以，心理师或许无法迎合每个个案， 但我觉得个案是可以从相处和比较中去找出适合自己的心理治疗方式和老师的~ 5.从繁琐的学派别来看，就不难发现心理治疗方式的多元性，并不是每一次的谘商 都需要开始话从前，如果个案不想讲，心理师也不能强逼啊!但换个角度看，什麽方法 才是让个案感到最舒服的，我想问再多人都很难有一致性的结论，如前面所述， 每个个体都是独立的，其差异性有大有小，一个心理师是很难迎合每一个来寻求 帮助的个案，我们是助人工作者，不是全能的问题解决者，心理治疗不见得可以解决 每一个人心中的疑惑和问题，专业之外的世界比我们想像大很多很多，有些人可以从 宗教中寻得慰藉，但有些人寻求再多的方法都还是想死，所以，助人技巧的适当性， 是相当微妙的问题，这次跟个案相处融洽，但下一次就未必了；今天让个案内心经历 一场过去的创伤情绪经验，下一次或许他就开始侃侃而谈了!但其实这些都是未知数。 并没有完美的方法，但却可以去寻找适合自己的方法。心理治疗不单是心理师的事情， 同时也是个案的人生功课。............付钱，不代表就是老大。 6.回归到n大所提供的案例，我是没有感觉到什麽权威性或正确性的问题， 站在我的立场，我觉得n大只是提供了一个不同处置方式的比较，感觉不出什麽 正确与否，至於权威感，应该是建立在不容置疑的点上吧?!n大所举的案例里， 我是看不出是否有标榜出不容置疑的地方，感觉上只是道出老师曾经应对 个案的经验谈。所以C大针对n大所提出的假设立场质疑?好像有点怪怪的~ 7.个案无论说什麽跟治疗成败的相关性?!嗯...这我不是很清楚， 这起案例也没提及治疗结果，而所谓的成败说，在我的印象似乎是没有一致的 公定标准，尽管随着心理研究的日益更新，人心还是存在许多模棱两可的问题， 是很难有一个明确界线的，有影响算是成功?没改善算是失败?多少程度或 怎样的标准算是成功?当一个系列的心理疗程结束，如果个案觉得没什麽变化或更糟， 是不是就表示整个治疗历程都无效了?所谓的心理师，是不是该赋予他一个高标准的 期许呢? 8.晤谈，不只是技巧，也是门学问，运用得当，可助人；运用不当，可伤人，没有一本 教科书会教我们如何因应各种可能的突发状况，知识之外，就是经验累积和临场应变， 身为一名助人者，我期许自己能对每一个心理有问题的人尽力协助，而不是成为 问题的解答者或者预测师。倾听、同理，是我陪伴个案时秉持的原则。我觉得该想的 应该不是治疗成败这种难以解答的问题，因为每个人的观点不一，但是，自已是不是 在每一次谘商过程中的判断都有尽力的顾及到各面向，且以不伤害当事人 和顾及最大利益原则下进行协助，或许才是身为助人者的我们该去思考的面向之一。 ------------------------------- 嗯~真的不是战文喔!!!只是意见交流一下~ p.s 天气越来越冷，大家要多注意保暖喔!!! ※ 引述《circlelee (想转心理系)》之铭言： : ※ 引述《nneekkoo (成功只是过程而不是终点)》之铭言： : : 最後分享一个个案被辅导了2年 毕业前跟我老师说:"其实我很痛恨你" : : 我老师回给个案的话: : : "我知道你每一次来 都很痛恨我 : : 因为你每次都必须跟我说 你被强奸的过程 都得再一次承受这个痛苦 : : 所以我很佩服你每一次出现在这里的勇气 : : 我能做的 就是把你的悲伤 痛苦 仇恨 留在这里(谘商室) : : 让你出这个门之後 可以去体验新的人生" : 你想要表达的是什麽？ : 谘商师被个案讨厌是很正常的？ : 个案虽然讨厌谘商师，但治疗还是有效的？ : 你老师很会讲话？在还没完全了解个案那句话的意思 : 就先替个案做了诠释，个案认同吗？ : 治疗就该每次都要谈论以前的创伤吗？ : 为什麽不选一种让个案觉得比较舒服的谘商方法？ : 感觉你直接就假设你的老师谘商的方法是有权威性的、有正确性的 : 所以个案无论说什麽，治疗都是成功的？ --

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