想了很久要不要回學姊(長)這篇 但還是小回一下XD 蠻有趣的, 至少讓我看到很多不同人的觀點 但有被學姊(長)發現我的國文不是很好(真是這的, 國文老師要先哭了) 我想大家不同的觀點來自於工作後接觸到的工作環境以及內容的不同而有不同的領悟吧 那我稍微來介紹一下我的背景 有一些前輩其實很厲害的傳了我訊息, 有些是來炸我的有些是起底(厲害) 發現其實我是美國的OT 我做護理之家跟診所做了五年, 工作第二年開始接觸家訪 現在自己有一間家訪復健公司, 接的是老人以及生理部分的案件 目前共有九個OT+COTA, 仍持續擴大中 (目前加上我PT的partner就有大概15個治療師) 我考了Kinesio taping 跟myofascial release的證書 是因為這些是很好運用在家訪的技巧(病人回頭率很高, 尤其是慢性需長期復健的病人) 去年我考了一個叫做RCFE的執照 這個執照可以讓我合法地開設社區型老人住宅(社區型而非醫療型的)-->此目標為兩年後 我的工作背景跟我所接觸的人事物讓我慢慢走到這條路 已經跳脫完全是以醫院為導向, 而走向社區導向的路線 我開始寫第一篇文章的時候, 起了一個很驚悚的標題讓大家跳進來XD 但有認真看的人會發現我就是說: 因為看到很多地方治療師對於OT未來很憂心,擔心工作, 擔心生命更擔心金錢~ 每年回台灣兩次的我一定會跟過去的OT/PT同學, 學長姐見面討論現在目前的市場狀況 跟朋友們聊天時候發現OT可以做自費跟跳脫健保市場的機會比較小... 所以我才依照我自己的經驗發表了, 在文章中一直強調但沒有被重視的點: 在於我們要如何廣納新知, 特點性的學習百家長處. 融會於我們OT的專業 而且也強調, 是丟出一個想法給大家, 是不是要做一些改革或是一些政策的改變? 是跳脫現實情況的一個想法, 因為很多前輩們的回文皆被現實情況, 法律以及健保所約束 更扯的是, 上次回台灣不知道哪裡來的生意頭腦想跟兩個OT老友一起來做OT治療室 一個做生理(想強調手功能的復健部門), 一個想做小兒(專門針對SI) 為了想要做特色診所拜訪了復健科醫生, 骨科, 精神科, 神經內科, 小兒科 也回頭去找了一些以前學校認識的OT PT 朋友同學跟前輩 給的回饋都很負面 有個醫生跟我說 "如果你是PT還可以, OT可能很困難...病人不太認識你們你要怎麼做自費?" 也有另外一個醫生很直白地說 "大部分醫生看到自費都自己吃了還輪的到你們?" 不要不相信人的素質...真的是這樣XD <抱歉又扯太遠了, 要拉回來> 或許我的想法可能太過像是要開闢某種邊疆金礦的那種想法 但我覺得若OT可以融入一些其他T的"技巧"跟"手段"融入OT的專業思維 (技巧跟手段不是說我們要去侵犯別人的領域, 強調的是工具部分) (而且我是真的不是針對PT拉~~有一個學長請你冷靜不要一直丟我水球可以嗎?XD) 讓病人"有感", 回頭率高, 增加曝光度跟接受度 執業範圍或許可以真的開疆闢土找到新出路? 或許長照法比較完善後可以有新的行業? 或許小兒除了SI之外我們還開闢另外一條道路.... 或許真的可以.... 好吧回答到此, 因為我覺得再回下去就沒意義了XD 強調的夠明白了吧~~~~不需要因為我不是台灣的治療師就一直戰我 這就表示你沒看懂我文章的意思...或是我國文老師真的要哭了XD ※ 引述《louisex4 (惡魔與天使)》之銘言： : 各位OT、PT的同袍好 : 這篇大概是近期最熱鬧的討論吧！ : 我也只是一個小OT而已，但是針對這篇也有想法 : 這篇絕對是護航，但不是護原PO，而是OT這職業 : 不知道原PO是在什麼單位工作（醫院？診所？ : （我自己目前是工作八年，在教學醫院和診所都待過） : 工作五年最受用的事情居然是學習一些PT技巧？ : 我的天阿！學校老師應該有點想哭！ : 我不否認OT應該去涉略、瞭解PT、ST、RT等 : 但是接下來呢？拿來用？ : 不是吧！ : 你說的沒錯，我們學的確實是很廣，但絕對不是很精！ : 我自己也會去詢問PT、ST問題，瞭解他們（不好意思，工作單位沒接觸到RT） : 瞭解之後，下一部應該是知道什麼問題需要轉介給他們幫忙處理吧 : 舉兩個例子： : 1.CVA病人，40來歲，超有動機，結果復健兩週後，上肢痛到不行 : 因為病人超急，即使不斷強調量力而為，也常趁我不注意或是回家時拼命作 : 結果上肢肌肉過度使用嚴重發炎，立刻向單位PT求救 : 因為我知道在肌肉發炎、運動傷害、疼痛控制，他們都比我專業多了！ : 我知道的不過是皮毛罷了 : 2.洗腎病人、沒中風或其他狀況，八十幾歲，復健主因是老化、洗腎導致開始無法走路 : 近期出現呼吸短促、喝東西嗆到，我也是請ST過來幫我看一下適不適合治療 : 可以的話，我就請家屬在和醫師討論加入ST；後來也是順利安排 : 因為我知道我無法自己處理這一塊 : 所以我們了解其他專業，應該是要能夠做出合理判斷，適時轉介吧 : 並不是去侵犯其他專業 : 扣掉大一通識，剩下的兩年在校學習、一年醫院實習 : 我想任何人都不願意被其他半路出家的人說： : ［這我出去外面上那幾小時的課程、看看書就懂了...］諸如此類的 : -------------------------------------------------------------------------- : 這裡也必須回應icefeeling，您真的瞭解感覺統合？ : 確定它是運動治療手法、是一個可使用在成人上的治療方式？ : 感覺統合在美國發展了一段時間，也出了各式各樣的評估量表 : 我從來沒看過可以用來評估成人的，有的話請一定要拿出來讓我拜見一下 : 我想原PO的發言確實不太恰當 : 但專業之間什麼時候變成你踩我專業、那我也要侵犯你專業，這種幼稚又無聊的模式 : 當原PO侵犯到自己專業時，光明正大打他臉就好，何必玩文字遊戲？ : 當你自己覺得是在作感覺統合，卻要硬凹成我在做其他的運動治療，這不可恥嗎？ : 就像當傳統推拿師明顯侵犯到各位專業時，卻說我只是名俗療法，你能接受嗎？ : 以上抱怨完畢 : --------------------------------------------------------------------------- : 接下來分為兩個部分回應原PO : 一、那我真的超想自己幫病人治療，來獲得成就感怎麼辦？ : OK的，台灣從來沒規定不能考取雙證照，你去考取PT、ST或其他你想要的證照 : 那你要怎麼治療，我想版上大家也不會有任何意見 : 二、OT的價值是什麼？ : 絕對不再是以前學校教的什麼全人了，現在各專業都很強調全人，絕對不是只有OT了 : 那我們的價值是什麼？ : 我舉三個我的病人的例子，原PO或有興趣的人可以想想要怎麼治療 : 1.CVA，右側偏癱，兩年半，Brunnstrom Stage U/E proximal/distal I/I : 無法行走、一切ADL幾乎都仰賴家人和看護照顧。 : 2.CVA，合併有中度到重度失智，五年，Brunnstrom Stage U/E proximal/distal IV/III : 坐輪椅、同樣由家人和看護照顧，家中尚有一位高齡但生活可自理的配偶 : 3.SCI，C3-C5 fracture，八年以上，基本上連翻身都很困難的病患 : Muscle power最好的部位在手指，大約3-吧，其他都更低 : 原PO可以想想你打算怎麼做？我明天再公佈我的方式，肯定不是最好的方式 : 但我想足以用來說明專業之間的差異性 : 另外我想說的是，應該要練習的是你的口條，不是專業 : 因為在我說明過後 : 至少我沒遇過病人分不清我和PT之間的差異的、或是搞不懂我是做什麼的 : （當然，這邊指的是認知正常意識清楚的個案或家屬） --

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