作者playtrunk (寂寞沙洲)
看板Tainan
標題Re: [小心] 永榮急診張X瀚醫師
時間Thu Nov 14 12:16:35 2024
※ 引述《Shrugg (好柿花生)》之銘言：
: 上個月10/04我媽媽發燒畏寒嘔吐腹瀉的情況下
: 我帶著我媽媽去永康榮民醫院急診就診
: 在急診櫃檯，警衛先量體溫顯示37.6度，有發燒
: 後來護理師接手後安排到急診治療區
: 接著永榮急診抽完血照完X光
: 急診駐診醫生張X瀚看完報告後跟我們說一切正常可以出院回家了
: 我這時滿滿疑問，有發燒不用留觀嗎？ 而且症狀這麼多怎麼會一切正常呢？
: 我進一步請醫師給我看抽血報告，白血球顯示1萬5，C反應蛋白13(正常值是0.3以下)，還
: 有右側肺浸潤(有肺炎)。
: 我再問張醫師，抽血指數顯示有感染有嚴重發炎不用留觀嗎？
: 張醫師的回應一樣不用留觀，直接回家，甚至當天值班阿長也到我們床邊說，我們這邊沒
: 有在留觀的，你們想要留觀嗎？ 這邊只有你們在喔？
: 我後來想想，如果只是我們單方面留觀，醫護沒有進行醫療照護也沒意義。
: 我就問張醫師，請問你是波波嗎？ 我接下來會把我媽轉去奇美醫院，如果奇美診斷跟你
: 的診斷一致我尊重你，如果不一致需轉住院治療，我會把這個事件公開。
: 後來張醫師在我提到要轉奇美後有打電話給奇美說我們會過去。
: 接著轉去奇美後發現不只感染，發炎，肺炎，還發現有菌血症，當天在奇美立刻轉住院。
: 在我將我媽媽安排妥當後，我有聯繫永榮急診主任跟院長秘書，告知我們在永榮急診的荒
: 謬治療過程。
: 他們說他們會去調查後給我交代。
: 他們後續的交代就是，我們一切尊重我們醫師的判斷。
: 在我陸續跟各個管理單位反應，我希望永榮給我交代後
: 我在10/20突然間收到一堆不是我下定的訂單，早上9點多必勝客打給我說我訂了1千多的
: 餐，準備出餐。 在11點多時肯德基打給我，說我的1千8百多的餐已經送到指定地址。 我
: 取消這些茂名訂餐後就去警局報案，我這時根本不知道誰在搞我。
: 直到下午又收到三家連鎖餐廳的訂位我才大概知道誰在搞我，
: 因為訂位的名字是留王波波操你媽小姐，手機跟地址都是用我的個資。
: 請各位如果要去永榮就醫，請小心你的個資，請小心永榮的醫師。
: 我後來去查一下這個張X瀚醫師，他不是波波，他是台灣最優秀的台大醫學院教育畢業的。
: 我沒有要批評任何事，我只描述我的一段經歷給大家聽聽。
: http://i.imgur.com/WJVyhqC.jpg
: http://i.imgur.com/2x9Hgpb.jpg
: http://i.imgur.com/5SCh8lc.jpg
: http://i.imgur.com/m1k9cT0.jpg
: http://i.imgur.com/yBNTo0K.jpg
: http://i.imgur.com/LbVSMWt.jpg
: http://i.imgur.com/HU9VRQA.jpg
: http://i.imgur.com/UMFjWWJ.jpg
: PS: 轉奇美是我自己的判斷後下決定的，他們院方後續的說法是轉奇美是他們建議的。
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: Sent from JPTT on my Samsung SM-S9180.
我很耐心的看完你所有提供的證據
坦白說，光你講的有部分隱瞞就沒什麼好討論的
CXR的正式報告也不支持你說得有肺炎
還是你以為輕微浸潤=有肺炎？
你不要說某些病史跟這次病情無關
你怎麼知道？？？
WBC跟CRP明顯的異常的確很支持你的立論點
但是我沒有看到ANC也沒辦法了100%說你說的是對的
也許是永榮沒抽吧？
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1F：→ Shrugg: 肺炎是奇美急診說的11/14 12:17
至於個資被冒用，支持你的提告還你公道
※ 編輯: playtrunk (223.137.181.80 臺灣), 11/14/2024 12:18:52
2F：→ Shrugg: ，我原始貼上去的是永榮的報告，不管怎樣，肺葉有浸潤是事 11/14 12:19
3F：→ Shrugg: 實。 11/14 12:19
肺部有浸潤是事實但是肺部浸潤不等於肺炎
肺部浸潤與WBC與CRP異常也不見得有因果關係
我覺得你的推論從頭到尾都蠻合理也符合常規推斷
但是你給的資訊都是經過整理的二手資訊
所以如果我是吃瓜群眾
對不起我也無法買單
理由有些牽涉到你沒有提到的疾病
對於隱私，我就不問了
※ 編輯: playtrunk (223.137.181.80 臺灣), 11/14/2024 12:22:29
5F：→ Shrugg: 上面是後來轉奇美後，奇美的診斷報告11/14 12:22
奇美的報告你自己放了...
