【急診叫賣會】 一位101歲、長期臥床的阿婆，因為發燒、咳嗽來到急診。家屬很希望她能住院，於是，我 們開始了住院障礙賽。 第一關，腎臟科。 我：「醫師您好，急診有一位泌尿道感染、發燒的阿婆……」 腎臟科：「尿液 WBC 才364顆，你要不要先問其他科？」我：「喔，好的。」 第二關，胸腔科。 我：「醫師您好，急診有一位疑似支氣管炎的阿婆……」 胸腔科：「X光跟之前差不多，肺看起來只是歲月留下的痕跡。你要不要先問其他科？」 我 ：「好的。」 連兩關失敗後，我心想，不行，我得進化。既然器官別走不通，那就改走年齡別。 第三關，老年醫學科。 我：「醫師您好，急診有一位101歲、發燒的阿婆……」 老醫：「我們只有平日白天才能會診喔。」 我：「好的。」 我心想，…老化是全天候的，但老醫有營業時間。 阿婆活過了一個世紀，偏偏沒挑對時段。 第四關，一般內科。 我：「總醫師您好，急診有一位發燒的阿婆……」 總醫師：「現在沒床。」 這一關最厲害，連病史都還沒講完，就已經結案了。 旁邊的見習醫師看完整個流程，忍不住問： 「那現在怎麼辦？」 我看了一下時間，平靜地說： 「別灰心，電話人生就是急診人生。這班打不完，下一班會繼續打。」 接著，我語重心長地告訴他： 「急診醫學除了診斷能力，還要有電話行銷的能力。同一個病人，要針對不同客群，介紹不 同特色。」 說到這裡，我突然靈光一閃。「對了！還有感染科沒打！」 我重新拿起電話，連語氣都不一樣了： 「教授您好，這裡有一個很有挑戰性的個案喔……」 教授：「嗯……嗯……嗯……」 教授：「很有趣，收。」 掛上電話，我轉頭告訴見習醫師： 「記一下。今天最有效的抗生素，是激起教授的學術興趣。」 --

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