作者aad437 (飄)
看板Therapist
標題Re: [ PT ] 白色恐怖醫療黑幕
時間Thu May 19 11:10:58 2011
※ 引述《ayuki01 (ayuki~)》之銘言：
: 最近我同學因為踝關節莫名的腫脹
: 在我和同學以及老師的評估之後
: 我們認為是韌帶等軟組織的問題
: 但是老師還是希望該同學可以到學校附近診所拍張X RAY
: 確定骨頭沒有問題
: 依照一般民眾的心態
: 去診所當然是要求效率性和便利性
: 但是該診所加我同學也才兩位病人
: 我同學卻等了一小時
: 原來是X光機器線路出問題
: 可是醫師竟然洋洋灑灑地坐在辦公室
: 任PT和下肢不便的病人跑上跑下的拍片(該診所是PT在拍X光片= =)
: 一個多小時過後 醫師終於接見我同學
: 一手以食指和大拇指抓第五根metatarsal bone
: 一手按壓calcaneous bone
: 然後也沒有做任何被動動作 就問 "會痛嗎"
: 我同學直接駁斥 "哪一點痛 兩點都被壓得很痛啊"
: 醫師"這是achilles tendon的問題"
: 我同學直接怒斥"我是PT的學生耶" 然後告訴醫師老師的診斷
: 接著就打電話給我抱怨
: 因為我之前曾經在那家診所工作 我當下只能慚愧的道歉
: 當下也讓我想到四個月前 我去振興照胸肋關節的X RAY
: 當時病人很多我照完之後
: 護理師就說"醫師很忙 你先做完六次復健後再來看片吧"
: 我當下真是暴怒 差點脫口叫護理師去吃大便
: 結論
: 1.醫療院所真是把民眾當白痴阿 醫療資訊超封閉 民眾根本不知道他自己有什麼權益
: 就像有多少位民眾知道健保給付牙醫可以一次補三顆牙?一般牙醫師一次只給你弄一顆
: 有多少位民眾會爭取當下看X光片 多半都等到下次來
換句話說，捫心自問，當病人向我們執行他的權力，請治療師多講解一下他的狀況，以及
提出自己對治療的疑問，以及對各位專業的質疑(例如：呿！按摩都比你有效)
甚至拒絕某項治療時，各位的反應是？
1. X！死tra pa
2. X的，不聽我的話，你就看誰要幫你
3. 耐心的講解，並體諒其病人應了解病情/治療內容，與選擇受治療與否的權力
: 2.醫師地位也太高了吧 醫療業現在都服務業化了總該有人出來道個歉吧 讓人等了那麼久
: 還要腳受傷的病人在那邊跑上跑下
醫生人家也苦了七年，還要到醫院被壓著打(波波除外)，事實上遇到醫生差
那就走吧！人家診所就開在那，你可以換一家
: 3.診所裡面一堆PTA 根本是把專業商品化 但是"品管"又做得很爛
: 而且還有一大堆死老鼠會 搶著要啃這塊大餅 辦了一堆不專業的傳直銷動不動在那邊
: conference
我也不了解為何PTA就是商品化，暫且不說別的！各位認為自己的專業就能啃地動
這塊大餅嗎？ 如果能啃地動，外面大家有問題就不會一窩蜂找中醫、民俗療法
在這項指責比著別人時，有沒有想過治療者自己本身的問題
: 4.合法度不夠 專業應該要分工 為什麼PT要來拍X光片呢? 甚至相信大家也遇過
: 護理人員來修牙模或是做PT超音波的診所
這不是合法度的問題！X光機是治療師可以操作的？當治療師自己
都甘於侵犯別人的領域，我們又有什麼資格喊著別人來侵犯我們的領域！
: 今天和學長姐們聊完 只能希望 自己以後不要當這種醫療專業人員 瞭不起自己開
: 大家公平競爭 我們也可以努力打造我們所希望的環境
當我們責怪著
1. 醫生怎麼那麼高高在上，都不尊重我們的專業
2. 運動/養身/按摩 侵犯我們的專業領域
3. 其他醫療人員都認為我們沒什麼！
我們又有多少人願意付出來幫忙這個專業成長，現在治療領域的想法為
1. 我們是專業人員，要學習國外獨立自主
2. 現在病人很麻煩，我只想當個朝九晚五的類公務員
3. 啥小！醫生開Order，照做就好了
4. ...(毫無反應，就是台人型modality)
後三類的治療者不在少數，而第一類的人當中，有很多是看著國外的願景，卻沒有
反思這樣的差距來自哪？當APTA希望在2020年將美國PT全數提升至PhD時，我們依舊
在那邊只喊喊口號，英國現在也有1/3以上的PT是碩士等級，在未來期望也提升
至全部為碩士等級；反觀許多地治療人員，大學畢業實習完，見解/能力就停留在原地
，進修上課忙著簽到簽退，課堂內在睡覺，永遠學會中在努力推動的成長的，
都是那幾位老師
並非說臺灣治療者沒有前進的希望，但有不少人學了一點，就開始喊我們是專業，
要獨立自主，卻沒反觀自己的限制所在，或許板上各位治療師都很強，但也有不少
連運動帶領都摸不著頭緒的，假設現在要帶領一堂給平均85歲老人的團體運動
各位要如何設計？
