※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1H2w3fHc ] 作者: jfsu (水精靈) 看板: Gossiping 標題: Re: [問卦] 有沒有-蓋倫的八卦呢?? 時間: Fri Feb 1 19:03:01 2013 ※ 引述《spadek89507 (Unlimited)》之銘言： : 蓋倫（129年－200年）是一位古希臘的醫學家。他的見解和理論在他生後的一千多年裡是 : 歐洲起支配性的醫學理論。出生於別迦摩，逝世於羅馬。 : 從162年開始他住在羅馬並開始他的眾多寫作、教書和公開展示他的解剖知識。他獲得了 : 一個有經驗的醫生的名聲和許多病人。後來他甚至成為羅馬皇帝馬爾庫斯·奧勒里烏斯的 : 宮廷醫生。 : 有沒有八卦勒? 承上篇，談完維薩里的人體解剖之後，我們繼續哈維的血液循環理論，它們將徹底推翻 蓋倫的醫學思維。 哈维・威廉（Harvey, William），1578.4.1～1657.6.3，英國實驗生理學、解剖學和 胚胎學家。 他16歲進入劍橋大學，畢業後來到當時的醫學研究中心--義大利的帕多瓦(維薩里曾經求 學與授課的大學)。在1602年，他獲得醫學博士學位，回國後成了皇家醫學院的會員，醫 術經湛的他更擔任了國王詹姆斯一世和查理一世的私人醫生。 在哈維的年代，整整1400多年，對於血液的循環運動完成受到羅馬醫生蓋倫(Galen.C, 130-200)的理論影響，即「在把心臟分為兩半的中隔上，有著人們看不見的小孔，血液穿 流過這些小孔，並在寫管裡緩緩地來回流動，開使向這一方向，接著又向反方向流動。」 唯獨哈維認為必須在人體內部尋找血液運動之謎的鑰匙。 1615年，他獲聘為皇家醫學院郎姆里講座(Lumley Lecture) ，每週作兩次的解剖示範與 講解。這天他依例在一間大教室裡準備，只不過事先宣佈將公佈驚人的發現，被邀請來聽 講的有政商界人物、自己的好友，還有許多自動來看熱鬧的鄉民。 在靜悄悄的教室內，大家都屏息以待，都想聽聽哈維到底有什麼驚人的發現。哈維先是 前一站，從鐵籠裡提著一條數尺長的蛇來，平放桌上。接著他拿起一把刀術刀，唰地 一下，劃出一道口子。 「我先來講一下心臟在人身上到底有甚麼用。蛇這種冷血動物心臟收縮間隔長容易看清 ，而且心臟露出體外後還能繼續跳動一會兒。」 哈維說完，用手指著說：「這是心臟！只要它一收縮就變白了，這說明血液被擠出心房， 而一擴張時又變紅，這說明血又流進了心房。心臟在人體內就像一個小幫浦，不停地 一擠一縮，讓血液在全身運行。」 接著，他又從另一隻籠子裡提出一隻兔子，摸住一個地方說：「這是動脈，心臟收縮， 血進入動脈，所以它就變粗。現在我們就來具體觀察一下。」 語畢，白刀子進紅刀子出，動脈被切開後，頓時血噴了出來，前排的人一陣騷動。 由於下面坐著的不是小姐貴婦，就是達官貴人，還有從街上擠進來的30cm鄉民， 他們何曾見過這種血淋淋的Live秀？ 有些膽小的人早嚇得不敢作聲，有的則悄悄罵這個劊子手醫生！ 哈維一見，便喊道：「怕啥啊？菜逼巴 一梯退3步！」 啊！不是啦，他仍是不急不徐地用著沾滿鮮血的手，一會操起寒光閃閃的尖刀， 一會又拿起粉筆篤篤地寫著。 幾位認真研究問題的人便高聲問道：「按照蓋侖的說法，血是從肝流到全身後，又被 吸收的，就算你說是從心臟流出的，又怎麼證明不是被全身吸收掉了呢？」 「Well，這隻兔子的血已經流完，就這麼一小碗。如果是肉能吸收血的話，才這點 時間內怎麼能吸收這麼多呢？我測定過，人的心臟每跳動一次，可以擠出二盎司的血， 每分鐘跳72次，在24小時內送出的血就相當一千五百加侖！如果這血不循環回去， 身體裡那有這樣快的速度來不斷製造它呢？」 Ps.哈維對於單位時間內有多少血液從心臟送出，是來自死屍裡的血液量，算是相當 保守。但目前我們所知，正常人一分鐘內的輸出量等於全身的血液量，換言之， 身體不可能持續供應與排除這麼多的血量，非得在體內循環使用才行。 這時又有一人站起來發問：「你雖然解剖了80多種動物，但人總是和動物不同， 你又怎麼能證明人體的血液也是在循環著呢？」 哈維二話不說，便指了指了底下一位老兄上來作實驗。 路人：「大哥，別殺我，我只是路過的！」 哈維：「我拼的是腦袋，不流血！」 他拿出一根止血帶，緊緊地紮在受試者的上臂，不讓動脈與靜脈的血液流動。如此一來， 手臂以下因缺血而變得蒼白。接著他將止血帶鬆綁，讓深層的動脈開啟，而表面的靜脈 仍是關著。如此一來，血液會開始從動脈流入，但由於靜脈的回流受到阻擋，靜脈會 開始腫脹。 「你看這動脈血管靠近心臟的一頭是鼓的，另一頭卻是癟的，靜脈血管又正好相反， 這不正說明血是從心臟出來，在身上繞了一圈後又返回心臟嗎？」 這下教室裡突陷入一片沉靜，人們開始相信這個新奇的推論了。哈維轉身寫下血液的 循環路線： 　　大靜脈→心臟（右心室）→肺動脈→肺靜脈→心臟（左心室）→大動脈 　　 １６２８年，哈維以拉丁文書寫、在德國發表了《關於動物心臟與血液運動的解剖研究》 EXERCITATIO ANATOMICA DE MOTU CORDIS ET SANGUINIS IN ANIMALIBUS，一譯為 《心血運動論》(Movement of the Heart and Blood in Animals) 或 《血液循環論》(Anatomical Exercise on the Motion of the Heart and Blood）。 出版之後，哈維的名聲大噪，可是不久之後上門求醫的人反倒突然減少。反對者極力 貶低他，說他膽大妄為，靠殺幾隻小動物，搜集一點證據就要來推翻聖潔的 蓋侖， ，而患者認為他是個精神失常的醫生，都不信任他，甚至譏諷他為「循環的人」， 這個詞在拉丁文裡是「庸醫」的意思，在此用來辱罵他是街上賣藥的江湖醫生。 哈維對此保持沉默，非常低調，原因在於這些人根本沒有細讀他的著作，只是重複著 蓋倫的說法而已。雖然英國與歐陸老一輩的解剖學者群起攻之，但年輕一代的醫生 卻能接受他的觀點。這本只有72頁的小書，卻是一座醫學史上的里程碑，它徹底推翻了 蓋侖在醫學界統治了1400多年的理論。 1657年，哈維因中風而去世，四年後，義大利醫生馬爾比基（Marcello Malpighi, 1628-1694）對青蛙的活組織進行鏡檢，發現牠的肺裡有一種把動脈與靜脈連接起來的血 管，他把這種血管稱為「微血管」，血液循環理論至此乃告完成！ 參考 & 改編自: 1.科學發明演義(上) (數理化通俗演義) 2.中時：生理人生專欄 哈維 3.科學五千年（3） --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.66.222.12

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 轉錄者: jfsu (180.177.14.217), 時間: 02/04/2013 00:39:02