※ 引述《skypons (低調)》之銘言： : 本人是職能治療師，分享一下拙見，希望有幫到一點忙。 : : 我兒子今年小5 10歲 : : 8月28 在學校 肱骨遠端完全骨折 錯位 : : 4周後拆鋼釘 然後就在復健科診所復健 : 1.請問手術完後有打石膏嗎？固定的角度為何？(彎曲或伸直幾度) : 2.請問小朋友手術的傷口在靠近身體內側(手掌往前攤開放於身體旁)還是在手肘背後 他是釘3根鋼釘 在手肘外側 跟手肘後方 突起物旁邊 : (突起處上方)的地方？ : 兩種手術跟小朋友傷到的程度跟地方有很大的相關性。 : 若是靠近手肘的背後，表示沒傷到肘關節相接處，韌帶、肌腱的完整性較高，治療的成果 : 會較好；反之，若是手術的位置是在靠近身體的內側，可能受傷處有牽涉到肘關節的關節 : 囊或週邊的韌帶組織，相較於上者，復原效果會比較差。 : 如果手術位置都不是的話，則煩請您再詳細說明，這跟復健效果不彰有直接的關係。 : : 因為復健後效果不好 : 就是只有能彎到90度 身直到約150度 所謂的不好是關節活動度？請問 熱敷 電療 按摩 運動 折角度 冰敷 拆了石膏 才開始做 診所的治療師所提供的治療為何？請問此時石膏拆了嗎？ : : 上周6還在醫院做了一次麻醉下的硬折 : 請問是骨科醫師的建議 嗎？對 請問該醫師硬折指單純把他折直嗎？有沒有幫他折彎？ : :有 直的折到18 彎的折到60度 硬折後又過了一周 : : 到今天雖然有比較直 : : 但是離直還差大約20度 : : 彎曲只能到90度 : : 我真的很擔心 : : 他今年才10歲 骨科醫生說 不應該這麼差 : 真的不該這麼差，小朋友組織的修復速度比大人快上許多，不過我想問媽媽︰ : 1. 有進行相關的飲食或生活作息控制嗎？例如︰不攝取任何咖啡因、不熬夜、均衡飲食 : 等。基本上有 : 2. 硬折之後 有繼續做復健嗎？若有，請問治療師提供的治療為何？若是加強關節的角度， : 硬折後在醫院用機器折了2天 之後還是有持續天天復健 問治硬折後有進步一些 但是真的很有限 療師本身是否有給任何的建議，或是角度上進步的回報？ : : 可是就真得是這樣 : : 骨科醫生 明天沒門診 : : 還特別叫我們去石膏室他要來看狀況 : : 可能要用石膏固定彎曲 : : 那我們之前努力讓他變直 不就白費了嗎 : 不會白費，根據國際文獻的理論，人的肘關節功能性角度，伸直差30度、彎曲差35度是允 : 許的。(考慮到小朋友的關節會較鬆一點，假設完全伸直是0度、彎曲是160～165度)查看 : 小朋友的角度︰伸直差20度、彎曲差了將近70～75度！ : 再加上一般醫師或治療師會優先考量小朋友的手肘彎曲能力，畢竟與穿衣、刷牙，儀容或 : 個人衛生相關的日常生活能力息息相關。 : 因此醫師會下狠招要用石膏來增加彎度的想法是在情理考量之內。 : 不過是否為最好的方法仍待商榷。 : : 現在的復健科醫生 又說 骨科醫生應該是太求好心切了 : 求好心切並沒有錯，如果骨折造成的骨頭排列有問題，當小朋友骨頭的生長板不斷的發育 : ，嚴重會影響到日後長大的骨頭形狀、排列角度，甚至影響到手部功能的發展。 : : 復健治療師說 他也不建議在用石膏 : : 去看中醫又跟我說西醫沒用 : 請中醫說個好方法來聽聽，最討厭中醫一副鄙棄西醫的態度... : : 我真的很擔心 也很無所適從 : : 不知道板上有人能給我建議 跟實際上你們域到臨床上的例子 : : 能復原的狀況嗎 : : 我人在台中市 : : 還是有人認識治療關節攣縮比較厲害的治療復健醫師 : 厲害的復健科醫師我不認識，不過厲害的治療師我知道 : 我的恩師，長庚整外11樓連淑惠老師，不過不知道這樣的受傷情況，能不能看整外診就是 : 了... : : 請幫幫我 一個擔心的媽媽 : : -- : : ◆ From: 218.163.160.221 --

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