作者ftyu (wei~)
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标题[新闻] 4月起实施/中医助理代推拿 健保不给付
时间Wed Feb 24 19:23:47 2010
奇摩新闻
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100224/78/20xdc.html
〔记者魏怡嘉/台北报导〕四月起到中医诊所做伤科推拿,只要不是中医师全程亲自执行
,健保一律不给付。
健保局官员表示,如果中医诊所区隔出非关医疗的「民俗调理区」,比如舒缓筋骨的按
摩行为,而非脱臼整复、扭伤、瘀伤等治疗性推拿,伤科助理还是可以为民众调理。不
过,凡是伤科助理执行的业务,健保仍然不给付,民众可能会被要求自费。
卫生署中医委员会主任委员黄林煌表示,伤科助理多是学徒出身,并没有专业认证执照
,不是医事人员,本来就不能参与医疗行为,去年健保局及监察院陆续接获不少检举信
,指出到诊所做伤科推拿时,常常不是医师本人做的,而是助理做的,根本是密医行为。
八成非中医师亲自执行
黄林煌进一步指出,中医伤科一年花掉二十三亿至二十五亿,根据卫生署内部调查发现,
其中高达八成都不是中医师亲自执行推拿。事实上,卫生署在八十八年曾发函,伤科推拿
中医师执行前半段,後续调理可由伤科助理接手,所以过去伤科助理接手後半段的调理,
并没有违法或是不当的问题,但却是模糊的灰色地带,为提升中医医疗品质,卫生署及健
保局决定进行大整顿。
整个疗程可申报近三千元
健保局医管组组长蔡淑铃表示,中医伤科推拿一共可做六次,第一次看病时可申报二百八
十点的诊察费,此外还有二百元至四百五十元不等的处置费,之後的五次,每次可再申报
二百元至四百五十元不等的处置费,一个病患中医伤科整个疗程做下来,健保要给付一千
四百八十元至二千九百八十元不等。四月起,如果不是中医师亲自推拿,健保将一律不给
付。
中医师公会全联会理事长林永农表示,为提升中医医疗品质,全联会赞成这个做法,且不
是每家中医诊所都有做伤科推拿,他认为影响不大。
再者,中医诊所只要将「医疗行为」与「民俗调理」动线及区域明显区隔开来,前者如推
拿,後者属按摩,不要让民众混淆,伤科助理如果在「民俗调理区」为病患做调理,不涉
及医疗行为,也没有申报健保,就不会有问题。
四月稽查 违者处10倍罚款
蔡淑铃指出,健保局四月将进行全面稽查,健保局将采取电话访谈,或在中医诊所外亲访
病患,再核对中医师诊所的健保申报资料,如果发现不实申报的个案,除当次医疗费用不
给付之外,将再处以十倍罚款;如果情节重大,则会回溯二年处分。
这一块早晚要被健保局开刀...不过也赚了10几年了...
就不知道会不会有诊所不怕死继续操作...
政策就是这麽可怕...政策一变 数千推拿助理失业...
应该算是利多吧??
※ 编辑: ftyu 来自: 115.165.251.171 (02/24 19:25)
1F:推 ivycheng1120:今天上课老师刚好有提到XD 02/24 20:06
2F:推 nbear:以後可以跟病人说:[健保说要按摩去找医生,我这只能做自费] 02/24 21:36
3F:推 pnfndt:我觉得上有政策,下有对策耶~应该影响不大...一方面推拿助理 02/25 01:00
4F:→ pnfndt:不会让自己失业,另一方面中医师不会分这块饼出去,加上他们 02/25 01:02
5F:→ pnfndt:不可能拉下脸来"推拿",结论就是这是个雷声大雨点小的政策吧 02/25 01:05
6F:→ passy:照做啊,挂个民俗调理的牌子,医生摸两下之後丢给助理就好了 02/25 12:47
7F:推 salaya:医生摸两下丢给助理是之前的作法了,现在健保局要的是"全程" 02/28 19:25