作者shihyaaaaa (娜欧米米米)
看板Therapist
标题[ PT ] 不知道怎麽找答案的肩膀痛....
时间Tue Jun 28 00:32:08 2016
小妹是一个正要准备去实习的小菜鸟，
刚刚家人在问我他长久肩膀不舒服（至少5年）整个被考倒。
他说从scapula走腋下到手臂外侧一直到forearm上半部都会痛，不是刺痛但也不会麻
重点是他说他手举过头才不痛（目测abd超过160以上），睡觉时手一定要举高枕在头下才
睡得着，一般时候放着都会痛！！！
之前家人有去给一个复健名医师看，但他说都没有效而且每次都打针很痛苦，所以我叫他
去复健诊所他有点抗拒。
之後又有给人推拿，有比较好但是没多久又复发了。
所以想说帮他看看哪里有问题在把他劝去做复健！
好奇怪超苦恼，之前去见习都是看举过头会痛，或是CTS
目前觉得应该跟神经有关
跟同学讨论
本来以为是TOS，但TOS举高会痛
想请各位前辈给小妹一个方向
或是请问哪里有比较好的工具或资源
谢谢各位
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 180.206.3.125
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1F：推 baskettank: ULTT06/28 00:43
对，是想试这个
2F：推 ftyu: trigger point?06/28 00:43
Scapula 的medial border的上半部
※ 编辑: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 01:05:26
※ 编辑: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 01:11:36
3F：推 offcola: Cervical or TOS06/28 01:38
4F：→ offcola: TOS 有四种sub type06/28 01:39
谢谢～
5F：推 offcola: 从症状病史我个人第一怀疑是scalene06/28 02:32
刚刚查了好像也有可能,谢谢～
※ 编辑: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 03:37:47
6F：推 kazetatsu: 希望治疗师板有多一些这种讨论。不然真的变人力银行惹06/28 09:10
7F：推 offcola: 我也希望多一点专业啊 不然JOB版就好 原PO记得上来follow06/28 10:45
8F：→ offcola: up06/28 10:45
9F：推 talem: TOS+106/28 11:44
10F：→ jffbeck: 明显的cervical radiculopathy 测一下C-spine就可以确认06/28 12:35
嗯嗯，因为第一次自己帮家人看，怕搞错方向，想说确认一下方向，谢谢～晚点测测看
11F：推 redcould: 这种至少五年还一直持续的...绝大多数看到的症状都是06/28 13:15
12F：→ redcould: 身体的代偿居多,真正的坏人根本没到抓到找到06/28 13:15
13F：→ redcould: 诚心建议找个懂RM或是能全身都检查的PT好好检查一下06/28 13:17
今天回家帮他看完会再劝他去看
14F：→ injanh: 请问有trauma history吗？06/28 14:35
以前脊椎附近有撞到但也是多年前了，他也不是记得很清楚。
※ 编辑: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 16:34:41
对了，他肩膀患侧明显较低，但scapula还蛮对称也没异常
※ 编辑: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 16:36:36
※ 编辑: shihyaaaaa (180.206.3.125), 06/28/2016 16:44:23
15F：推 weibld: 可以先把PE做完PO上来，不然这样子只是大海捞针~ 06/28 18:50
16F：推 kartacar: Cervical or TOS, try ULTT ulnar n. 06/28 21:35
17F：推 allan4362: 家人最适合拿来问诊，建议从症状起始、位置、周期、时 06/28 23:30
18F：→ allan4362: 间、强度、频率、方式、生活方式、用药习惯、过去治疗 06/28 23:30
19F：→ allan4362: 反应一路往下追。如果太快将问题导向PT熟悉的肌肉骨骼 06/28 23:30
20F：→ allan4362: or 神经系统，这样做风险很高！举例而言，上述症状我曾 06/28 23:30
21F：→ allan4362: 在颈椎神经肿瘤/颈部脓疡/食道血肿/慢性气胸/脊椎硬膜 06/28 23:30
22F：→ allan4362: 感染等个案身上，都听过类似抱怨。请试着用问诊和观察 06/28 23:30
23F：→ allan4362: 理出脉络吧，临床测试一定存在偏差！小心再小心！ 06/28 23:30
24F：推 juw: 斜角肌…… 06/29 13:44
25F：→ delightboy: 遇到好几个类似的都是筋膜问题，请不要太相信magee 07/01 22:24