※ 引述《monyan》之銘言 : 其實醫療室的龐大又複雜的產業，廣義上包含幾種情形: : 1. 預防醫療和衛教: 簡單的說就是健康檢查篩檢這一類。體檢的項目很多，其中有很多 : 是法規規定的項目。法規規定的項目AI很難發揮，因為法規就是法規，AI不能改法規，而 : 且量大又死板，人力求又多，AI來做根本CP值不高。至於自費體檢，AI目前在問診以及理 : 學檢查上不能做，也無法提供客製化建議(因為每個人的需求不同)，AI不能代替醫師執行 : 超音波內視鏡等工作，更何況在這一塊根本沒沒有大量數據可以讓AI訓練。(題外話，AI : 也不能在超高階健檢代替真人美女護理師服務員....) : 2. 診斷: 這是目前AI主攻的一塊，很多人都強調AI經過大量訓練，即有診斷能力。以醫 : 師的訓練來說，讀書，記憶，融會貫通，反覆應在臨床上應用，以經驗和知識的比較，就 : 能做出診斷。而AI的訓練，就是大量數據模型(讀書，記憶)，產生邏輯(融會貫通)，做出 : 可能的診斷，但中間卻沒有經驗累積，因為很多疾病的表現是不典型的，AI訓練不夠診斷 : 也會有問題，因為目前的AI學習架構似乎沒有讓AI累積經驗機制。此外，醫療的觀念會一 : 直進步，很多疾病會被發現，也很多疾病的診斷標準會修正，但目前AI無做到醫療知識與 : 時俱進，因為AI的訓練都是根據過去的資料累積而來，往往學生利用AI找相關資料時，AI : 給的都很多都是過時的，尤其至針對三高，血液疾病以及腫瘤治療，那結果還真是慘不忍 : 賭。目前AI在診斷上的發展還是以影像和病理為主，因為給的資料最直接也最好訓練，但 : 如果是需要和人溝通，尤其是精神疾病相關的領域，AI目前在這需些情境得診斷上真的不 : 行。 : 3. 治療: 先有診斷才有治療，診斷正確才有正確的治療方向。但治療是要看整體的。比 : 方說糖尿病的治療，不同的狀態有不同的建議，但目前AI只能針對大多一般的狀況給予大 : 略的方向，對於特殊個案的建議根本就是亂七八糟。以外科來說，AI無法取代需要技術的 : 治療，而且也無法給出適當的處置以及預測手術後的預後。因此AI目前在治療上，還有很 : 多長遠的路要走。 : 4. 長照和遠距醫療: 前者不用講，都是人力堆出來的，AI不實用CP值也不高，遠距醫療 : 侷限性太多，AI也是不實用CP值也不高。 : AI目前能做的就是輔助和增加效率，要在所有的情境下取代是不可能的。 : 最後還是一句話，AI出槌，廠商要背書嗎? : AI能代替醫師出診斷書，健檢報告，配工復工報告以及寫失能診斷嗎? AI 在台灣有健保的體制底下絕對無法推行成功 舉精神科藥物為例好了 有些人是吃精神科的藥吃到有抗性 所以需要多拿一點藥 有些人是單純不想看那麼多次醫生 所以想多拿點藥 有些人是想自殺 所以想多拿點藥 這些倘若用AI 判讀，其實很容易變成公式解 你只要一直選某一項他就會給你藥物 然後舉咳嗽發燒流鼻水為例好了 這些其實老實說開的就那幾項 因為台灣健保太便宜了 會導致大家來看病的時候 你看到付一樣的錢，別人有多拿brown mixture 你沒有，你會爽嗎 所以大家最後都是選同樣的答案 懂？？？ 推行不超過一年配合健保砍藥價 剛好健保直接GG，也不錯啦砍一砍 所以我呼籲大家推動 除癌症外自付額調高到30% 每次看到糖尿病領一堆藥 結果糖化血色素10% 我都覺得這體制有問題 慢性病就是因為看病太便宜 所以大家才都不在乎 回歸股點 我個人其實是很期盼AI能打進台灣醫療 台灣健保說到底就是共產制度 比對岸共產黨的醫療還共產黨 你硬要把一個資本主義幹進去共產主義 除非資本主義腦子壞了 現在北榮骨科那邊都有在搞影像判讀 但老實說那些公司久了就發現 根本無法賺錢就會停了 幹這些之前 先想辦法解決生理食鹽水好嗎 連生理食鹽水都沒有 還想搞AI，打手槍比較快謝謝大家 ---- Sent from BePTT on my iPhone 13 --

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