作者commonman (爽仔)
看板Therapist
标题[ RT ] 若病人痰咳不出来，请问有何建议？谢谢
时间Thu Apr 11 12:41:26 2013
大家好：
想请教一下，若病人有痰咳不出来，在呼吸时，都可以听到肺部有痰的异物声，
而目前在医院每天会进行三次化痰喷雾的治疗，目前进行了一周，但还是有异物声，
医院亦进行抽痰(二次)，但效果不佳，原因是病人本身的咳痰能力不好，痰没有到
气管附近，所以也抽不到痰，另外病人本身也很排斥抽痰(不适感)。
目前我们有给与一些小偏方，冰糖炖梨，似乎有改善，但医院又以病人血糖过高
为由，禁止病人服用。
现在要出院了，但化痰喷雾属『针剂』医药品，不能让病人带回使用，
所以想请教一下，有无解决病人痰多的问题，谢谢大家。
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◆ From: 114.32.202.138
※ 编辑: commonman 来自: 114.32.202.138 (04/11 12:42)
1F：推 asaharonkaao:轻度运动增加腹肌力气吧 04/11 12:56
2F：→ sheng320:稍微给多一点背景资料吧 年纪 体能状况等等 04/11 16:28
3F：→ commonman:谢谢两位，病人的体能状况目前吃睡正常，原先因痰过多， 04/11 17:20
4F：→ commonman:而无法入睡的问题，因为痰变较少而有改善，因开脑关系 04/11 17:21
5F：→ commonman:右侧肢体无力，左侧稍微可动，左手摸耳，左脚弯曲是可以 04/11 17:22
6F：→ commonman:目前希望在家让她做一些运动，如坐在沙发骑脚踏车， 04/11 17:23
7F：→ commonman:做站立的动作约半小时(详情请见我先前的文章)，坐按摩椅 04/11 17:23
8F：→ commonman:大致上是如此，不知有无回答到问题？谢谢 04/11 17:24
9F：→ commonman:对了，年纪是60岁，用鼻胃管灌食，无法用口进食 04/11 17:25
10F：推 offcola:肺部分泌物聚积位置？咳嗽效率?有无肺疾病史？ 04/11 21:33
11F：推 offcola:还有无法口进食原因？腹肌力量？ 04/11 21:36
12F：推 offcola:单纯只有排除痰液困难 考虑姿位+徒手将痰液送到10代以上 04/11 21:40
13F：→ offcola:再辅助呼气肌训练与呼吸训练自主排除 04/11 21:41
14F：→ commonman:offcola大的问题有些专业，小弟有些看不懂，我试着回答 04/11 23:52
15F：→ commonman:咳嗽效率？很少听到病人咳嗽，据医院说法是咳痰能力差 04/11 23:53
16F：→ commonman:病人因为左脑瘤开刀，导致吞咽功能障碍，无法用口进食 04/11 23:54
17F：→ commonman:徒手将痰液送到10代以上？？？ 腹肌不知如何判定是力量 04/11 23:55
18F：→ commonman:不过我们现在试着让病人常坐在床边，让她自己支撑身体 04/11 23:56
19F：→ commonman:或是坐在沙发上用脚踏板运动，藉此给予一些运动与训练 04/11 23:57
20F：→ qin:心肺物治? 姿势引流+拍痰+呼吸运动 04/12 01:58
21F：推 offcola:抱歉我以为你是RT发的疑问 如果如此请请教医院治疗师吧 04/12 05:20
22F：→ offcola:他们会很乐意帮你解答的 04/12 05:20
23F：→ commonman:谢谢各位回应，我有问了一下RT，针对痰的部分，认为病人 04/12 15:51
24F：→ commonman:的水份摄取还不足，每天应该要有2500左右，而病人目前只 04/12 15:51
25F：→ commonman:有1250，所以建议多一点水份，好让痰变稀有利排出 04/12 15:52
26F：→ commonman:但目前只有这样子，待二三天後再决定是否采喷雾器治疗 04/12 15:52
27F：→ commonman:而目前也让病人做适度的运动，增加腹部力量，以利排痰 04/12 15:53
28F：推 sandra721:姿位引流+叩击 如果居家没有化痰机可以利用一个小偏方 04/12 19:57
29F：→ sandra721:用杯子装热水请病人深呼吸使冒出来的水气进入支气管 04/12 19:59
30F：→ sandra721:降低痰液的黏滞性 但要请病人小心注意不要烫伤了 04/12 20:00
31F：→ commonman:谢谢sandra721，我们会视状况试试的，谢谢你喔:) 04/12 22:59
32F：推 tkr:这个问题要从根处理 也就是从痰液产生着手 04/14 23:51
33F：→ tkr:你现在是放鼻胃管还是由口进食? 进食状况如何? 消化如何? 04/14 23:52
34F：→ tkr:是否有慢性肺病的问题 04/14 23:52
35F：→ commonman:目前是放鼻胃管，每次约250cc的牛奶，一天约喝五次 04/15 00:42
36F：→ commonman:并没有慢性肺病的问题，其实病人生病三年多，第一次痰 04/15 00:42
37F：→ commonman:那麽多过，而现在是早上/晚上痰液较多，中午通常较少 04/15 00:43
38F：→ commonman:消化还不错，250cc的牛奶，大约都能在2个小时内消化完 04/15 00:44
39F：→ commonman:这样子不知有无回答tkr大的问题？ 04/15 00:44
40F：→ nothing382:有试过咳痰机吗? 04/15 23:27
41F：→ commonman:咳痰机是否病人要有咳嗽的能力呢？目前病人较不会咳 04/16 08:33
42F：→ eric4097:牛奶是营养师建议的食物?病人以前会不会对牛奶过敏? 04/28 21:20