作者aad437 (飘)
看板Therapist
标题Re: [ PT ] 白色恐怖医疗黑幕
时间Thu May 19 11:10:58 2011
※ 引述《ayuki01 (ayuki~)》之铭言：
: 最近我同学因为踝关节莫名的肿胀
: 在我和同学以及老师的评估之後
: 我们认为是韧带等软组织的问题
: 但是老师还是希望该同学可以到学校附近诊所拍张X RAY
: 确定骨头没有问题
: 依照一般民众的心态
: 去诊所当然是要求效率性和便利性
: 但是该诊所加我同学也才两位病人
: 我同学却等了一小时
: 原来是X光机器线路出问题
: 可是医师竟然洋洋洒洒地坐在办公室
: 任PT和下肢不便的病人跑上跑下的拍片(该诊所是PT在拍X光片= =)
: 一个多小时过後 医师终於接见我同学
: 一手以食指和大拇指抓第五根metatarsal bone
: 一手按压calcaneous bone
: 然後也没有做任何被动动作 就问 "会痛吗"
: 我同学直接驳斥 "哪一点痛 两点都被压得很痛啊"
: 医师"这是achilles tendon的问题"
: 我同学直接怒斥"我是PT的学生耶" 然後告诉医师老师的诊断
: 接着就打电话给我抱怨
: 因为我之前曾经在那家诊所工作 我当下只能惭愧的道歉
: 当下也让我想到四个月前 我去振兴照胸肋关节的X RAY
: 当时病人很多我照完之後
: 护理师就说"医师很忙 你先做完六次复健後再来看片吧"
: 我当下真是暴怒 差点脱口叫护理师去吃大便
: 结论
: 1.医疗院所真是把民众当白痴阿 医疗资讯超封闭 民众根本不知道他自己有什麽权益
: 就像有多少位民众知道健保给付牙医可以一次补三颗牙?一般牙医师一次只给你弄一颗
: 有多少位民众会争取当下看X光片 多半都等到下次来
换句话说，扪心自问，当病人向我们执行他的权力，请治疗师多讲解一下他的状况，以及
提出自己对治疗的疑问，以及对各位专业的质疑(例如：呿！按摩都比你有效)
甚至拒绝某项治疗时，各位的反应是？
1. X！死tra pa
2. X的，不听我的话，你就看谁要帮你
3. 耐心的讲解，并体谅其病人应了解病情/治疗内容，与选择受治疗与否的权力
: 2.医师地位也太高了吧 医疗业现在都服务业化了总该有人出来道个歉吧 让人等了那麽久
: 还要脚受伤的病人在那边跑上跑下
医生人家也苦了七年，还要到医院被压着打(波波除外)，事实上遇到医生差
那就走吧！人家诊所就开在那，你可以换一家
: 3.诊所里面一堆PTA 根本是把专业商品化 但是"品管"又做得很烂
: 而且还有一大堆死老鼠会 抢着要啃这块大饼 办了一堆不专业的传直销动不动在那边
: conference
我也不了解为何PTA就是商品化，暂且不说别的！各位认为自己的专业就能啃地动
这块大饼吗？ 如果能啃地动，外面大家有问题就不会一窝蜂找中医、民俗疗法
在这项指责比着别人时，有没有想过治疗者自己本身的问题
: 4.合法度不够 专业应该要分工 为什麽PT要来拍X光片呢? 甚至相信大家也遇过
: 护理人员来修牙模或是做PT超音波的诊所
这不是合法度的问题！X光机是治疗师可以操作的？当治疗师自己
都甘於侵犯别人的领域，我们又有什麽资格喊着别人来侵犯我们的领域！
: 今天和学长姐们聊完 只能希望 自己以後不要当这种医疗专业人员 了不起自己开
: 大家公平竞争 我们也可以努力打造我们所希望的环境
当我们责怪着
1. 医生怎麽那麽高高在上，都不尊重我们的专业
2. 运动/养身/按摩 侵犯我们的专业领域
3. 其他医疗人员都认为我们没什麽！
我们又有多少人愿意付出来帮忙这个专业成长，现在治疗领域的想法为
1. 我们是专业人员，要学习国外独立自主
2. 现在病人很麻烦，我只想当个朝九晚五的类公务员
3. 啥小！医生开Order，照做就好了
4. ...(毫无反应，就是台人型modality)
後三类的治疗者不在少数，而第一类的人当中，有很多是看着国外的愿景，却没有
反思这样的差距来自哪？当APTA希望在2020年将美国PT全数提升至PhD时，我们依旧
在那边只喊喊口号，英国现在也有1/3以上的PT是硕士等级，在未来期望也提升
至全部为硕士等级；反观许多地治疗人员，大学毕业实习完，见解/能力就停留在原地
，进修上课忙着签到签退，课堂内在睡觉，永远学会中在努力推动的成长的，
都是那几位老师
并非说台湾治疗者没有前进的希望，但有不少人学了一点，就开始喊我们是专业，
要独立自主，却没反观自己的限制所在，或许板上各位治疗师都很强，但也有不少
连运动带领都摸不着头绪的，假设现在要带领一堂给平均85岁老人的团体运动
各位要如何设计？
