今天上班的時候 好像不小心兇了學妹 事情大概是這樣 時間是在上午11點 情境大概是 會客時間快到了家屬陸陸續續要離開 我和另一個同事(以下簡稱A)也開始要去一床一床的翻身 我們就從B區的最後一床開始 倒數兩床就是那位學妹的 我和A走過去 看學妹好像沒事在那邊不知道要幹麻(也沒想到要開始翻身) 我就問他:學妹 你的病人要現在翻身嗎?(因為家屬還在) 學妹:好阿!他可以翻! 我和A走進去 病人整個看起來很不對勁 HR:140bpm起跳 RR:41次/分 SpO2 89% 整個看起來就是狂用呼吸輔助肌 家屬見我走進去便問:他今天怎麼這麼喘阿? 我心想:(拜託...我只是路過 我哪知道...) 但我還是說:我們先幫他抽個痰看看! 我就和A先抽了痰 壓個ambu SpO2還是上不來就是最好90% 我就問學妹:他現在呼吸器FiO2設定多少? 學妹馬上回答50% 我:那你要不要先把他調高看看!他SpO2都這麼差嗎? 學妹沒反應...只見他急忙跑回桌上拿著版夾看著呼吸器紀錄單上說 學姊...他現在FiO2其實是用85% 我沒講話...但是我心想(靠盃...那你剛剛是隨便說說就是了) 而且家屬就在旁邊...也不能亂說些什麼... 好在值班醫師就在旁邊 發現之後馬上就開始下order做了些處理 好...我和A繼續翻下一床 也是學妹的 一進去我們整個也傻眼 是病人和一個家屬 病人SBP80幾...recheck之後70幾 腳上的A-line 60/40 差不多 spo2 80% wave是正確的 病人沒有endo 帶lorge volume 整個呼吸音都是crackles 拿聽診器聽一下痰全部集中在喉嚨那邊 家屬很客氣的在旁邊小聲的問...不好意思...我爸爸今天怎麼比較喘 我心想(靠盃!!!怎麼兩床都這樣) 還是得告訴家屬:可能是痰比較多 我們先抽個痰看看 (這時我喵了一下學妹的版夾 這個病人交接班的時候SPO2還有94%) 抽完痰 用ambu壓 SPO2一樣爛 而且我覺得病人可能因為hypoxia意識已經有點不清了 然後SBP還是60-70 我就順手把dopamin從16ml/hr改run20ml/hr 這時候家屬很客氣的說"時間差不多了...我還是先出去好了" 等家屬一走我真的有點受不了 回頭看學妹還在另一床要抽血渾然不知他病人搞不好等一下要CPR了 我就說:學妹!你過來看一下你病人的vital sign 學妹一過來先看了一下血壓然後就要去調dopamin pump 然後是想往下調!!!! 我:你病人vital sign這樣你應該先處理這床吧!?而且你現在在往下調什麼? 你看他血壓現在多少?? 學妹:學姊...可是我剛剛看是16...怎麼現在是20.... 醫生order是開一次只能往上調2... (所以想要往下調成18的意思) 我.........無言了........不知道該說什麼 這時候資深一點的學姊來了 接下來就由他來cover這一切 不然我真的很想吐血 據說...後來學姊問他SPO2掉他有沒有做處理 學妹回答...有阿!我有跟RT學姊講... 然後呢... 然後呢... 然後呢... 而且學姐叫他CALL值班醫師他也找電話找很久 後來才發現他根本看不懂值班表... 真的超天的... 馬的!好吧 也許大家都是從新人變老人 不會學到會 但是這未免也太誇張了 不會的也不問 病人基本的V/S也不會去注意 真的很想說 幹你媽的!這裡是加護病房耶 就這樣讓你隨便搞就對了!!!!! 不過唸在上次我只是隨便問了學妹一點東西 就被說在電人了 這次我忍住不想說太多 雖然可能還是有點兇 但我真的覺得他太誇張了 而且我也覺得超丟臉的 為什麼我們單位會有這種已經獨立了還工作成這樣的人... 恐怖的是 他不會的他也不問 就自己在那邊默默的不知道在搞什麼 直到我們發現....... 那要是我們沒發現勒...? 馬的!到底發生什麼事阿 接連兩三個新人都這樣 我們這種卡在中間的很累耶 我很想跟阿長提議以後進ICU的都要筆試面試然後考臨床處理能力 不然真的太恐怖了 因為新人可能連vital sign的正常值都不知道 整個不知道在衝三小阿 光是想到我跟他領一樣的錢就覺得很機歪 搞屁阿 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.42.167.233