作者louisex4 (惡魔與天使)
看板Therapist
標題Re: [ OT ] 若不想被淘汰, OT其實要學一些PT的技巧
時間Sat Aug 20 00:46:43 2016
各位OT、PT的同袍好
這篇大概是近期最熱鬧的討論吧！
我也只是一個小OT而已，但是針對這篇也有想法
這篇絕對是護航，但不是護原PO，而是OT這職業
不知道原PO是在什麼單位工作（醫院？診所？
（我自己目前是工作八年，在教學醫院和診所都待過）
工作五年最受用的事情居然是學習一些PT技巧？
我的天阿！學校老師應該有點想哭！
我不否認OT應該去涉略、瞭解PT、ST、RT等
但是接下來呢？拿來用？
不是吧！
你說的沒錯，我們學的確實是很廣，但絕對不是很精！
我自己也會去詢問PT、ST問題，瞭解他們（不好意思，工作單位沒接觸到RT）
瞭解之後，下一部應該是知道什麼問題需要轉介給他們幫忙處理吧
舉兩個例子：
1.CVA病人，40來歲，超有動機，結果復健兩週後，上肢痛到不行
因為病人超急，即使不斷強調量力而為，也常趁我不注意或是回家時拼命作
結果上肢肌肉過度使用嚴重發炎，立刻向單位PT求救
因為我知道在肌肉發炎、運動傷害、疼痛控制，他們都比我專業多了！
我知道的不過是皮毛罷了
2.洗腎病人、沒中風或其他狀況，八十幾歲，復健主因是老化、洗腎導致開始無法走路
近期出現呼吸短促、喝東西嗆到，我也是請ST過來幫我看一下適不適合治療
可以的話，我就請家屬在和醫師討論加入ST；後來也是順利安排
因為我知道我無法自己處理這一塊
所以我們了解其他專業，應該是要能夠做出合理判斷，適時轉介吧
並不是去侵犯其他專業
扣掉大一通識，剩下的兩年在校學習、一年醫院實習
我想任何人都不願意被其他半路出家的人說：
［這我出去外面上那幾小時的課程、看看書就懂了...］諸如此類的
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這裡也必須回應icefeeling，您真的瞭解感覺統合？
確定它是運動治療手法、是一個可使用在成人上的治療方式？
感覺統合在美國發展了一段時間，也出了各式各樣的評估量表
我從來沒看過可以用來評估成人的，有的話請一定要拿出來讓我拜見一下
我想原PO的發言確實不太恰當
但專業之間什麼時候變成你踩我專業、那我也要侵犯你專業，這種幼稚又無聊的模式
當原PO侵犯到自己專業時，光明正大打他臉就好，何必玩文字遊戲？
當你自己覺得是在作感覺統合，卻要硬凹成我在做其他的運動治療，這不可恥嗎？
就像當傳統推拿師明顯侵犯到各位專業時，卻說我只是名俗療法，你能接受嗎？
以上抱怨完畢
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接下來分為兩個部分回應原PO
一、那我真的超想自己幫病人治療，來獲得成就感怎麼辦？
OK的，台灣從來沒規定不能考取雙證照，你去考取PT、ST或其他你想要的證照
那你要怎麼治療，我想版上大家也不會有任何意見
二、OT的價值是什麼？
絕對不再是以前學校教的什麼全人了，現在各專業都很強調全人，絕對不是只有OT了
那我們的價值是什麼？
我舉三個我的病人的例子，原PO或有興趣的人可以想想要怎麼治療
1.CVA，右側偏癱，兩年半，Brunnstrom Stage U/E proximal/distal I/I
無法行走、一切ADL幾乎都仰賴家人和看護照顧。
2.CVA，合併有中度到重度失智，五年，Brunnstrom Stage U/E proximal/distal IV/III
坐輪椅、同樣由家人和看護照顧，家中尚有一位高齡但生活可自理的配偶
3.SCI，C3-C5 fracture，八年以上，基本上連翻身都很困難的病患
Muscle power最好的部位在手指，大約3-吧，其他都更低
原PO可以想想你打算怎麼做？我明天再公佈我的方式，肯定不是最好的方式
但我想足以用來說明專業之間的差異性
另外我想說的是，應該要練習的是你的口條，不是專業
因為在我說明過後
至少我沒遇過病人分不清我和PT之間的差異的、或是搞不懂我是做什麼的
（當然，這邊指的是認知正常意識清楚的個案或家屬）
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1F：推 newra: 推這篇，是很多人把OT做小/爛了，不是OT本身的問題。 08/20 08:02
2F：推 n911303: 我無條件給推！ 08/20 08:13
3F：→ kuachen: 想賺大錢就不要從事醫療了… 08/20 11:07
4F：推 sherfloat: 推，不在自己能力範圍內，就要快點轉給合適的專業，這 08/20 13:40
5F：→ sherfloat: 才是上策，而不是什麼都要自己吃下來… 08/20 13:40
6F：推 ilika: 沒錯，是了解後給與轉介，我相信各專業的價值 08/20 14:43
7F：推 icefeeling: 你要討論的是美國做法？我講的是台灣的工作環境，並非 08/20 14:47
8F：→ icefeeling: 美國。我說的法令也是台灣的法令，非美國隊法令。你要 08/20 14:47
9F：→ icefeeling: 問我了不了解感覺統合，倒不如問問台灣OT，看到一個台 08/20 14:47
10F：→ icefeeling: 灣PT打著感覺統合治療名號宣稱療效時，為何不檢舉他？ 08/20 14:47
11F：→ louisex4: 誰在討論美國作法？打這篇時，我可不知道原PO在哪工作 08/20 15:06
12F：→ louisex4: PT可以使用SI手法來執行運動治療與操作治療，並未違法 08/20 15:08
13F：→ louisex4: 以上這句一字不動，是您打的吧！ 08/20 15:09
14F：→ louisex4: 當您說您在使用SI手法時，不管你在執行運動治療還是操作 08/20 15:10
15F：→ louisex4: 治療，就已經違法 08/20 15:10
16F：推 icefeeling: 是我打的，我提到是手法運用。並非你所謂的評估與專 08/20 15:16
17F：→ icefeeling: 項的治療。 08/20 15:16
18F：→ louisex4: 而且台灣OT看到其他人做SI絕對會檢舉，只是從沒看過有人 08/20 15:19
19F：→ louisex4: 說可以用在成人，你是我看到的第一個吧 08/20 15:19
20F：→ louisex4: 手法？SI有手法？這我真的是第一次聽說了！拜託大師教我 08/20 15:21
21F：→ icefeeling: 所以成人不會有感覺統合問題！？ 08/20 15:39
22F：→ louisex4: 感覺統合障礙的小孩所呈現的動作問題，和腦傷的成人有的 08/20 15:52
23F：→ louisex4: 動作問題，在根本上就是不同的。 08/20 15:53
24F：→ icefeeling: 喔~嗯！嗯~感謝大師詳解。 08/20 16:03
25F：→ louisex4: 嚴格說來成人也會有感覺統合問題，但是這種非源自於腦 08/20 16:12
26F：→ louisex4: 的問題，成人多半有辦法自己找到方式處理，且不影響日常 08/20 16:12
27F：→ louisex4: 在OT的觀點裡，不影響日常就不是大問題了 08/20 16:13
28F：→ louisex4: 缺字：非源自於腦"傷" 08/20 16:14
29F：推 n911303: 我好想聽你補充哦～ 08/20 16:36
30F：→ louisex4: 補充啥？SI？那是一整個學期的課程耶 08/20 17:04
31F：推 icefeeling: 想聽+1 08/20 17:11