作者shihyaaaaa (娜歐米米米)
看板Therapist
標題[ PT ] 不知道怎麼找答案的肩膀痛....
時間Tue Jun 28 00:32:08 2016
小妹是一個正要準備去實習的小菜鳥，
剛剛家人在問我他長久肩膀不舒服（至少5年）整個被考倒。
他說從scapula走腋下到手臂外側一直到forearm上半部都會痛，不是刺痛但也不會麻
重點是他說他手舉過頭才不痛（目測abd超過160以上），睡覺時手一定要舉高枕在頭下才
睡得著，一般時候放著都會痛！！！
之前家人有去給一個復健名醫師看，但他說都沒有效而且每次都打針很痛苦，所以我叫他
去復健診所他有點抗拒。
之後又有給人推拿，有比較好但是沒多久又復發了。
所以想說幫他看看哪裡有問題在把他勸去做復健！
好奇怪超苦惱，之前去見習都是看舉過頭會痛，或是CTS
目前覺得應該跟神經有關
跟同學討論
本來以為是TOS，但TOS舉高會痛
想請各位前輩給小妹一個方向
或是請問哪裡有比較好的工具或資源
謝謝各位
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.206.3.125
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Therapist/M.1467045131.A.D6E.html
1F：推 baskettank: ULTT06/28 00:43
對，是想試這個
2F：推 ftyu: trigger point?06/28 00:43
Scapula 的medial border的上半部
※ 編輯: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 01:05:26
※ 編輯: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 01:11:36
3F：推 offcola: Cervical or TOS06/28 01:38
4F：→ offcola: TOS 有四種sub type06/28 01:39
謝謝～
5F：推 offcola: 從症狀病史我個人第一懷疑是scalene06/28 02:32
剛剛查了好像也有可能,謝謝～
※ 編輯: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 03:37:47
6F：推 kazetatsu: 希望治療師板有多一些這種討論。不然真的變人力銀行惹06/28 09:10
7F：推 offcola: 我也希望多一點專業啊 不然JOB版就好 原PO記得上來follow06/28 10:45
8F：→ offcola: up06/28 10:45
9F：推 talem: TOS+106/28 11:44
10F：→ jffbeck: 明顯的cervical radiculopathy 測一下C-spine就可以確認06/28 12:35
嗯嗯，因為第一次自己幫家人看，怕搞錯方向，想說確認一下方向，謝謝～晚點測測看
11F：推 redcould: 這種至少五年還一直持續的...絕大多數看到的症狀都是06/28 13:15
12F：→ redcould: 身體的代償居多,真正的壞人根本沒到抓到找到06/28 13:15
13F：→ redcould: 誠心建議找個懂RM或是能全身都檢查的PT好好檢查一下06/28 13:17
今天回家幫他看完會再勸他去看
14F：→ injanh: 請問有trauma history嗎？06/28 14:35
以前脊椎附近有撞到但也是多年前了，他也不是記得很清楚。
※ 編輯: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 16:34:41
對了，他肩膀患側明顯較低，但scapula還蠻對稱也沒異常
※ 編輯: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 16:36:36
※ 編輯: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 16:44:23
15F：推 weibld: 可以先把PE做完PO上來，不然這樣子只是大海撈針~ 06/28 18:50
16F：推 kartacar: Cervical or TOS, try ULTT ulnar n. 06/28 21:35
17F：推 allan4362: 家人最適合拿來問診，建議從症狀起始、位置、週期、時 06/28 23:30
18F：→ allan4362: 間、強度、頻率、方式、生活方式、用藥習慣、過去治療 06/28 23:30
19F：→ allan4362: 反應一路往下追。如果太快將問題導向PT熟悉的肌肉骨骼 06/28 23:30
20F：→ allan4362: or 神經系統，這樣做風險很高！舉例而言，上述症狀我曾 06/28 23:30
21F：→ allan4362: 在頸椎神經腫瘤/頸部膿瘍/食道血腫/慢性氣胸/脊椎硬膜 06/28 23:30
22F：→ allan4362: 感染等個案身上，都聽過類似抱怨。請試著用問診和觀察 06/28 23:30
23F：→ allan4362: 理出脈絡吧，臨床測試一定存在偏差！小心再小心！ 06/28 23:30
24F：推 juw: 斜角肌…… 06/29 13:44
25F：→ delightboy: 遇到好幾個類似的都是筋膜問題，請不要太相信magee 07/01 22:24