當我們不知進取，看不到自己的盲點與缺點，克服不了自己的惰性，這個領域是
很難成長的，與其有時間坐在休息室內聊八卦，不如多看點paper，與其在那邊抱怨
社會環境多差，不然想盡量辦法把病人早點治癒；你治療不好他，他又怎麼尊重你
一個臭著臉著醫生，隨便過來問兩句，你願意把你的疾病給他處置嗎？
同理
一個臭著臉的治療師，隨意過來說個兩句，病人又願意相信你，接受你的治療嗎？
這樣的治療他不願接受，心理存疑！效果又會好嗎？
雖然說現在很多病人都不尊重治療者，並不代表我們也能不尊重他們
環顧現今狀態，有多少人打著「專業」大旗，以醫療倫理為口號，藉病人權利
為手段，事實上者為了自己的荷包，病人不是傻子，如果我們做的好，自然會有
口碑出來；當一個治療者能把病人醫地好好的，甚至去外面推廣帶領運動課程，
更甚之自己寫計畫，自己做出成果！唯有我們成為了當中的不可或缺的關鍵，
在檯上談判的籌碼才會增加，否則也只是哀求別人不要再把我面前的東西搶走，
卻自己都不伸手去保護
最後，想走出著個瓶頸，就不要再只用這個專業的角度來看世界，要用世界的角度
來審視這個專業
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 120.126.78.68
1F：→ tomwdc:即使台灣PT變成碩士或PhD 臨床也不會比較強 卻延長畢業年限 05/19 11:38
2F：→ aad437:不是只在學歷上，至少國外的PT願意花時間來繼續學習 05/19 11:40
3F：→ aad437:但國內很多都以 臨床又不會變強、學歷高錢也不會比較多 05/19 11:41
4F：→ aad437:如果國內大家都樂於進修，相信也未必要這樣做，但就是不少 05/19 11:42
5F：→ aad437:人以一些藉口，停止了自我成長的機會 05/19 11:43
6F：推 senza:這篇說得很好，OT也有類似的狀況。其實只要專業能力夠強，自 05/19 11:43
7F：→ senza:然會有一定的地位。 05/19 11:43
8F：→ senza:但其實a大你也忽略了一件事情，一個職業裡不可能所有人都熱 05/19 11:44
9F：推 n911303:感謝大老出來說話;) 05/19 11:44
10F：→ senza:血，治療師已經算是很會反躬自省的醫療人員了。 05/19 11:44
11F：→ senza:但你也不能否認這確實也僅是一份工作而已。 05/19 11:44
12F：→ senza:若要求的這麼嚴苛卻沒有相對報酬，人才流失的會更嚴重。 05/19 11:44
13F：→ senza:大部分執業者就只是想要安身立命而已，這也是有前瞻跟能力的 05/19 11:45
14F：→ senza:有抱負大老需要協助考量的一點。 05/19 11:46
15F：→ aad437:這就是限制所在，有人把他當「專業」來經營，有人把他當 05/19 11:46
16F：→ senza:十年前有過一番榮景，很多高中生甚而考上中醫牙醫跑來唸OPT 05/19 11:46
17F：→ senza:但他們現在在哪裡？他們的熱忱不夠嗎？我不覺得。 05/19 11:46
18F：→ aad437:個工作來執行，這就是現行狀態，沒有誰對誰錯，但當我們 05/19 11:46
19F：→ senza:我是把OT當成專業經營，但我不想在醫療環境經營。 05/19 11:47
20F：→ senza:但我不會要求每個學弟妹都這樣做。 05/19 11:47
21F：→ senza:有能力的人多做一些事情，多經營一些，彼此互相幫助或許才是 05/19 11:47
22F：→ aad437:看待別人的領域別人時，也應該想想自己本身的限制 05/19 11:47
23F：→ senza:可以整體提升的方向。前頭的人若跑得不夠好，誰會想追呢？ 05/19 11:48
24F：→ senza:講得再坦白一點，現在OPT的大老們是哪一個扶得上國際台面了? 05/19 11:48
25F：→ senza:他們不夠努力嗎？我覺得很多老師很努力耶。 05/19 11:48
26F：→ senza:但他們有辦法參與WHO醫學會議嗎？有辦法主導政策方向嗎？ 05/19 11:49
27F：→ senza:最前頭的人都跑不遠，要求小咖在非人的環境下還要刻苦向上， 05/19 11:49
28F：→ senza:這個立意很好，但也有點脫離現實了。 05/19 11:49
29F：→ aad437:今年一月衛生署招開醫療人事調整，相信接下來各醫院應該 05/19 11:51
