奇摩新聞 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100224/78/20xdc.html 〔記者魏怡嘉／台北報導〕四月起到中醫診所做傷科推拿，只要不是中醫師全程親自執行 ，健保一律不給付。 健保局官員表示，如果中醫診所區隔出非關醫療的「民俗調理區」，比如舒緩筋骨的按 摩行為，而非脫臼整復、扭傷、瘀傷等治療性推拿，傷科助理還是可以為民眾調理。不 過，凡是傷科助理執行的業務，健保仍然不給付，民眾可能會被要求自費。 衛生署中醫委員會主任委員黃林煌表示，傷科助理多是學徒出身，並沒有專業認證執照 ，不是醫事人員，本來就不能參與醫療行為，去年健保局及監察院陸續接獲不少檢舉信 ，指出到診所做傷科推拿時，常常不是醫師本人做的，而是助理做的，根本是密醫行為。 八成非中醫師親自執行 黃林煌進一步指出，中醫傷科一年花掉二十三億至二十五億，根據衛生署內部調查發現， 其中高達八成都不是中醫師親自執行推拿。事實上，衛生署在八十八年曾發函，傷科推拿 中醫師執行前半段，後續調理可由傷科助理接手，所以過去傷科助理接手後半段的調理， 並沒有違法或是不當的問題，但卻是模糊的灰色地帶，為提升中醫醫療品質，衛生署及健 保局決定進行大整頓。 整個療程可申報近三千元 健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，中醫傷科推拿一共可做六次，第一次看病時可申報二百八 十點的診察費，此外還有二百元至四百五十元不等的處置費，之後的五次，每次可再申報 二百元至四百五十元不等的處置費，一個病患中醫傷科整個療程做下來，健保要給付一千 四百八十元至二千九百八十元不等。四月起，如果不是中醫師親自推拿，健保將一律不給 付。 中醫師公會全聯會理事長林永農表示，為提升中醫醫療品質，全聯會贊成這個做法，且不 是每家中醫診所都有做傷科推拿，他認為影響不大。 再者，中醫診所只要將「醫療行為」與「民俗調理」動線及區域明顯區隔開來，前者如推 拿，後者屬按摩，不要讓民眾混淆，傷科助理如果在「民俗調理區」為病患做調理，不涉 及醫療行為，也沒有申報健保，就不會有問題。 四月稽查 違者處10倍罰款 蔡淑鈴指出，健保局四月將進行全面稽查，健保局將採取電話訪談，或在中醫診所外親訪 病患，再核對中醫師診所的健保申報資料，如果發現不實申報的個案，除當次醫療費用不 給付之外，將再處以十倍罰款；如果情節重大，則會回溯二年處分。 這一塊早晚要被健保局開刀...不過也賺了10幾年了... 就不知道會不會有診所不怕死繼續操作... 政策就是這麼可怕...政策一變 數千推拿助理失業... 應該算是利多吧?? ※ 編輯: ftyu 來自: 115.165.251.171 (02/24 19:25)