作者commonman (爽仔)
看板Therapist
標題[ RT ] 若病人痰咳不出來，請問有何建議？謝謝
時間Thu Apr 11 12:41:26 2013
大家好：
想請教一下，若病人有痰咳不出來，在呼吸時，都可以聽到肺部有痰的異物聲，
而目前在醫院每天會進行三次化痰噴霧的治療，目前進行了一週，但還是有異物聲，
醫院亦進行抽痰(二次)，但效果不佳，原因是病人本身的咳痰能力不好，痰沒有到
氣管附近，所以也抽不到痰，另外病人本身也很排斥抽痰(不適感)。
目前我們有給與一些小偏方，冰糖燉梨，似乎有改善，但醫院又以病人血糖過高
為由，禁止病人服用。
現在要出院了，但化痰噴霧屬『針劑』醫藥品，不能讓病人帶回使用，
所以想請教一下，有無解決病人痰多的問題，謝謝大家。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.32.202.138
※ 編輯: commonman 來自: 114.32.202.138 (04/11 12:42)
1F：推 asaharonkaao:輕度運動增加腹肌力氣吧 04/11 12:56
2F：→ sheng320:稍微給多一點背景資料吧 年紀 體能狀況等等 04/11 16:28
3F：→ commonman:謝謝兩位，病人的體能狀況目前吃睡正常，原先因痰過多， 04/11 17:20
4F：→ commonman:而無法入睡的問題，因為痰變較少而有改善，因開腦關係 04/11 17:21
5F：→ commonman:右側肢體無力，左側稍微可動，左手摸耳，左腳彎曲是可以 04/11 17:22
6F：→ commonman:目前希望在家讓她做一些運動，如坐在沙發騎腳踏車， 04/11 17:23
7F：→ commonman:做站立的動作約半小時(詳情請見我先前的文章)，坐按摩椅 04/11 17:23
8F：→ commonman:大致上是如此，不知有無回答到問題？謝謝 04/11 17:24
9F：→ commonman:對了，年紀是60歲，用鼻胃管灌食，無法用口進食 04/11 17:25
10F：推 offcola:肺部分泌物聚積位置？咳嗽效率?有無肺疾病史？ 04/11 21:33
11F：推 offcola:還有無法口進食原因？腹肌力量？ 04/11 21:36
12F：推 offcola:單純只有排除痰液困難 考慮姿位+徒手將痰液送到10代以上 04/11 21:40
13F：→ offcola:再輔助呼氣肌訓練與呼吸訓練自主排除 04/11 21:41
14F：→ commonman:offcola大的問題有些專業，小弟有些看不懂，我試著回答 04/11 23:52
15F：→ commonman:咳嗽效率？很少聽到病人咳嗽，據醫院說法是咳痰能力差 04/11 23:53
16F：→ commonman:病人因為左腦瘤開刀，導致吞嚥功能障礙，無法用口進食 04/11 23:54
17F：→ commonman:徒手將痰液送到10代以上？？？ 腹肌不知如何判定是力量 04/11 23:55
18F：→ commonman:不過我們現在試著讓病人常坐在床邊，讓她自己支撐身體 04/11 23:56
19F：→ commonman:或是坐在沙發上用腳踏板運動，藉此給予一些運動與訓練 04/11 23:57
20F：→ qin:心肺物治? 姿勢引流+拍痰+呼吸運動 04/12 01:58
21F：推 offcola:抱歉我以為你是RT發的疑問 如果如此請請教醫院治療師吧 04/12 05:20
22F：→ offcola:他們會很樂意幫你解答的 04/12 05:20
23F：→ commonman:謝謝各位回應，我有問了一下RT，針對痰的部分，認為病人 04/12 15:51
24F：→ commonman:的水份攝取還不足，每天應該要有2500左右，而病人目前只 04/12 15:51
25F：→ commonman:有1250，所以建議多一點水份，好讓痰變稀有利排出 04/12 15:52
26F：→ commonman:但目前只有這樣子，待二三天後再決定是否採噴霧器治療 04/12 15:52
27F：→ commonman:而目前也讓病人做適度的運動，增加腹部力量，以利排痰 04/12 15:53
28F：推 sandra721:姿位引流+叩擊 如果居家沒有化痰機可以利用一個小偏方 04/12 19:57
29F：→ sandra721:用杯子裝熱水請病人深呼吸使冒出來的水氣進入支氣管 04/12 19:59
30F：→ sandra721:降低痰液的黏滯性 但要請病人小心注意不要燙傷了 04/12 20:00
31F：→ commonman:謝謝sandra721，我們會視狀況試試的，謝謝妳喔:) 04/12 22:59
32F：推 tkr:這個問題要從根處理 也就是從痰液產生著手 04/14 23:51
33F：→ tkr:你現在是放鼻胃管還是由口進食? 進食狀況如何? 消化如何? 04/14 23:52
34F：→ tkr:是否有慢性肺病的問題 04/14 23:52
35F：→ commonman:目前是放鼻胃管，每次約250cc的牛奶，一天約喝五次 04/15 00:42
36F：→ commonman:並沒有慢性肺病的問題，其實病人生病三年多，第一次痰 04/15 00:42
37F：→ commonman:那麼多過，而現在是早上/晚上痰液較多，中午通常較少 04/15 00:43
38F：→ commonman:消化還不錯，250cc的牛奶，大約都能在2個小時內消化完 04/15 00:44
39F：→ commonman:這樣子不知有無回答tkr大的問題？ 04/15 00:44
40F：→ nothing382:有試過咳痰機嗎? 04/15 23:27
41F：→ commonman:咳痰機是否病人要有咳嗽的能力呢？目前病人較不會咳 04/16 08:33
42F：→ eric4097:牛奶是營養師建議的食物?病人以前會不會對牛奶過敏? 04/28 21:20