作者bmka (偶素米蟲)
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標題[討論] 對於國光疫苗人體試驗結果的一點疑問
時間Fri Dec 18 10:51:06 2009
國光生技在11月5日新聞稿的有關副作用評估的附件裡,
提到了參與人體試驗的受試者中有185個成人以及107個老人。
也就是說,至少有292個十八歲以上的受試者參加了這次國光疫苗人體試驗。
但另一方面,在國光疫苗所附的仿單中清楚的寫著:成人120人, 老人53人。
也就是說,仿單裡竟然只報告了173個18歲以上受試者的效度與副作用結果,
其他119人的測試結果都不見了!
做過臨床試驗研究的人都很清楚,
受試者可能會中途退出,
造成測試保護力及副作用的人數不一致的情形。
當這兩個樣本數不一致時,
一定要在臨床試驗報告中詳細說明原因。
數年前鬧出下架風波的莫克抗發炎藥Vioxx,
只不過在送給FDA審核的臨床試驗分析報告中技術性地踢除了「三」個病人的數據,
就製造出造成藥物安全的假象 (故意讓p-value剛好>0.05),
結果藥物上市後總共導致88,000起心臟病,其中38,000人死亡。
如前所提,
國光疫苗人體試驗中測試保護力及副作用的人數相差了41% (119/292=0.41)。
也就是說,中途退出率(dropout rate) 竟然高達41%!
一般而言, 除非是實驗設計或者試驗過程出了很大的問題,
這種短期的小型人體試驗中途退出率通常在10%左右,
不可能高到40%這麼離譜。
如果是實驗設計或者試驗過程出問題,
那麼仿單中所陳列的效度與副作用數據的可靠度恐怕要大打折扣。
如果這41%的受試者中途退出是因為打完第一劑疫苗後出現副作用,
所以不肯依照原先實驗計劃回醫院打第二劑疫苗,
以致於無法評估第一劑疫苗的效度,
那麼會有informative dropout 的問題,
仿單裡的副作用率應該是被嚴重低估了。
最後一個可能性是,
為了讓疫苗效度看起來令人滿意,
一部分受試者的效度資料被故意刪去了,
果真如此那麼這張仿單的數據就是完全不可信。
現在只能等國光生技公布詳細的人體試驗報告,
才能再深入探討這些數字了...
不知版上各位大大有沒有其它想法?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 173.73.121.115
1F:推 jwjeng:除非有消息靈通人士提供原始資料,不然也只能看他的報告了 12/18 11:37
2F:→ clickhere:找CDE? 12/18 12:51
3F:推 juichung:有學問,應該投到報紙論壇。狂推! 01/09 23:41