本人是職能治療師，分享一下拙見，希望有幫到一點忙。 : : 我兒子今年小5 10歲 : 8月28 在學校 肱骨遠端完全骨折 錯位 : 4周後拆鋼釘 然後就在復健科診所復健 1.請問手術完後有打石膏嗎？固定的角度為何？(彎曲或伸直幾度) 2.請問小朋友手術的傷口在靠近身體內側(手掌往前攤開放於身體旁)還是在手肘背後 (突起處上方)的地方？ 兩種手術跟小朋友傷到的程度跟地方有很大的相關性。 若是靠近手肘的背後，表示沒傷到肘關節相接處，韌帶、肌腱的完整性較高，治療的成果 會較好；反之，若是手術的位置是在靠近身體的內側，可能受傷處有牽涉到肘關節的關節 囊或週邊的韌帶組織，相較於上者，復原效果會比較差。 如果手術位置都不是的話，則煩請您再詳細說明，這跟復健效果不彰有直接的關係。 : 因為復健後效果不好 所謂的不好是關節活動度？請問診所的治療師所提供的治療為何？請問此時石膏拆了嗎？ : 上周6還在醫院做了一次麻醉下的硬折 請問是骨科醫師的建議嗎？請問該醫師硬折指單純把他折直嗎？有沒有幫他折彎？ : 硬折後又過了一周 : 到今天雖然有比較直 : 但是離直還差大約20度 : 彎曲只能到90度 : 我真的很擔心 : 他今年才10歲 骨科醫生說 不應該這麼差 真的不該這麼差，小朋友組織的修復速度比大人快上許多，不過我想問媽媽︰ 1. 有進行相關的飲食或生活作息控制嗎？例如︰不攝取任何咖啡因、不熬夜、均衡飲食 等。 2. 硬折之後有繼續做復健嗎？若有，請問治療師提供的治療為何？若是加強關節的角度， 請問治療師本身是否有給任何的建議，或是角度上進步的回報？ : 可是就真得是這樣 : 骨科醫生 明天沒門診 : 還特別叫我們去石膏室他要來看狀況 : 可能要用石膏固定彎曲 : 那我們之前努力讓他變直 不就白費了嗎 不會白費，根據國際文獻的理論，人的肘關節功能性角度，伸直差30度、彎曲差35度是允 許的。(考慮到小朋友的關節會較鬆一點，假設完全伸直是0度、彎曲是160～165度)查看 小朋友的角度︰伸直差20度、彎曲差了將近70～75度！ 再加上一般醫師或治療師會優先考量小朋友的手肘彎曲能力，畢竟與穿衣、刷牙，儀容或 個人衛生相關的日常生活能力息息相關。 因此醫師會下狠招要用石膏來增加彎度的想法是在情理考量之內。 不過是否為最好的方法仍待商榷。 : 現在的復健科醫生 又說 骨科醫生應該是太求好心切了 求好心切並沒有錯，如果骨折造成的骨頭排列有問題，當小朋友骨頭的生長板不斷的發育 ，嚴重會影響到日後長大的骨頭形狀、排列角度，甚至影響到手部功能的發展。 : 復健治療師說 他也不建議在用石膏 : 去看中醫又跟我說西醫沒用 請中醫說個好方法來聽聽，最討厭中醫一副鄙棄西醫的態度... : 我真的很擔心 也很無所適從 : 不知道板上有人能給我建議 跟實際上你們域到臨床上的例子 : 能復原的狀況嗎 : 我人在台中市 : 還是有人認識治療關節攣縮比較厲害的治療復健醫師 厲害的復健科醫師我不認識，不過厲害的治療師我知道 我的恩師，長庚整外11樓連淑惠老師，不過不知道這樣的受傷情況，能不能看整外診就是 了... : 請幫幫我 一個擔心的媽媽 : : -- :

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