※ 引述《pisiform (getting better)》之铭言： : [前情提要] 在回覆之前，我也先前情提要一下好了。 我在当兵的时候是军医院精神科OT预官， 退伍後做了一阵子的生理和小儿， 之後进到精神专科医院， 大概八年前转换到康复之家和社区复健中心， 以下大概就我个人的经验分享一下。 : [1] : 一个社区的psychi OT需要具备什麽能力与态度? : (esp. 与生理小儿还有精神科差异最大的那种) 我觉得既然是社区的OT， 很重要的是要有社区的观点和贴近个案的生活。 我常这样想， 如果我住在这个社区，我会有什麽样的生活？ 我知不知道社区的资源在哪里？ 我的生活如何和这些资源产生连结？ 我在社区中扮演什麽样的角色？ 我在这个社区中感受到的会是被排斥或是被接纳？ 但这只是治疗师自己的想像， OT很棒的专业在於了解个案的职能经验， 深入个案的生活型态， 然後产生个别化的复健计画。 从ICF的角度看， 社区的治疗师在participation的部分介入的比重应该会比医院高， 而单纯着重body function and structure较少。 PEO model是我最常用的， 因为在社区里person、environment、occupation的关系会变得明显， 也更容易在生活中找到介入的点。 : [2] : 大家觉得什麽样的人格特质是最适合做社区psychi OT的? : 会问这题是因为我记得我的精神科老师曾对我说过， : 我有一些特质不利於精神科的治疗活动的， : 比方说天马行空啦、讲话爱讲细节啦等等。 我个人觉得乐观、浪漫、幽默很重要。 社区的状况千百种， 一般人生活中会发生的就会发生在我们的个案身上， 乐观可以保持积极的态度、尊重个案的自决、有耐心地沟通和陪伴， 相信事情都会解决。 社区中的生活有太多可能， 浪漫可以让我们找到更多的机会。 社区中的生活也有许多无奈和挫折， 幽默可以让自己、同事和个案很快地调适、转换心情， 开始下一个挑战。 : [3] : 投入社区工作你们最期待看到的是什麽? : 因为我个人缺乏一些憧憬， : 也就是我的boss用来形容我的「无力感」吧， : 所以我真的很想知道已经走在社区这条路上的治疗师们 : 有什麽殷切期盼， : 大的小的都可以。 最期待看到的应该是个案生活的转变， 这是在医院中不容易看到的。 我们的工作是个案的生活， 我们的产能是个案学到了什麽。 有时候因为和个案朝夕相处， 靠得太近反而不容易发现改变， 不过稍微把时间拉长或是转换一下心态还是可以看得到。 「刚刚要睡觉的时候，想到我来这里以前， 已经住院住了十几年，身上什麽都没有。 现在我有一份稳定的工作，存了几万块， 买了一台摩托车，放假会去市区、家乐福逛一逛， 还有女朋友可以聊心事，突然觉得自己很幸福...」 这是我的个案在某个晚上找我说的话， 然後说了声谢谢就去睡了， 也许就是这些工作上的小确幸支持着我和夥伴们一直努力下去。 : [4] : 对於一个甫投入社区的菜鸟OT，只能给一个建议的话 : 你最想提点的是什麽? 发挥自己和个案的优点，不要在问题或缺点上钻牛角尖。 如前所述， 社区和生活有太多的可能， 我们自己和个案都有许多难以改变的缺点或陋习， 但不代表我们不能或没资格拥有一个好的生活， 一直花力气在这些地方会让自己和个案都觉得无力。 症状仍存代表个案不能好好工作吗？ 我们烘焙坊里最棒的个案每天还是焦虑、一堆跟外星人有关的言谈。 强迫行为最明显的个案每天工作结束负责巡机构的水电开关，大家都超放心。 内务最乱的女生是我们最会打扮的个案，只能说她"出淤泥而不染"。 如果可以找到每个人的优点， 在适当的地方发挥出来， 然後这些成功的经验再带动其他的层面， 那才是我们值得花力气去做的。 以上纯心得文， 不知不觉回得有点长， 供原po参考看看罗！ --

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