你可以看看Ddx後面那句是什麼...
還有 我覺得按照你的描述
其實真的南榮急診處置蠻不優的
但那也只是按照你的描述
如果你要大家幫你說話
就不需要隱瞞某些狀況
※ 編輯: playtrunk (223.137.181.80 臺灣), 11/14/2024 12:24:52
6F：→ Shrugg: 我隱瞞？ 那我要給你什麼資料你才認為我沒隱瞞？ 我可以貼 11/14 12:26
7F：→ Shrugg: 出來給你看，我目前只有健保存摺上面有登錄的資料，你如果 11/14 12:26
8F：→ Shrugg: 需要病摘，我也可以提供病摘給你看 11/14 12:26
9F：→ Shrugg: 你看你想看哪一個部分 11/14 12:27
11F：→ Shrugg: 你還有想要看哪個部分嗎？ 11/14 12:30
12F：→ playtrunk: 醫療是很精密的思考辯證過程，而不是後照鏡事後諸葛， 11/14 12:33
13F：推 amuro11: 直接告了，這種自以為高人一等的知識分子，就應該讓他受 11/14 12:33
14F：→ amuro11: 點教訓才會懂事 11/14 12:33
15F：→ playtrunk: 你在描述這件事情上有你的情緒這我可以理解，但是光講 11/14 12:33
16F：→ playtrunk: 一個我的認知好了，細菌性肺炎通常是大葉型肺炎，光一 11/14 12:33
17F：→ playtrunk: 個點狀型肺炎到底原因是什麼就很需要鑑別診斷了，另外 11/14 12:33
18F：→ playtrunk: 是不是導管造成的發燒也需要好好探究。但是看起來你在 11/14 12:33
19F：→ playtrunk: 永榮的時候就已經有部分不愉快了，光一個去說要去奇美 11/14 12:33
20F：→ playtrunk: 叫陣的意味就很濃了，還是建議你好好的照顧媽媽就好， 11/14 12:33
21F：→ playtrunk: 然後提告讓司法還你冒用個資的公道，祝順利 11/14 12:34
22F：→ Shrugg: 我強調一下，肺炎不是我講的，是奇美要將我媽轉住院時，我 11/14 12:39
23F：→ Shrugg: 問他為什麼要轉住院，他們解釋病情時說的。 11/14 12:39
24F：→ bbbing: 這篇質疑毫無意義就是了，現在你是被告嗎 11/14 12:45
25F：噓 a456618: 到底想表達啥 只有你不買單而已欸老哥 11/14 12:48
26F：噓 smove: 這麼急 難道是波波本人 11/14 12:51
27F：→ bbbing: 正常發文本來就不會像提告那樣鉅細靡遺，你跑來要求這個是 11/14 12:55
28F：噓 death111: 發這篇有啥意義 要護航榮總台南分院沒問題嗎？ 11/14 13:02
29F：噓 Swave: 所以你覺得人家隱瞞什麼你倒是講清楚啊 11/14 13:02
30F：推 CurryGOD: 原po不是這個意思吧... 很明顯沒講過去病史 但一看就大 11/14 13:07
31F：→ CurryGOD: 致能推斷 老實說難度不高 11/14 13:08
32F：→ CurryGOD: 需要補足的不是報告 而是上次什麼時候化療之類的 11/14 13:09
33F：→ CurryGOD: 如果剛化療完沒多久發燒畏寒 那問題就很明顯 11/14 13:10
34F：→ CurryGOD: 抑或是家屬放棄積極治療 判斷要不要收住院都是選擇 11/14 13:11
35F：→ Shrugg: 我們已經一年多沒化療了。 只有口服二線標靶而已。 二線標 11/14 13:11
36F：→ Shrugg: 靶從4月開始吃的。 11/14 13:11
37F：→ CurryGOD: 另外x光報告這樣打確實不能說明什麼 11/14 13:12
38F：→ CurryGOD: Lonsurf? 11/14 13:13
39F：→ Shrugg: 我只希望我媽媽的急症被好好治療而已，我不知道醫師的內心 11/14 13:14
40F：→ Shrugg: 世界有這麼多面向。 11/14 13:14
41F：→ CurryGOD: 多少可以猜到目前狀況不理想 但絕不可能沒anc應該只是 11/14 13:15
42F：→ CurryGOD: 是沒貼到而已 但個人認為轉回去原本化療院所會更合適y 11/14 13:16
43F：→ CurryGOD: 病歷有紀錄對判斷還是很重要的 11/14 13:16
44F：→ Shrugg: 下面是10/04永榮有登錄上健保存摺的抽血資料。 11/14 13:22
48F：推 JUDSON1231: 我每年健康檢查都浸潤...冒名訂餐不對，但說人家波波 11/14 13:30
