作者bmka (偶素米虫)
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标题[讨论] 对於国光疫苗人体试验结果的一点疑问
时间Fri Dec 18 10:51:06 2009
国光生技在11月5日新闻稿的有关副作用评估的附件里,
提到了参与人体试验的受试者中有185个成人以及107个老人。
也就是说,至少有292个十八岁以上的受试者参加了这次国光疫苗人体试验。
但另一方面,在国光疫苗所附的仿单中清楚的写着:成人120人, 老人53人。
也就是说,仿单里竟然只报告了173个18岁以上受试者的效度与副作用结果,
其他119人的测试结果都不见了!
做过临床试验研究的人都很清楚,
受试者可能会中途退出,
造成测试保护力及副作用的人数不一致的情形。
当这两个样本数不一致时,
一定要在临床试验报告中详细说明原因。
数年前闹出下架风波的莫克抗发炎药Vioxx,
只不过在送给FDA审核的临床试验分析报告中技术性地踢除了「三」个病人的数据,
就制造出造成药物安全的假象 (故意让p-value刚好>0.05),
结果药物上市後总共导致88,000起心脏病,其中38,000人死亡。
如前所提,
国光疫苗人体试验中测试保护力及副作用的人数相差了41% (119/292=0.41)。
也就是说,中途退出率(dropout rate) 竟然高达41%!
一般而言, 除非是实验设计或者试验过程出了很大的问题,
这种短期的小型人体试验中途退出率通常在10%左右,
不可能高到40%这麽离谱。
如果是实验设计或者试验过程出问题,
那麽仿单中所陈列的效度与副作用数据的可靠度恐怕要大打折扣。
如果这41%的受试者中途退出是因为打完第一剂疫苗後出现副作用,
所以不肯依照原先实验计划回医院打第二剂疫苗,
以致於无法评估第一剂疫苗的效度,
那麽会有informative dropout 的问题,
仿单里的副作用率应该是被严重低估了。
最後一个可能性是,
为了让疫苗效度看起来令人满意,
一部分受试者的效度资料被故意删去了,
果真如此那麽这张仿单的数据就是完全不可信。
现在只能等国光生技公布详细的人体试验报告,
才能再深入探讨这些数字了...
不知版上各位大大有没有其它想法?
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◆ From: 173.73.121.115
1F:推 jwjeng:除非有消息灵通人士提供原始资料,不然也只能看他的报告了 12/18 11:37
2F:→ clickhere:找CDE? 12/18 12:51
3F:推 juichung:有学问,应该投到报纸论坛。狂推! 01/09 23:41