当我们不知进取，看不到自己的盲点与缺点，克服不了自己的惰性，这个领域是
很难成长的，与其有时间坐在休息室内聊八卦，不如多看点paper，与其在那边抱怨
社会环境多差，不然想尽量办法把病人早点治癒；你治疗不好他，他又怎麽尊重你
一个臭着脸着医生，随便过来问两句，你愿意把你的疾病给他处置吗？
同理
一个臭着脸的治疗师，随意过来说个两句，病人又愿意相信你，接受你的治疗吗？
这样的治疗他不愿接受，心理存疑！效果又会好吗？
虽然说现在很多病人都不尊重治疗者，并不代表我们也能不尊重他们
环顾现今状态，有多少人打着「专业」大旗，以医疗伦理为口号，藉病人权利
为手段，事实上者为了自己的荷包，病人不是傻子，如果我们做的好，自然会有
口碑出来；当一个治疗者能把病人医地好好的，甚至去外面推广带领运动课程，
更甚之自己写计画，自己做出成果！唯有我们成为了当中的不可或缺的关键，
在台上谈判的筹码才会增加，否则也只是哀求别人不要再把我面前的东西抢走，
却自己都不伸手去保护
最後，想走出着个瓶颈，就不要再只用这个专业的角度来看世界，要用世界的角度
来审视这个专业
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 120.126.78.68
1F：→ tomwdc:即使台湾PT变成硕士或PhD 临床也不会比较强 却延长毕业年限 05/19 11:38
2F：→ aad437:不是只在学历上，至少国外的PT愿意花时间来继续学习 05/19 11:40
3F：→ aad437:但国内很多都以 临床又不会变强、学历高钱也不会比较多 05/19 11:41
4F：→ aad437:如果国内大家都乐於进修，相信也未必要这样做，但就是不少 05/19 11:42
5F：→ aad437:人以一些藉口，停止了自我成长的机会 05/19 11:43
6F：推 senza:这篇说得很好，OT也有类似的状况。其实只要专业能力够强，自 05/19 11:43
7F：→ senza:然会有一定的地位。 05/19 11:43
8F：→ senza:但其实a大你也忽略了一件事情，一个职业里不可能所有人都热 05/19 11:44
9F：推 n911303:感谢大老出来说话;) 05/19 11:44
10F：→ senza:血，治疗师已经算是很会反躬自省的医疗人员了。 05/19 11:44
11F：→ senza:但你也不能否认这确实也仅是一份工作而已。 05/19 11:44
12F：→ senza:若要求的这麽严苛却没有相对报酬，人才流失的会更严重。 05/19 11:44
13F：→ senza:大部分执业者就只是想要安身立命而已，这也是有前瞻跟能力的 05/19 11:45
14F：→ senza:有抱负大老需要协助考量的一点。 05/19 11:46
15F：→ aad437:这就是限制所在，有人把他当「专业」来经营，有人把他当 05/19 11:46
16F：→ senza:十年前有过一番荣景，很多高中生甚而考上中医牙医跑来念OPT 05/19 11:46
17F：→ senza:但他们现在在哪里？他们的热忱不够吗？我不觉得。 05/19 11:46
18F：→ aad437:个工作来执行，这就是现行状态，没有谁对谁错，但当我们 05/19 11:46
19F：→ senza:我是把OT当成专业经营，但我不想在医疗环境经营。 05/19 11:47
20F：→ senza:但我不会要求每个学弟妹都这样做。 05/19 11:47
21F：→ senza:有能力的人多做一些事情，多经营一些，彼此互相帮助或许才是 05/19 11:47
22F：→ aad437:看待别人的领域别人时，也应该想想自己本身的限制 05/19 11:47
23F：→ senza:可以整体提升的方向。前头的人若跑得不够好，谁会想追呢？ 05/19 11:48
24F：→ senza:讲得再坦白一点，现在OPT的大老们是哪一个扶得上国际台面了? 05/19 11:48
25F：→ senza:他们不够努力吗？我觉得很多老师很努力耶。 05/19 11:48
26F：→ senza:但他们有办法参与WHO医学会议吗？有办法主导政策方向吗？ 05/19 11:49
27F：→ senza:最前头的人都跑不远，要求小咖在非人的环境下还要刻苦向上， 05/19 11:49
28F：→ senza:这个立意很好，但也有点脱离现实了。 05/19 11:49
29F：→ aad437:今年一月卫生署招开医疗人事调整，相信接下来各医院应该 05/19 11:51
