※ 引述《pisiform (getting better)》之銘言： : [前情提要] 在回覆之前，我也先前情提要一下好了。 我在當兵的時候是軍醫院精神科OT預官， 退伍後做了一陣子的生理和小兒， 之後進到精神專科醫院， 大概八年前轉換到康復之家和社區復健中心， 以下大概就我個人的經驗分享一下。 : [1] : 一個社區的psychi OT需要具備什麼能力與態度? : (esp. 與生理小兒還有精神科差異最大的那種) 我覺得既然是社區的OT， 很重要的是要有社區的觀點和貼近個案的生活。 我常這樣想， 如果我住在這個社區，我會有什麼樣的生活？ 我知不知道社區的資源在哪裡？ 我的生活如何和這些資源產生連結？ 我在社區中扮演什麼樣的角色？ 我在這個社區中感受到的會是被排斥或是被接納？ 但這只是治療師自己的想像， OT很棒的專業在於了解個案的職能經驗， 深入個案的生活型態， 然後產生個別化的復健計畫。 從ICF的角度看， 社區的治療師在participation的部分介入的比重應該會比醫院高， 而單純著重body function and structure較少。 PEO model是我最常用的， 因為在社區裡person、environment、occupation的關係會變得明顯， 也更容易在生活中找到介入的點。 : [2] : 大家覺得什麼樣的人格特質是最適合做社區psychi OT的? : 會問這題是因為我記得我的精神科老師曾對我說過， : 我有一些特質不利於精神科的治療活動的， : 比方說天馬行空啦、講話愛講細節啦等等。 我個人覺得樂觀、浪漫、幽默很重要。 社區的狀況千百種， 一般人生活中會發生的就會發生在我們的個案身上， 樂觀可以保持積極的態度、尊重個案的自決、有耐心地溝通和陪伴， 相信事情都會解決。 社區中的生活有太多可能， 浪漫可以讓我們找到更多的機會。 社區中的生活也有許多無奈和挫折， 幽默可以讓自己、同事和個案很快地調適、轉換心情， 開始下一個挑戰。 : [3] : 投入社區工作你們最期待看到的是什麼? : 因為我個人缺乏一些憧憬， : 也就是我的boss用來形容我的「無力感」吧， : 所以我真的很想知道已經走在社區這條路上的治療師們 : 有什麼殷切期盼， : 大的小的都可以。 最期待看到的應該是個案生活的轉變， 這是在醫院中不容易看到的。 我們的工作是個案的生活， 我們的產能是個案學到了什麼。 有時候因為和個案朝夕相處， 靠得太近反而不容易發現改變， 不過稍微把時間拉長或是轉換一下心態還是可以看得到。 「剛剛要睡覺的時候，想到我來這裡以前， 已經住院住了十幾年，身上什麼都沒有。 現在我有一份穩定的工作，存了幾萬塊， 買了一台摩托車，放假會去市區、家樂福逛一逛， 還有女朋友可以聊心事，突然覺得自己很幸福...」 這是我的個案在某個晚上找我說的話， 然後說了聲謝謝就去睡了， 也許就是這些工作上的小確幸支持著我和夥伴們一直努力下去。 : [4] : 對於一個甫投入社區的菜鳥OT，只能給一個建議的話 : 你最想提點的是什麼? 發揮自己和個案的優點，不要在問題或缺點上鑽牛角尖。 如前所述， 社區和生活有太多的可能， 我們自己和個案都有許多難以改變的缺點或陋習， 但不代表我們不能或沒資格擁有一個好的生活， 一直花力氣在這些地方會讓自己和個案都覺得無力。 症狀仍存代表個案不能好好工作嗎？ 我們烘焙坊裡最棒的個案每天還是焦慮、一堆跟外星人有關的言談。 強迫行為最明顯的個案每天工作結束負責巡機構的水電開關，大家都超放心。 內務最亂的女生是我們最會打扮的個案，只能說她"出淤泥而不染"。 如果可以找到每個人的優點， 在適當的地方發揮出來， 然後這些成功的經驗再帶動其他的層面， 那才是我們值得花力氣去做的。 以上純心得文， 不知不覺回得有點長， 供原po參考看看囉！ --

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