49F：→ JUDSON1231: 醫生也很失禮 11/14 13:30
50F：推 CurryGOD: 我只能說症狀病史抽血 我不會放回家 11/14 13:35
51F：→ CurryGOD: 不用太糾結x光 另外冒名訂餐真的傻眼11/14 13:36
52F：噓 lalalaa: 說刻意隱暪原原po氣到全部健保資料都貼出來,你無話可說11/14 13:44
53F：→ lalalaa: 再鬼扯什麼"精密的思考辯證過程"自圓其說11/14 13:45
被打臉？？
林北開刀救人的時候
鄉民鍵盤救援嗎？
笑死~
這種文翻車幾次了啊？
我都註冊快20年了
54F：推 CurryGOD: 我猜發這篇的應該不是醫生11/14 13:46
55F：→ CurryGOD: 但查了一下 我好像是錯的11/14 13:47
56F：噓 ha09875978: 被打臉就撇清，那就不要站在道德高點評論他人啊11/14 14:05
57F：→ playtrunk: currygod把我的答案說出來了，很巧的，我就是Gyn oncol11/14 14:22
58F：→ playtrunk: ogist11/14 14:22
59F：噓 Expend: 急嘞?11/14 14:26
60F：→ playtrunk: 從這篇就知道。醫師想的跟一般人想的差距多大，另外我11/14 14:30
61F：→ playtrunk: 猜兩張CXR應該差距有點大..顧過pneumonia重症的就知道11/14 14:30
62F：→ playtrunk: 一兩個小時的變化可以很大的，從一個WBC跟CRP就想要在 11/14 14:30
63F：→ playtrunk: 網路上討公道，這台車我是不上了，還是觀望先。 11/14 14:30
64F：推 aika5512308: 我選擇相信專業，幫補血11/14 14:31
65F：→ playtrunk: 另外鄉民只會抹人波波的~真的可憐阿，查一下ID也知道我11/14 14:52
66F：→ playtrunk: 哪裡畢業的 11/14 14:52
※ 編輯: playtrunk (223.137.181.80 臺灣), 11/14/2024 14:55:22
67F：推 aika5512308: 很想問ANC到底是什麼東西？ 11/14 15:11
68F：→ owen91: 發燒 CRP:13 請病患回家 是婦癌常規? 11/14 16:20
69F：推 apparel: 應該針對原PO提的資料說明原醫師判斷不需住院的合理推論 11/14 16:46
70F：→ apparel: 不是拿大醫生開刀救人來情嘞吧 11/14 16:47
71F：→ apparel: 奇美醫又是多了甚麼資料可以判斷住院呢 11/14 16:48
72F：→ aika5512308: 這篇文不是有說要看ANC資料判斷嗎 11/14 21:13
73F：推 specialyu: play的分析很客觀，有醫護背景的人都知道，病情會在1-2 11/14 21:22
74F：→ specialyu: 小時有顯著的變化 11/14 21:22
75F：推 smallreader: "ANC 體檢" 兩個字一起查會知道也是檢驗白血球的一種 11/14 21:23
76F：→ smallreader: 嗜中性球低下症，47樓貼的S6jK2va.jpg 其中有一行紅 11/14 21:35
77F：→ smallreader: 字85.4應該就是它，正常值說要>1500 11/14 21:35
78F：→ smallreader: <500有重度感染危險 11/14 21:50
79F：→ smallreader: 不過85.4是只有Seg.還是Seg.+Band(合起來叫ANC) 不明 11/14 22:10
80F：推 Olowokandi: 慢性病患者的肺部幾乎長期都有肺浸潤啦，一輩子都有， 11/15 09:50
81F：→ Olowokandi: 不等於肺炎 11/15 09:50
82F：→ bbbing: 總之醫院贏，刁民輸，民主 11/15 11:24
83F：→ smallfrog22: 85.4 那個是比例 唉… 11/16 10:42
84F：→ smallfrog22: 任何人這個數值都不會超過100 照樓樓樓上的看法 每 11/16 10:49
85F：→ smallfrog22: 個人都是重症感染風險了 xd 11/16 10:49
86F：推 smallreader: 感謝開導 XD 11/16 12:58
87F：→ aa741121: 惡意訂餐才是問題 11/17 01:14
88F：→ aa741121: 等警察查是誰訂餐 11/17 01:19