30F：推 senza:所以先要求自己吧，對同伴或後進的態度若以祝福與期許，會比 05/19 11:54
31F：→ senza:失望無奈或挑剔來的有正面力量。 05/19 11:54
32F：→ senza:越有能力的人，責任是加成的。 05/19 11:55
33F：→ senza:開啟良性與正向循環才是增加治療師行業質量與份量的鑰匙。 05/19 11:57
34F：→ senza:有人衝出去了，自然就會有人跟進。 05/19 11:57
35F：→ aad437:非常認同，如果不想要在前面帶頭衝，至少做到治療好病人 05/19 11:58
36F：→ senza:贊同。那是分內之事，我也贊同這是必須被嚴格把關與要求的。 05/19 11:59
37F：→ aad437:多閱讀新知，並不要違背專業倫理，最基本的本分而已 05/19 12:00
38F：→ aad437:而現行環境限制下，先做好本分，了解自己的限制和缺點 05/19 12:02
39F：→ aad437:唯有這樣一點一滴累積出來的能量，才有未來進步的可能 05/19 12:04
40F：推 skypons:自己也蠻感慨的，剛畢業時我也是固定每個月看PAPER，參與 05/19 12:20
41F：→ skypons:所謂的教學活動，增加自己的知識與視野，還不是被侷限在診 05/19 12:21
42F：→ skypons:所，想要運用所學的知識(生理)，但就職道路就這麼窄 05/19 12:21
43F：→ skypons:就目前的職業生態來說，有幾家醫院是給予所謂的認真治療師 05/19 12:22
44F：→ skypons:有空間去UPDATE自己的手法，去深入探索專業?如果不在那幾 05/19 12:23
45F：→ skypons:家醫院就得不到這機會的話，那麼就很明顯可以知道要深入 05/19 12:23
46F：→ skypons:去拓展自己的手法，恐怕還是少部分人有能力做到的 05/19 12:23
47F：→ skypons:舉個例子好了，我自己對整外的CASE很有興趣，自己也讀了 05/19 12:24
48F：→ skypons:不少東西，在加上以前也有實際的實習經驗，但是台灣目前這 05/19 12:25
49F：→ skypons:樣的CASE有幾家醫院是多的? 總之，不是我們不努力，是環境 05/19 12:25
50F：→ skypons:上真的有所限制。 05/19 12:25
51F：推 senza:花再香，也要有人欣賞。能夠滿足於溝壑中孤芳自賞的不多。 05/19 12:38
52F：→ senza:但我也可以認同a大說的要先準備好自己。 05/19 12:39
53F：→ senza:機會是留給準備好的人。 05/19 12:40
54F：→ senza:我也想給skypons大拍拍。還是繼續增加自己的厚度吧，會有機 05/19 12:40
55F：→ senza:會的。:) 05/19 12:40
56F：推 skypons:感謝senza大，我有努力在準備實現自己的目標了，希望以後 05/19 12:50
57F：→ skypons:有機會能幫忙到OPT界。 05/19 12:51
58F：推 ayuki01:老師的文章好棒 可以借我轉貼fb嗎 05/19 12:54
59F：推 maxinehou:不要說別的，開醫事人力就知道了～根本救被壓縮 05/19 13:51
60F：→ maxinehou:人力壓縮、又要評鑑、又要文件、又要業績、還有教學 05/19 13:51
61F：→ maxinehou:誰不想努力精進？但是請來臨床實際走一遭 05/19 13:52
62F：→ maxinehou:告訴我：病人、行政、家庭、學術，你能保有哪一個！ 05/19 13:53
63F：推 maxinehou:當你一個人同時要幫近30個病人做復健，一個人同時要帶 05/19 16:27
64F：→ maxinehou:近50人的精神科團體，而且團體異質姓高到破表 05/19 16:28
65F：→ maxinehou:從湥?潳?到moderate MR with psychosis，不只是操作性 05/19 16:28
66F：→ maxinehou:甚至是談話性團體.....有時候，連自己都不覺得自己是專 05/19 16:29
67F：→ maxinehou:業～哪有會心團體一次40人？小學老師班上都不見得這麼多 05/19 16:30
68F：→ maxinehou:人了 05/19 16:30