30F：推 senza:所以先要求自己吧，对同伴或後进的态度若以祝福与期许，会比 05/19 11:54
31F：→ senza:失望无奈或挑剔来的有正面力量。 05/19 11:54
32F：→ senza:越有能力的人，责任是加成的。 05/19 11:55
33F：→ senza:开启良性与正向循环才是增加治疗师行业质量与份量的钥匙。 05/19 11:57
34F：→ senza:有人冲出去了，自然就会有人跟进。 05/19 11:57
35F：→ aad437:非常认同，如果不想要在前面带头冲，至少做到治疗好病人 05/19 11:58
36F：→ senza:赞同。那是分内之事，我也赞同这是必须被严格把关与要求的。 05/19 11:59
37F：→ aad437:多阅读新知，并不要违背专业伦理，最基本的本分而已 05/19 12:00
38F：→ aad437:而现行环境限制下，先做好本分，了解自己的限制和缺点 05/19 12:02
39F：→ aad437:唯有这样一点一滴累积出来的能量，才有未来进步的可能 05/19 12:04
40F：推 skypons:自己也蛮感慨的，刚毕业时我也是固定每个月看PAPER，参与 05/19 12:20
41F：→ skypons:所谓的教学活动，增加自己的知识与视野，还不是被局限在诊 05/19 12:21
42F：→ skypons:所，想要运用所学的知识(生理)，但就职道路就这麽窄 05/19 12:21
43F：→ skypons:就目前的职业生态来说，有几家医院是给予所谓的认真治疗师 05/19 12:22
44F：→ skypons:有空间去UPDATE自己的手法，去深入探索专业?如果不在那几 05/19 12:23
45F：→ skypons:家医院就得不到这机会的话，那麽就很明显可以知道要深入 05/19 12:23
46F：→ skypons:去拓展自己的手法，恐怕还是少部分人有能力做到的 05/19 12:23
47F：→ skypons:举个例子好了，我自己对整外的CASE很有兴趣，自己也读了 05/19 12:24
48F：→ skypons:不少东西，在加上以前也有实际的实习经验，但是台湾目前这 05/19 12:25
49F：→ skypons:样的CASE有几家医院是多的? 总之，不是我们不努力，是环境 05/19 12:25
50F：→ skypons:上真的有所限制。 05/19 12:25
51F：推 senza:花再香，也要有人欣赏。能够满足於沟壑中孤芳自赏的不多。 05/19 12:38
52F：→ senza:但我也可以认同a大说的要先准备好自己。 05/19 12:39
53F：→ senza:机会是留给准备好的人。 05/19 12:40
54F：→ senza:我也想给skypons大拍拍。还是继续增加自己的厚度吧，会有机 05/19 12:40
55F：→ senza:会的。:) 05/19 12:40
56F：推 skypons:感谢senza大，我有努力在准备实现自己的目标了，希望以後 05/19 12:50
57F：→ skypons:有机会能帮忙到OPT界。 05/19 12:51
58F：推 ayuki01:老师的文章好棒 可以借我转贴fb吗 05/19 12:54
59F：推 maxinehou:不要说别的，开医事人力就知道了～根本救被压缩 05/19 13:51
60F：→ maxinehou:人力压缩、又要评监、又要文件、又要业绩、还有教学 05/19 13:51
61F：→ maxinehou:谁不想努力精进？但是请来临床实际走一遭 05/19 13:52
62F：→ maxinehou:告诉我：病人、行政、家庭、学术，你能保有哪一个！ 05/19 13:53
63F：推 maxinehou:当你一个人同时要帮近30个病人做复健，一个人同时要带 05/19 16:27
64F：→ maxinehou:近50人的精神科团体，而且团体异质姓高到破表 05/19 16:28
65F：→ maxinehou:从湥?潳?到moderate MR with psychosis，不只是操作性 05/19 16:28
66F：→ maxinehou:甚至是谈话性团体.....有时候，连自己都不觉得自己是专 05/19 16:29
67F：→ maxinehou:业～哪有会心团体一次40人？小学老师班上都不见得这麽多 05/19 16:30
68F：→ maxinehou:人了 05/19 16:30